儿童咳嗽及常用止咳药2012.6.19.ppt

内容提要内容提要 咳嗽概要咳嗽概要 儿童慢性咳嗽进展儿童慢性咳嗽进展 咳嗽治疗药物咳嗽治疗药物 咳嗽产生的机制咳嗽产生的机制 各类各类 刺激物刺激物 咳嗽咳嗽 清除 相应肌群相应肌群 咽肌、声门、膈肌、等呼吸肌 感受器 咳嗽中枢（延髓）（延髓）迷走神经 舌咽神经 三叉神经 喉下神经 膈神经 脊神经 小儿咳嗽的特点小儿咳嗽的特点 咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，原咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，原因复杂多样因复杂多样 因其呼吸道解剖生理特点，咳嗽常伴咳痰因其呼吸道解剖生理特点，咳嗽常伴咳痰 咳嗽和咳痰互为因果，如不及时排痰或痰液潴留，咳嗽和咳痰互为因果，如不及时排痰或痰液潴留，就容易导致咳嗽迁延不愈就容易导致咳嗽迁延不愈 儿童呼吸系统发育尚不成熟，容易引起排痰不畅，儿童呼吸系统发育尚不成熟，容易引起排痰不畅，痰液粘稠，痰液潴留痰液粘稠，痰液潴留 生理反射发育不成熟生理反射发育不成熟 儿童儿童易致排痰不畅，痰液粘稠，痰液潴留易致排痰不畅，痰液粘稠，痰液潴留 急性咳嗽的最常见病因急性咳嗽的最常见病因 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染 鼻炎鼻炎 气管、支气管炎气管、支气管炎 肺炎肺炎 哮喘急性发作哮喘急性发作 肺栓塞肺栓塞 充血性心力衰竭充血性心力衰竭 误吸综合症误吸综合症 儿童慢性特异性咳嗽儿童慢性特异性咳嗽 胸内气道病变如哮喘、先天性气道发育异常等胸内气道病变如哮喘、先天性气道发育异常等 肺部炎症肺部炎症 严重慢性肺部疾病严重慢性肺部疾病 先天性心脏病先天性心脏病 支气管扩张支气管扩张 肺部血管性疾病肺部血管性疾病 肺含铁血黄素沉着症肺含铁血黄素沉着症 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)儿童慢性咳嗽的病因具有年龄特征儿童慢性咳嗽的病因具有年龄特征 (非特异性咳嗽）非特异性咳嗽）年龄年龄 病因病因 婴儿期（婴儿期（0.05）用法用量用法用量 从早期咳嗽咳痰即可开始使用从早期咳嗽咳痰即可开始使用 用于急性、亚急性有痰咳嗽用于急性、亚急性有痰咳嗽 有效缓解由有效缓解由UACS引起的慢性咳嗽引起的慢性咳嗽 口服，每天口服，每天3次，具体剂量参考剂量表：次，具体剂量参考剂量表：谢谢！谢谢！