动脉20121128.ppt

动脉动脉 arteryartery 三、三、第六章第六章 循环系统循环系统 器官外动脉分布的特点：器官外动脉分布的特点：1、对称性、节段性；、对称性、节段性；2、安全隐蔽、短距离分布；、安全隐蔽、短距离分布；3、与器官功能相适应、与器官功能相适应;4、与静脉和神经伴行。、与静脉和神经伴行。概概 述述 定义：定义：从心运送血液到全身从心运送血液到全身 各器官的血管。各器官的血管。一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉 肺动脉干肺动脉干 左肺动脉左肺动脉 右肺动脉右肺动脉 动脉韧带：动脉韧带：在肺动脉干分叉处的稍左侧在肺动脉干分叉处的稍左侧与主动脉弓下缘之间连的一与主动脉弓下缘之间连的一条结缔组织索，由胚胎时期条结缔组织索，由胚胎时期动脉导管闭锁形成。动脉导管闭锁形成。动脉韧带动脉韧带 肺动脉干肺动脉干 Arterial ligament 二、体循环的动脉二、体循环的动脉（一）主动脉（一）主动脉 aorta 升主动脉升主动脉 主动脉弓主动脉弓 降主动脉降主动脉 左髂总动脉左髂总动脉 右髂总动脉右髂总动脉 升主动脉升主动脉 主动脉弓主动脉弓 降主动脉降主动脉 头头 臂臂 干干 左左 颈颈 总总 动动 脉脉 右右 左左 左左 冠冠 状状 动动 脉脉 右右 冠冠 状状 动动 脉脉 升主升主A A 主主A A弓弓 头臂干头臂干 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下左锁骨下动脉动脉 左左 锁锁 骨骨 下下 动动 脉脉 右右 颈颈 总总 动动 脉脉 右右 锁锁 骨骨 下下 动动 脉脉 T4 L4 T12 降降 主主 动动 脉脉 腹腹 主主 动动 脉脉 胸胸 主主 动动 脉脉 降主动脉降主动脉（二）头颈部的动脉（二）头颈部的动脉 1.1.颈总动脉颈总动脉 来自于颈总动脉和锁骨下动脉。来自于颈总动脉和锁骨下动脉。common carotid artery 左侧发自主动脉弓左侧发自主动脉弓,右侧起于头臂干。右侧起于头臂干。头臂干头臂干 右颈总动脉右颈总动脉 颈内动脉颈内动脉 颈外动脉颈外动脉 颈内动脉颈内动脉 颈外动脉颈外动脉 分为分为 颈动脉窦颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，脉起始处的膨大部分，壁内有压壁内有压力感受器，能力感受器，能感受血压的变化。感受血压的变化。颈动脉窦颈动脉窦 位于颈总动脉分叉处的位于颈总动脉分叉处的后方，借结缔组织连一后方，借结缔组织连一扁椭圆形小体，属化学扁椭圆形小体，属化学感受器，能感受血压中感受器，能感受血压中二氧化碳分压和氧分压二氧化碳分压和氧分压的变化。的变化。Carotid sinus Carotid glomus 颈动脉小球颈动脉小球:（1 1）颈内动脉）颈内动脉 颈颈内内动动脉脉 颈总动脉的分支颈总动脉的分支 沿咽的侧壁上行沿咽的侧壁上行 经颈动脉管入颅经颈动脉管入颅 分布于脑和视器分布于脑和视器（2）颈外动脉）颈外动脉 分支分支 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 舌动脉舌动脉 面动脉面动脉 颞浅动脉颞浅动脉 上颌动脉上颌动脉 甲状腺甲状腺上动脉上动脉 分支分布于甲状腺和喉分支分布于甲状腺和喉;舌动脉舌动脉 分支分布于舌、舌下腺和腭扁桃体分支分布于舌、舌下腺和腭扁桃体;面动脉面动脉 内眦动脉内眦动脉 分支分布于下颌下腺、面部、腭扁挑体分支分布于下颌下腺、面部、腭扁挑体;颞浅颞浅动脉动脉 分支分布于腮腺、额、颞、顶部软组织分支分布于腮腺、额、颞、顶部软组织;上颌上颌动脉动脉 脑膜中动脉脑膜中动脉 下牙槽动脉下牙槽动脉 脑膜中动脉脑膜中动脉 下牙槽动脉下牙槽动脉 内眦动脉内眦动脉 枕动脉枕动脉 枕动脉枕动脉 2.2.锁骨下动脉锁骨下动脉 subclavian arterysubclavian artery 左侧起自主动脉弓；左侧起自主动脉弓；右侧发自头臂干。右侧发自头臂干。