全髋关节置换术后并发症O全身性O系统性O软组织O机械O血管神经损伤O骨折O假体失败O感染O脱位O肢体长度差异全身性并发症O脑血管意外O心血管意外O肺栓塞O脂肪栓塞综合症O失血深静脉栓塞DVTO发生率：无预防50%--84%预防2%-57%O发生部位:小腿约占90%O可导致疼痛，肿胀，肺栓塞，死亡O肺栓塞发生率随DVT发生率下降而下降肺栓塞OTHA术后致命性肺栓塞>TKA术后OTHA术后近端血栓发生率有5%-8%诊断O静脉造影是金标准O高敏感性和特异性O缺点：侵入性检查造影剂可至静脉炎诊断ODoppler超声O近端血栓敏感性100%特异性95%-100%准确率98%O远端血栓敏感性88%特异性98%O缺点：操作者依赖预防及治疗OVirchow’striad:高凝静脉淤滞血管损伤O药物和机械预防预防及治疗O药物高凝状态和血管损伤O华法令，肝素，低分子肝素钠(LMWH)Ⅹ因子拮抗剂，纤溶酶，阿斯匹林O大量文献证实有效华法令O优点：费用低，口服制剂有长期应用史O缺点：需监测INR起效慢作用难以逆转生物可用度可变低分子肝素O优点：高效安全无须监测INRO缺点：注射制剂，不便于出院应用预防及治疗O体外机械加压静脉淤滞足底静脉小腿加压下肢加压弹力袜套机械预防O无术后出血危险O无须术后监测O增加血流速度，在静脉瓣处形成湍流，防止血栓形成O各种体外加压装置同样有效DVTODVT是THA术后常见并发症，可造成严重后果ODVT的药物及机械治疗是有效的O尽管治疗有效但DVT还会发生O我们能预防DVT吗？全髋关节置换术后并发症O全身性O系统性O软组织O机械O血管神经损伤O骨折O假体失败O脱位O感染O肢体长度差异软组织并发症O发生率10—22%(FuFKneeSurgery,1994)O原因解剖因素类风关前次手术营养不良吸烟贫血激素、免疫抑制剂肥胖软组织并发症O临床表现延迟愈合持续渗出血肿形成皮瓣坏死软组织并发症O治疗观察症状早期探查持续血性渗出清创症状晚期全髋关节置换术后并发症O全身性O系统性O软组织O机械O血管神经损伤O骨折O假体失败O脱位O感染O肢体长度差异假体失败O假体松动O假体磨损O假体断裂假体失败O成因假体位线不良软组织平衡不当超范围活动假体过度磨损溶骨假体松动、断裂预防及治疗O术前评估准备O合理选择假体O良好的手术技术O合理应用骨水泥O正确处理骨缺损O全髋翻修全髋关节置换术后并发症O全身性O系统性O软组织O机械O血管神经损伤O骨折O假体失败O脱位O感染O肢体长度差异Berry1999s全髋翻修术中，股骨假体周围骨折的机率为7.8％（497例/6349例）。非骨水泥假体进行翻修，股骨假体周围骨折的机率达到21%(322of1536)。...
