内镜下食管支架置入术.ppt

内镜下食管支架内镜下食管支架置入、扩张术置入、扩张术 内镜下食管支架置入术：是近年来开展非手术治疗多种原因是近年来开展非手术治疗多种原因造成的食管狭窄或食管瘘较为理想的治造成的食管狭窄或食管瘘较为理想的治疗手段，因其定位准疗手段，因其定位准,操作方便操作方便,术后术后即可缓解吞咽困难即可缓解吞咽困难,改善患者全身营养状改善患者全身营养状况和提高生活质量况和提高生活质量,目前已广泛应用于目前已广泛应用于临床临床 术前准备术前准备 术前禁食禁水术前禁食禁水12 h,必要时可行胃肠减压保证必要时可行胃肠减压保证食管清洁食管清洁 消除紧张心理，以便更好的配合消除紧张心理，以便更好的配合 置入术当天置入术当天 食管支架置入、扩张术食管支架置入、扩张术当天穿好当天穿好病员服病员服带好带好申申请单请单，由两位家属推床，由两位家属推床至至门诊八楼内镜中心门诊八楼内镜中心排排队等待治疗队等待治疗 术中术中 病人取左侧卧位双腿屈曲，术中深呼吸或者哈气，可以减轻恶心呕吐等不适症状 术后休息与活动术后休息与活动 术后返回病房可将床头抬高术后返回病房可将床头抬高15-30 卧床休息卧床休息24-48小时，利益于粘膜修复和支架小时，利益于粘膜修复和支架与食管相融，避免并发症与食管相融，避免并发症 术后观察咳嗽、呕吐情况，粪便颜色，术后观察咳嗽、呕吐情况，粪便颜色，有疼痛、胸闷等不适，及时报告医生有疼痛、胸闷等不适，及时报告医生 术后饮食和调理术后饮食和调理 术后当日禁食、禁水，如有特殊，听从医生术后当日禁食、禁水，如有特殊，听从医生医嘱医嘱 第二日及以后少量多次饮用第二日及以后少量多次饮用40左右温水起左右温水起润滑及冲刷食道术野的作用，术后饮食温度润滑及冲刷食道术野的作用，术后饮食温度以以30-40为宜为宜 禁饮冰水、禁食冰棍，以免支架收缩脱落禁饮冰水、禁食冰棍，以免支架收缩脱落 术后第一日饮食术后第一日饮食 早餐：凉或微凉米汤早餐：凉或微凉米汤（无米粒）（无米粒）100200ml 分分3-4次饮入次饮入 术后第一日饮食术后第一日饮食 中餐：温凉鲜汤炖嫩蛋中餐：温凉鲜汤炖嫩蛋 200300ml 分分6-8次口入次口入 术后第一日饮食术后第一日饮食 下午加餐：滤渣新鲜果下午加餐：滤渣新鲜果汁或无渣果汁汁或无渣果汁 100200ml 分分3-4次饮入次饮入 术后第一日饮食术后第一日饮食 晚餐：温凉蛋花汤，不晚餐：温凉蛋花汤，不可太浓可太浓,一般在一般在200300ml汤中汤中,用鸡蛋半个用鸡蛋半个即可即可 分分6-8次口入次口入 术后第一日饮食术后第一日饮食 睡前两小时：温凉牛奶睡前两小时：温凉牛奶或无渣豆浆或无渣豆浆 100ml 分分3-4次饮入次饮入 术后第二日饮食术后第二日饮食 早餐：凉或微凉米汤（无米粒）早餐：凉或微凉米汤（无米粒）200300ml 分分6-8次饮入次饮入 术后第二日饮食术后第二日饮食 中餐：温凉蔬菜汤，要中餐：温凉蔬菜汤，要用粉碎机打出来的蔬菜用粉碎机打出来的蔬菜汁加入汁加入300-400ml汤中汤中 分分8-12次口入次口入 术后第二日饮食术后第二日饮食 下午加餐：温凉藕粉糊，下午加餐：温凉藕粉糊，稀薄一点为好稀薄一点为好 200300ml 分分8-10次口入次口入 术后第二日饮食术后第二日饮食 晚餐：温凉炖蛋晚餐：温凉炖蛋 300400ml 分分8-12次次口入口入 睡前两小时：温凉牛奶或无渣豆浆睡前两小时：温凉牛奶或无渣豆浆 100ml 分分3-4次饮入次饮入 术后第三天可同前两天的饮食，总量可增加到术后第三天可同前两天的饮食，总量可增加到20002500ml，分多次口入，分多次口入 三天后如无明显不适，可酌情转为半流质饮食。三天后如无明显不适，可酌情转为半流质饮食。一周后如无特殊不适，可进普通饮食。一周后如无特殊不适，可进普通饮食。但要避免食用但要避免食用富含粗纤维的蔬菜、水果富含粗纤维的蔬菜、水果及坚硬、粘性较大的食物及坚硬、粘性较大的食物,如芹菜、韭菜、如芹菜、韭菜、橘类、汤团、年糕、干饼等橘类、汤团、年糕、干饼等,以防阻塞管以防阻塞管腔腔 限制限制太酸太酸、太辣太辣等腐蚀性强的食物，以等腐蚀性强的食物，以减少对食管支架性能的影响，辛辣等刺减少对食管支架性能的影响，辛辣等刺激性的食物还会引起呛咳及呕吐激性的食物还会引起呛咳及呕吐 食管支架的材料遇冷会变形，因此应严禁进食管支架的材料遇冷会变形，因此应严禁进食刺激性食物及喝食刺激性食物及喝4 以下以下的冷水、冷饮及的冷水、冷饮及以免发生支架变形、移位；每次进食时应注以免发生支架变形、移位；每次进食时应注意细嚼慢咽意细嚼慢咽,少食多餐少食多餐,进食前、后少量饮水，进食前、后少量饮水，以润滑及冲刷附着于支架表面以润滑及冲刷附着于支架表面