沿肺尖内侧上行沿肺尖内侧上行 出胸廓上口至颈部出胸廓上口至颈部 穿斜角肌间隙穿斜角肌间隙 于第于第1肋外缘延续为腋动脉肋外缘延续为腋动脉 来源：来源：走行：走行：右锁骨下右锁骨下动脉动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 主主要要分分支支(1)椎动脉椎动脉:上行穿第上行穿第C6C1横突孔和枕骨大孔入颅横突孔和枕骨大孔入颅-脑和脊髓脑和脊髓;(2)胸廓内动脉胸廓内动脉:距胸骨外缘距胸骨外缘1cm处下行于第处下行于第17肋软骨后面，穿越肋软骨后面，穿越膈膈延续为延续为腹壁上动脉；腹壁上动脉；(3)甲状颈干：甲状颈干：为一短干为一短干,分布于分布于颈、肩部颈、肩部。甲状腺下动脉，甲状腺下动脉，上行分布于上行分布于甲状腺甲状腺和和喉。喉。胸廓内A 甲状腺的动脉供应及来源：甲状腺的动脉供应及来源：1.甲状腺上动脉甲状腺上动脉 2.甲状腺下动脉甲状腺下动脉 颈外动脉颈外动脉 甲状颈干甲状颈干 1.1.腋动脉腋动脉 axillary arteryaxillary artery 三、上肢的动脉三、上肢的动脉 在第一肋外缘处接续锁骨下动脉在第一肋外缘处接续锁骨下动脉 于背阔肌下缘移行为肱动脉于背阔肌下缘移行为肱动脉 经腋窝经腋窝 腋动脉腋动脉 沿肱二头肌内侧下行沿肱二头肌内侧下行 经肘窝经肘窝 平桡骨颈高度分为平桡骨颈高度分为 桡动脉和尺动脉桡动脉和尺动脉 肱肱动动脉脉 桡动脉桡动脉 尺动脉尺动脉 2.2.肱动脉肱动脉 brachial arterybrachial artery 走行：走行：肱深动脉：肱三头肌肱深动脉：肱三头肌 主要分支：主要分支：量血压听诊部位量血压听诊部位 肱深动脉肱深动脉 沿桡神经沟下行沿桡神经沟下行 3.桡动脉桡动脉 radial artery（切脉、脉搏）走行：走行：沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部 穿第穿第1掌骨间隙入手掌深部掌骨间隙入手掌深部 末端与尺动脉的掌深支吻合末端与尺动脉的掌深支吻合 绕过腕骨的外侧到手背绕过腕骨的外侧到手背 主要分支：主要分支：肌支：前臂桡侧肌肉肌支：前臂桡侧肌肉 掌浅支：掌浅支：拇主要动脉：拇主要动脉：掌浅支掌浅支 拇主要动脉拇主要动脉 4.尺动脉尺动脉 ulnar artery 走行：走行：沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行至腕部沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行至腕部 末端与桡动脉的掌浅支吻合末端与桡动脉的掌浅支吻合 跨桡腕关节至手掌跨桡腕关节至手掌 主要分支：主要分支：肌支：前臂尺侧肌肉肌支：前臂尺侧肌肉 掌深支：掌深支：骨间总动脉：骨间总动脉：骨间总动脉骨间总动脉 骨骨间间前前动动脉脉 骨骨间间后后动动脉脉 掌深支掌深支 5.掌浅弓和掌深弓（手指止血）掌浅弓和掌深弓（手指止血）掌浅弓掌浅弓:尺动脉末端尺动脉末端+桡动脉掌浅支桡动脉掌浅支 掌深弓掌深弓:桡动脉末端桡动脉末端+尺动脉掌深支尺动脉掌深支 掌浅弓掌浅弓 掌深弓掌深弓 指掌侧总动脉指掌侧总动脉 指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉（四）胸部的动脉（四）胸部的动脉 来自于胸主动脉，其分支有：来自于胸主动脉，其分支有：1.壁支：壁支：肋间后动脉：第肋间后动脉：第3-11对对 肋下动脉肋下动脉 膈上动脉膈上动脉 肋间后动脉肋间后动脉 2.脏支：脏支：支气管支支气管支 食管支食管支 心包支心包支(五五)腹主动脉腹主动脉 位置位置:自自12胸椎胸椎下缘至下缘至第第4腰椎腰椎下缘的一段。下缘的一段。分为 壁支壁支 脏支脏支(1)腰动脉腰动脉:有四对有四对,分支分支分布于腹后壁、背肌和分布于腹后壁、背肌和脊髓；脊髓；(2)膈下动脉膈下动脉:分支至膈，发出肾上腺上动脉肾上腺上动脉,分布于肾上腺。腰动脉腰动脉 膈下动脉膈下动脉 肾上腺上肾上腺上动脉动脉 成对的成对的 不成对的不成对的(1)肾上腺中动脉肾上腺中动脉(2)肾动脉肾动脉(3)睾丸动脉睾丸动脉(卵巢动脉卵巢动脉)(4)腹腔干腹腔干(5)肠系膜上动脉肠系膜上动脉(6)肠系膜下动脉肠系膜下动脉 肾上腺下肾上腺下动脉动脉 成对的脏支成对的脏支 肾上腺中动脉肾上腺中动脉 肾动脉肾动脉 睾丸动脉睾丸动脉 肾上腺下动脉肾上腺下动脉 腹腔干腹腔干 肠系膜肠系膜上动脉上动脉L1 肠系膜肠系膜下动脉下动脉L3 不成对的脏支不成对的脏支 腹腔干：胃左动脉，肝总动脉，脾动脉腹腔干：胃左动脉，肝总动脉，脾动脉 胃左动脉胃左动脉 脾动脉脾动脉 食管支食管支 胃网膜胃网膜左动脉左动脉 