2023年家兔急性肺栓塞实验病理学研究.doc

和材料 试剂 主要 1.1 材料与方法 1 威逼。 物健康造成 严峻 动 人和 给 高， 较 率 误诊 易与其他心、肺疾病混淆，死亡率和 现 床表 临 ，且 险 。肺栓塞因其病情凶 [1-2] 病机制尚不完全明确 液和休克， 音、胸腔 发 积 哕 、肺部 绀 、缺氧、紫 难 呼吸困 现为 床表 临 合征， 综 特征的病理生理 为 障碍和缺氧 环 脉及其分支引起的以肺循 动 肺栓塞是由于各种栓子堵塞肺 引言 0 3637.2023.16.006 10.3969/j.issn.2096- ： doi B ： 标识码 文献 S858.291 号： 类 分 图 中 化 病理 ; 石蜡油 ; 急性肺栓塞 ; ：家兔 关 变 键词 由。 缘 致死的主要 为 有心衰竭 力上升引起的急性 压 脉 动 致的缺氧和肺 调导 、肺泡通气与血流比例失 肿 ：静脉注射石蜡油可引起家兔急性肺栓塞，栓塞引起的肺水 室衰竭。 结论 和右心 肿 、气 肿 肺淤血、水 为 化 变 主要病理 ; 上升 压 下降，中心静脉 压 血 音，心率和呼吸加快， 哕 ，肺部湿 绀 ，口唇紫 难 呼吸困 灭 后消 20min 蜡油 果：在注射石 化。 化及病理 、血流淌力学 床表 其 理模型， 结 变 变 现 临 观看 静脉注入石蜡油，建立家兔急性肺栓塞病 耳 依据。方法： 应 病机制供 缘 经 发 揭示其 为 石蜡油致家兔急性肺栓塞的病理学特征， 讨 旨在探 试验 ： 片集 翻开文本 图 家兔急性肺栓塞试验病理学争辩 化 压变 和中心静脉 压 脉血 动 心率、呼吸、 2.2 。 别 特 明 未 液体溢出，抽搐，死亡。 吸，鼻孔有泡沫 显 见 比照组 样 口呼 以后 ; 音 ，肺部有湿 ，口唇黏膜紫 律不 加快， 后呼吸明 张 哕 绀 齐 节 显 20min 扎。注入石蜡油 见挣 呼吸略快，偶 时 10min 在注入石蜡油后 比照组 床表 2.1 现 临 果 结 2 。 镜检 染色， HE 林固定，石蜡切片， 尔马 中性福 10% 部位取材， 化，并从不同 变 心、肺的 观看 物死后尸体解剖，重点 动 ：待 观看 〕病理学 3 〔 及方差分析。 t 行 件 PASS 据用 检验 进 统计软 。采集的数 比照组 同 标 指 检测 不注射石蜡油， 比照组 呼吸音。 诊 色，并听 口唇黏膜 率， 、心率和呼吸 、中心静脉 脉血 20min 颜 观看 频 压 压 检测动 和 10min 后第 在石蜡油注射完 〕。分 100mL/kg·bw 水〔 生理 37 毕 别 盐 ℃ 入 时输 〕，同 0.5mL/kg·bw 慢注入石蜡油〔 缓 静脉 缘 耳 经 家兔 比照组 〕 2 〔 。 和中心静脉 脉血 呼吸、 描 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ通道分 ， 压 压 动 记 别 经 块 急性有心衰竭模 选择 ， 统 生物信号采集系 动 〕全身抗凝。启 2mL/kg·bw 〔 肝素溶液 0.3% 静脉注入 缘 接。由耳 统连 静脉插管，与生物信号采集系 外 对侧颈 脉和 侧颈总动 气管，一 别 分 术 手 规 麻醉。常 润 卡因局部浸 鲁 普 酸 1% 部剃毛， 〕全身麻醉， 5mL/kg·bw 拉坦〔 25% 〕家兔称重，用 l 〔 盐 颈 乌 方法 1.3 养。 笼饲 只，分 6 组 ，每 比照组 和 比照组 。随机分成 2.0kg 约 只，雌雄各半，体重 12 中国白兔 物及分 1.2 组 试验动 。 