内镜在泌尿外科的应用内镜在泌尿外科的应用内腔镜在泌尿外科应用历史内腔镜在泌尿外科应用历史•100多年前开始出现泌尿外科内腔镜，早期内腔镜以诊断为主，并且一直限于膀胱及以下尿路中应用。•近20多年来，内腔镜不断发展，成为泌尿外科诊断和治疗相结合的重要技术，且应用范围扩大至整个泌尿系统，上至肾盂、全程输尿管，下至膀胱、尿道。•内腔镜对组织创伤明显减小，从而加快机体恢复，缩短疗程，提高疗效。是泌尿外科治疗方面的重大变革与发展方向！泌尿外科内腔镜应用种类泌尿外科内腔镜应用种类•膀胱尿道镜的应用•经尿道输尿管镜的应用•经皮肾镜的应用膀胱尿道镜的应用膀胱尿道镜的应用膀胱尿道镜种类1.硬性膀胱尿道镜2.切除镜，如电切镜3.经尿道碎石设备，如大力钳4.可弯性膀胱尿道镜5.活体钳镜膀胱尿道镜运用1.膀胱镜检查2.膀胱镜下取组织活检3.膀胱镜下异物取出术4.经尿道前列腺电切术5.经尿道膀胱肿瘤电切术6.经尿道膀胱结石大力钳碎石术经尿道前列腺电切术（经尿道前列腺电切术（TURPTURP））简介：经尿道电切技术始于20世纪30年代，随着经尿道电切设备的不断改进及术者技术的进步和经验的积累，经尿道前列腺电切术（TURP）逐渐在泌尿外科领域广泛应用，目前已经成为良性前列腺增生（BPH）手术治疗的金标准。其近远期疗效可以同开放性前列腺切除术相媲美，TURP由于对患者有手术创伤小、术后病人恢复快且具有“微创特点”，已被广泛应用于临床，成为治疗BPH的首选术式。经尿道前列腺电切术（经尿道前列腺电切术（TURPTURP））适应症：良性前列腺增生症保守治疗效果不佳，需行外科手术前列腺切除的患者。禁忌症：1）全身性疾病：严重高血压、心功能不全、肺功能不全、肝肾功能异常、全身出血性疾病、严重糖尿病等2）局部病变：急性泌尿系统感染、严重尿道狭窄经扩张后电切镜无法置入者、合并体积较大呈浸润性生长的的膀胱肿瘤者、应做根治手术的前列腺癌、无法摆截石位的患者。3）前列腺体积较大不是TURP绝对禁忌症：对80-100g以上的前列腺建议开放手术。方法：1）确定标志点：远端标志点-精阜；近端标志点-膀胱颈2）切除前列腺腺体的主体部分，一般切至前列腺包膜。3）前列腺尖部切除，此部分切除时须格外注意，避免损伤尿道外括约肌前列腺体切除前列腺尖部组织4）结束电切，将切除组织冲出，再次止血，留置F20-22三腔尿管。术后护理：1）留置F20~22三腔导尿管，气囊注入30~40mL盐水，适当牵拉，达到压迫止血目的。2）持续膀胱冲洗...