肝总动脉肝总动脉 肝固有动脉肝固有动脉 胃右动脉胃右动脉 胃网膜右动脉胃网膜右动脉 胃十二指胃十二指肠动脉肠动脉 胰十二指胰十二指肠上动脉肠上动脉 胆囊动脉胆囊动脉 腹腔干：腹腔干：胃左胃左A，肝总肝总A,脾脾A 胃左动脉胃左动脉 肝总动脉肝总动脉 脾动脉脾动脉 肝固有动脉肝固有动脉 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉 胃右动脉胃右动脉 胆囊动脉胆囊动脉 胃网膜右动脉胃网膜右动脉 胰十二指肠胰十二指肠上动脉上动脉 胃短动脉胃短动脉 胰支胰支 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 胰十二指胰十二指肠下动脉肠下动脉 空空肠肠动动脉脉 回回肠肠动动脉脉 回结肠回结肠动脉动脉 阑尾阑尾动脉动脉 右结肠右结肠动脉动脉 中结肠动脉中结肠动脉 分布于胰、十二指肠、空肠、回肠及分布于胰、十二指肠、空肠、回肠及大肠右半部。大肠右半部。肠系膜下动脉肠系膜下动脉 左结肠左结肠动脉动脉 乙状乙状结肠结肠动脉动脉 直肠上动脉直肠上动脉 分布于大肠左半部分布于大肠左半部。六、盆部的动脉六、盆部的动脉 来自于髂总动脉。来自于髂总动脉。髂总动脉髂总动脉 髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉 髂髂总总动动脉脉 髂外动脉髂外动脉 髂内动脉髂内动脉 1.髂总动脉髂总动脉 髂总动脉分为髂总动脉分为髂外动脉髂外动脉和和髂内动脉髂内动脉。2.髂内动脉髂内动脉 分分支支 脏支脏支 壁支壁支 脐动脉脐动脉 膀胱下动脉膀胱下动脉 直肠下动脉直肠下动脉 阴部内动脉阴部内动脉 子宫动脉子宫动脉 脐动脉脐动脉 膀胱上动脉膀胱上动脉 直直肠肠下下动动脉脉 阴部内阴部内动脉动脉 闭孔动脉闭孔动脉 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 子宫动脉子宫动脉 子宫动脉子宫动脉 输输尿尿管管 小桥流水小桥流水 3.髂外动脉髂外动脉 沿腰大肌内侧缘下行沿腰大肌内侧缘下行 经腹股沟韧带中点深面经腹股沟韧带中点深面至股前部至股前部,移行为股动脉移行为股动脉 髂髂外外动动脉脉 腹腹壁壁下下动动脉脉（七）下肢的动脉（七）下肢的动脉 1.股动脉股动脉 走行：走行：经腹股沟韧带中点深面接续髂外动脉经腹股沟韧带中点深面接续髂外动脉 通过股三角通过股三角 进入收肌管进入收肌管 经收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉经收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉 股股动动脉脉 腹股沟韧带 缝匠肌 长收肌 在腹股沟韧带中点稍下方，股A 位置表浅，可摸到其搏动，下肢出血压迫止血、血气分析采血 2.腘动脉腘动脉 于腘窝深部下行，至小腿骨间于腘窝深部下行，至小腿骨间膜上方（腘窝下角）分为膜上方（腘窝下角）分为胫前、胫前、胫后动脉胫后动脉。腘动脉腘动脉 3.胫后动脉胫后动脉 腓动脉腓动脉 腓腓动动脉脉 足底内侧动脉足底内侧动脉 足底外侧动脉足底外侧动脉 足足底底内内侧侧动动脉脉 足足底底外外侧侧动动脉脉 足底深弓足底深弓 足底深弓足底深弓 趾足底固有动脉趾足底固有动脉 分布于小腿后、外侧群肌和足分布于小腿后、外侧群肌和足底、足趾及皮肤。底、足趾及皮肤。4.胫前动脉胫前动脉 胫前动脉胫前动脉 足背动脉足背动脉 分布于小腿前群肌分布于小腿前群肌 5.足背动脉足背动脉 分布于足背和足趾分布于足背和足趾及皮肤。及皮肤。升主动脉升主动脉 左、右冠状动脉左、右冠状动脉 主动脉弓主动脉弓 头臂干头臂干 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉:椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干（甲状腺下动脉）椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干（甲状腺下动脉）右颈总动脉、右锁骨下动脉右颈总动脉、右锁骨下动脉 颈内动脉颈内动脉 颈外动脉：甲状腺上颈外动脉：甲状腺上A、舌、舌A、面、面A、上颌、上颌A、颞浅、颞浅A、枕动脉枕动脉、耳后动脉耳后动脉 腋动脉腋动脉 肱动脉肱动脉 尺动脉：掌深支