镜 微 显 Olympus 式切片机， 动轮转 手 RM2125 Leica 器厂制造〕， 仪 〔成都 统 理系 处 生物信号采集 RM6240 器械， 术 手 〕，常 AR 公司， 〕，肝素〔江西北盛生物技 AR 厂， 拉坦〔上海化学 规 术 试剂 乌 荷增大， 负 上升，有心室阻力 压 脉 动 致肺 导 的堵塞也 环 肺循 ; 病症 绀 唇紫 心率、呼吸加快和口 灭 物消 动 下降， 压 脉血氧分 动 和缺氧。 肿 肺淤血、水 而引起 ，越来越多的肺微血管被堵塞， 延 症。随着注入石蜡油后 进 长 时间 障碍和低氧血 环 所致的肺循 调 肺泡的通气与血流比例失 处 都是栓塞 节 环 的栓子引起肺栓塞的机制可能不完全相同，但其致病的共同 类 不同种 明模型复制是成功的。 化与自然病例根本全都， 化和病理 说 变 变 、血流淌力学 现 床表 临 家兔的 比照组 ，使大量肺微血管栓塞。 环 入肺循 进 脉 肺 下分散成大量的小滴，再 入有心，在血流冲 前腔静脉 后， 动 经 击 进 经 静脉注入体内 缘 制了家兔急性肺栓塞病理模型。石蜡油不溶于水，从耳 静脉注射石蜡油的方法，复 缘 接受耳 试验 。 [3] 在不断完善 终 建模方法始 性肺栓塞能引起肺梗死后，有关急性肺栓塞的 证明试验 首次 Litlen 自从 与 3 结论 争辩 。 纤维 断裂的心肌 见 性，偶 变 粒 颗 淡染、 维 纤 ，有室心肌 镜检 血。 积 〕，心腔内有 2 图 、自然塌陷〔 软 ，心壁松 显扩张 明 有心室 ; 大，心尖部 体 心 ; 液 ：心包腔有少量淡黄色 〕心 3 〔 变圆 积变 脏 积 脏 液。 肿 水 满 ，布 扩张 ，淋巴管 宽 增 间质 小叶 ; 肿 程度的出血和气 液，局部肺泡有不同 肿 胞，多数肺泡腔填充水 红细 满 、布 扩张 血管 细 壁毛 ，肺泡 泡沫的液体流出。 肺切面潮湿，有 ; 〕 1 后塌陷〔 分布，手 镜检 带 图 压 区，小叶状 凸出的气 灰白色、膨 局部可 ; 色淤血区和少量出血斑点 肿 胀 见 红 在，外表潮湿、光亮，有暗 实 地 质 大，重量增加， 变 、 显肿胀 ：明 脏 〕肺 2 〔 液。 胸、腹腔有少量淡黄色 ; 有少量出血点 积 液体，皮下淤血， 样 紫色，鼻腔有白色泡沫 蓝 家兔口唇黏膜呈 比照组 〕 l 〔 化 变 病理 2.3 〕。 P<0.01 著〔 差异极 上升，与 明 脉 显 比照组 显 压 下降，中心静 显 明 压 脉血 动 加快， 显 率明 频 ，心率和呼吸 20min 蜡油后第 在注入石 ; 〕 P>0.05 著〔 显 差异不 比照组 略上升，但与 压 度下降，中心静脉 脉血 率加快， ，心率和呼吸 10min 家兔在注入石蜡油后第 压轻 动 频 比照组 甘谷人，博士，教授。 〕，男，甘 1964- 明〔 通信 李 肃 晓 本科生。 读 拉特人，在 乌 〕，女，内蒙古 1997- 介：苗宇〔 简 作者 58-59. 〕： 17 〔 14 ， 2023 ， 医 中国 [J]. 估中的意 后 药 有用 义 评 损伤预 在急性肺 检测 聚体 D-= 及 肽 尿 钠 型 B 、 I 蛋白 钙 肌 浆 血 . 牛文梅 [3] 5-8. 〕： 1 〔 25 ， 2023 断与介入放射学， 诊 影像 [J]. 辩 争 试验 化的 变 功能 脉栓塞犬模型右心室 动 不同程度急性肺 . ，等 东 光 卢 林波， 赵 振宇， 贾 [2] 2023. 生出版社， 北京：人民 [M]. 病理生理学 . 王建枝，殷蓮花 [1] 卫 参考文献 所致。 强 加 动 性呼吸运 偿 是由于缺氧引起代 肿 肺气 ; 肿 出引起肺水 滤 大量 浆 上升，血 压 中大量微血管机械性堵塞，引起急性肺淤血和血管内 由可能是肺栓塞使肺循 缘 形成 果全都。病 的 ，与 气 环 变 观看结 该试验 肿 和 肿 肺淤血、水 为 化根本全都，主要 变 不同栓子引起急性肺栓塞的病理 上升和全身淤血。 压 ，致使中心静脉 淤 引起急性有心室衰竭，大量静脉血在全身静脉系 积 统