2023年团医院进一步改善医疗服务行动计划实施方案.doc

121团医院进一步改善医疗效劳行动方案实施方案 随着医改逐步深化，医疗效劳需求发生变化，为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，不断加强医疗效劳管理，改良医疗效劳流程，提高医疗效劳水平，让人民群众切实感受到医改成效，改善人民群众看病就医感受，提高社会满意度，树立医疗卫生行业形象，有利于构建和谐医患关系。结合我院实际情况制定本行动方案实施方案。 一、总体要求 ： 弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆〞的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比拟突出的医疗效劳问题，大力推进深化改革和改善效劳，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障平安、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的根本医疗效劳，优化卫生资源配置，坚持因地制宜，满足职工群众的根本医疗及公共卫生效劳需求。 二、工作目标 ： 由于121团医院地处偏远，我院领导在上级部门的支持和关注下，已决定搬迁，从根本上解决群众就医困难等问题。自2023—2023年，利用3年的时间，努力做到让人民群众便捷就医、平安就医、有效就医、明白就医，医疗效劳水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系，建立团场医疗卫生管理体制和运行新机制，充分调动本团医务人员工作积极性，提升团场一级综合医院的管理水平和效劳能力，使团场职工群众的常见病、多发病在团场医院得到解决，建立起与 1上级医院卫生资源共享的长效效劳保障机制。 三、主要任务 〔一〕优化门诊、住院部设施布局，营造温馨就诊环境 1、坚持便民惠民政策，优化诊室布局。合理设置门、急诊患者就诊时间及其常规诊查流程，合理分布就诊门诊楼层及辅助检查科室设置，坚持急诊患者就诊免收挂号费和老年、残疾人、军人等优先的便民、惠民政策，让利于所有来我院就诊患者。 2、保持环境整洁。做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等根底环境管理，保持干净、整洁、平安、舒适。严格落实公共场所禁烟要求，增加和改善患者就医设施。 3、设置醒目标识。就诊区域设置科室分布图，指示标识清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的平安警示。 4、提供便民设施。完善和健全各项检查、治疗、药品收费公开公示，为患者明白、自愿就医消费提供平台。为患者提供饮水、应急 、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合标准的放射防护。 〔二〕按照临床路径进行诊疗，防止滥检查，推进双向转诊。严格按照国家卫生计生委公布的临床路径为就诊患者提供检查治疗，坚决杜绝小病大查，小病大治和误导患者检查治疗的现象发生，对于外院正规检查予以采纳，实现资源共享。 〔三〕合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道 根据门急诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源，逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到诊疗患者及时检查。 2我院在具备外科和麻醉支持的条件下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单 一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术，提高床位周转率，缩短住院患者等候时间。 我院将逐步提高心脑血管疾病、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等诊治，病情稳定的慢性病患者，由我院实施治疗、康复、护理、复查、随访，缓解二级医院就诊压力。 加强急诊与院前急救的医疗技术队伍建设，加强急诊与临床科室间的衔接，根据急诊需求变化规律，在急诊量大的季节，合理调配医务人员，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费，需住院患者及时收入院治疗。对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。如果本院技术力量和设备不能满足急诊急救需要时，及时转诊和由医院请求上级医院专家会诊。 〔四〕发挥信息技术优势，向住院患者履行告知义务加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗效劳。推行电子病历，向患者提供诊疗信息、费用结算、信息查询等效劳。在保障患者隐私的前提下，提供自助打印、 信息、 告知等多种形式的检查检验结果查询效劳。 〔五〕改善住院效劳流程，实现住院全程效劳 做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。加强转院〔科〕患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗效劳，逐步实现转院〔科〕医疗效劳无缝衔接。 加强病区标准化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，为住 3院患者创造安静、整洁、平安的住院环境。设立住院效劳中心，为行动不便的住院患者提供陪检等效劳。改善患者膳食质量，提供临床营养效劳。加强出院患者健康教育和重要患者随访，利用 和必要的面谈等多种形式开展随访。根据患者随访结果，及时改良住院效劳。在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价，居民医保实现基层医院首诊逐级转诊制。 〔六〕持续改良护理效劳，落实优质护理要求 按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4：1，门〔急〕诊、手术室等部门根据门〔急〕诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。