儿童脑瘫的精细动作训练龙岩市慈爱康复中心郑丽芬人类的手是最复杂、最精细的器官，是认识客观世界、与外界交往的一种重要器官。由于有了一双灵巧的手，才使人和动物有了本质的区别。发育早期的儿童需完成取物、画画、写字、生活自理等许多活动，精细运动能力既是这些活动的重要基础，评价婴幼儿神经系统发育成熟度的重要指标之一，也是对婴幼儿进行早期教育的基本依据。精细运动能力的概念精细运动能力：指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。精细运动多为小肌或小肌群的运动，在全身大肌发育后迅速发育。上肢运动功能的精细化使得手具备了操作能力，随着材质过程的不断进行，手识别物体的能力也逐步提高。0-3岁是精细动作发育极为迅速的时期。手的基本功能手的基本动作包括：非抓握动作与抓握动作两大类，非抓握动作包括悬浮、约束、推、压、触、勾状抓握等；抓握动作又分为力性抓握与精细抓握，前者包括球形、柱状抓握及拉，精细抓握包括指尖捏、指腹捏、侧捏及三指捏。抓握的发育过程手的基本动作发育过程精细运动发育评定评定目的评定方法视觉功能评定手眼协调功能发育评定标准化心理测验量表评定--Gesell发育量表Bayley婴儿发育量表丹佛发育筛查量表Peabody量表评定目的1、评定儿童精细运动发育的水平。2、及时发现精细运动发育过程中存在的问题与缺陷。3、为确定产生问题与缺陷的原因和环境因素提供客观依据。4、对实施的干预效果进行评价。评定方法1、不同年龄手功能发育评定方法---精细运动年龄评价表。2、按精细动作发育顺序进行评定。精细动作训练一、训练特点：0-6个月：抓、握抓取眼前的东西---主动够物训练7-12个月：敲打、取物、抓握、松开---训练手部的操作能力、促进小肌肉的活动能力和手眼协调能力的发展。1-2岁：玩复杂玩具、吃饭、穿衣、洗澡等日常生活行为---分辨能力、发现能力、生活自理能力。2-3岁：做组合玩具、拼图、画画等---手指协调和控制能力。二、选择设计精细动作的基本规律屈伸规律：手臂、腕部、手指左右规律：手臂、腕部、手指旋转规律：腕旋转、指旋转对称规律：双手对捏、双手鼓掌五指共用规律：加强食指、小指的练习速度规律：体现速度，以熟练为主，不要操之过急三、精细运动功能训练要点：早期视觉整合和有目的地使用双手是脑性瘫痪作业治疗中发展手精细运动功能的基础。治疗师在治疗中，可以通过使用有趣的玩具和自己的脸部来帮助...
