健康评估之健康评估之腹部评估腹部评估（（NursingexaminationwithNursingexaminationwithabdominalabdominal））健康评估之健康评估之腹部评估腹部评估（（NursingexaminationwithNursingexaminationwithabdominalabdominal））主讲：主讲：汤晓辉汤晓辉腹部评估腹部外形腹壁静脉肠鸣音振水音血管杂音脏器叩诊移动性浊音叩痛腹壁紧张度压痛和反跳痛脏器触诊导航导航页页﹡腹部检查是体格检查的重要组成部分；﹡腹部检查内容多、复杂；﹡触诊是腹部主要的检查方法预备知识视诊听诊叩诊触诊练习题库呼吸运动胃肠形和蠕动波可点击相应项腹部评估必须熟悉腹部脏器的部位及其体表投影。为准确描述和记录脏器及其病变的位置，需要借助某些体表标志及对腹部进行适当分区。常用的分区有四分法和九分法。预备知识预备知识肋弓下缘costalargin髂前上棘anterosuperiorprocessofilium腹股沟韧带inguinalligament腹直肌外缘externalmarginofretusmuscle剑突xiphoidprocess腹上角infrasternalangle脐脐umbilicusumbilicus预备知识预备知识腹部前面体表标志腹部的四分法分区及各区包含主要脏器？预备知识预备知识四分法各区所包含主要脏器？右上腹：肝、胆、胃幽门、十二指肠、小肠、胰头、右肾及肾上腺、结肠肝区、腹主A。左上腹：肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、尾、左肾及左肾上腺、部分横结肠、腹主A右下腹：盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、膨胀的膀胱、增大子宫、F-右输卵管、M-右输精管、右输尿管。左下腹：乙状结肠、小肠、膨胀膀胱、左输尿管、F-左输卵管、M-左输精管、左输尿。预备知识预备知识九区分法由两条水平线和两条垂直线将腹部分九区，呈“井”字形。预备知识预备知识预备知识预备知识检查方法及注意事项：病人：仰卧位、充分暴露全腹评估者：站右侧、自上而下视诊。光线充足。腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型及蠕动波腹部视诊腹部视诊腹部外形正常人：前腹壁与肋缘至耻骨联合处同一水平面病理状态：腹部膨隆腹部凹陷腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型及蠕动波腹部视诊腹部视诊全腹膨隆局部膨隆全腹凹陷局部凹陷腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型及蠕动波腹部视诊腹部视诊返回全腹膨隆：腹部弥漫性隆起，呈球形或扁圆形。(1)生理状态：肥胖(2)病理状态：腹腔积液腹内积气腹内巨大包块腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型及蠕动波腹部视诊腹部视诊返回局部膨隆局部膨隆::⑴⑴脏器肿大。脏器肿大。⑵⑵腹内肿物。腹内肿物。⑶⑶胃肠...