继续扩大优质护理效劳覆盖面，至2023年底，开展优质护理效劳病房到达60%，优质护理效劳结合科室实际，充分表达专科特色，责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。 〔七〕标准诊疗行为，保障医疗平安 提高患者识别准确性，有效提高医务人员之间沟通能力及责任心。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。 运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用，使我院住院患者抗菌药物使用率控制在60%以下，抗菌药物使用强度控制在每百人天40ddds以下。标准激素类药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。在加强医疗质量控制的根底上，利用远程医疗手段为我院就诊患者提供检查检验效劳。 4在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗工程、药品及价格，缴费单据的收费工程和收取金额详细、清晰，利用一日清单为患者提供就诊工程、药品、单价、总费用等查询效劳，实现明白、合理收费，降低患者费用负担。 〔八〕注重医学人文关心 医院工作人员〔包括实习、进修人员〕着装整洁、标准，佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，表达良好医德医风。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和效劳意识。各项诊疗效劳有爱心、耐心、责任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通，及时、有效履行告知义务。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。 执行“一室一医一患〞诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房逐步设置私密性保护设施，特殊病人不在住院患者床头卡写入院诊断。 〔九〕妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。 我院公开医疗纠纷的解决途径和流程，积极引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。提供有效途径方便患者投诉，有统一的专门部门和专门人员负责患者投诉处理和反响，对于患者反响强烈的问题及时处理并反响，对于患者集中反响的问题有催促整改、持续改良，将投诉管理制度、投诉流程在门诊大厅显著位置公示，接受群众批评和建议。 〔十〕落实医院体制改革，营造良好工作环境 根据团场医院体制改革要求，明确医院的法人主体地位和自主经营管理权，确保医院能以独立法人身份与上级医疗机构合作，更好地开展根本医疗和公共卫生效劳。推行聘用制度和岗位管理制 5度。建立健全科学的医疗绩效评价机制和考核制度。医院的考核以效劳质量、效劳数量，患者满意度、任务完成情况和团场居民健康状况等根本公共卫生效劳作为主要指标，并与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。医院要制定具体的实施方法，采取措施切实落实改善医疗效劳行动方案，要有时间表，落实责任。鼓励医院结合实际进一步创新、完善改善医疗效劳措施，确保各项措施可落实、可操作、可执行、见成效。要定期开展效果评价，公布评价结果，将患者评价作为检验成效的重要依据，根据评价结果不断调整、完善改善医疗效劳内容和措施，将评价结果纳入医疗机构绩效考核指标体系。要调动医务人员积极性，通过提高医务人员满意度更好地为患者效劳。 第二篇：改善医疗效劳行动方案实施方案进一步改善医疗效劳行动方案实施方案 为扎实改良我院医疗效劳，我院根据XX县区进一步改善医疗效劳行动方案实施方案，制定了进一步改善医疗效劳行动方案实施方案，方案具体如下： 一、总体要求 弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆〞的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障平安、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，改善人民群众看病就医感受，解决人民群众看病就医过程中反映比拟突出的医疗效劳问题，落实深化医药卫生体制改革目标要求，为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的根本医疗效劳。 二、工作目标 自2023一2023年，用3年时间，努力让人民群众便捷就医、平安就医、有效就医、明白就医，医疗效劳水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。 三、实施范围 全院各科室根本辖区卫生机构。 四、工作内容 〔一〕加强核心制度落实，持续改良医疗质量。 1.健全医疗质量控制体系。发挥医疗质量控制中心对各级各类医疗机构质量控制与管理作用，促进医疗质量管理和评价的标准化和同质化。至2023年，建设院级医疗质量控制中心。建立健全医院、职能部门、科室三级医疗质量管理体系，并有效履行考一核、检查、监督、评价和指导的职责。医院质量管理委员会至少每季度督导评价一次，职能部门每周至少深入科室查房二次，科室质控小组每月对科室医疗质量督导评价一次。国家卫生计生委要求的重点病种病例信息登记比例不低于95％。 2.落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病例书写标准与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和平安核心制度。 〔二〕深化十项措施执行，改善患者就医体验. 3.优化诊室布局流程。根据门急诊病种排序及其常规诊查流程，合理布局各专业诊室和医技检查室。分楼层设置挂号、缴费、医保、新农合、分级诊疗转诊窗口，有效引导和分流患者。在挂号、出入院办理、取药和检查检验等人流集中院域，设立转诊效劳窗口，完善导医制度，做到人员导医与标示告示导医的有机结合，优化效劳流程，提高窗口效劳效率。到2023年底，各医院挂号、划价、收费、取药等效劳窗口等候时间≤10分钟，大型设备检查工程出具检查结果时间不超过48小时，常规检查工程出具结果不超过30分钟，急诊检查随到随查随出结果。 4.美化医院就医环境。做好候诊、就诊院域及各楼层环境卫生保洁，加强卫生间等根底环境管