中成药学章温里中成药.ppt

以温热药为主要组成，具有以温热药为主要组成，具有 温中祛寒、温中祛寒、回阳救逆、回阳救逆、温经通脉温经通脉,治疗里寒证的一类成治疗里寒证的一类成药药 温中祛寒温中祛寒 里寒证里寒证 症见症见:脘腹冷痛、喜暖倦卧、口淡不渴或脘腹冷痛、喜暖倦卧、口淡不渴或 畏寒、肢冷、面色苍白、小便清长、畏寒、肢冷、面色苍白、小便清长、脉沉迟脉沉迟细而细而 缓或大汗亡阳、四肢厥冷、脉微欲绝等。缓或大汗亡阳、四肢厥冷、脉微欲绝等。温中祛寒类：中焦虚塞。温中祛寒类：中焦虚塞。温经散寒类：寒凝经脉或冲任虚寒。温经散寒类：寒凝经脉或冲任虚寒。回阳救逆类：亡阳证。回阳救逆类：亡阳证。药性温热而燥药性温热而燥,属热证属热证,阴血虚证及孕妇应忌用或慎用阴血虚证及孕妇应忌用或慎用.1 1、成分：挥发油、成分：挥发油,生物碱生物碱 2 2、药效：强心、抗心律失常、抗休、药效：强心、抗心律失常、抗休克、健胃、驱风、镇吐、镇痛等克、健胃、驱风、镇吐、镇痛等 桂枝桂枝111g 111g 白芍白芍222g 222g 甘草甘草(蜜炙蜜炙)74g )74g 生姜生姜111g 111g 大枣大枣111g 111g 饴糖饴糖370g370g 合剂合剂 1 1、功效：、功效：温中补虚温中补虚,缓急止痛缓急止痛.2 2、主治：、主治：脾胃虚寒证脾胃虚寒证 脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少 胃及十二指肠溃疡见上述证候者。胃及十二指肠溃疡见上述证候者。饴糖饴糖 温中补虚温中补虚,和里缓急止痛和里缓急止痛。为主药为主药 桂枝桂枝温阳散寒温阳散寒(辛、甘辛、甘、温、温)辅药辅药 白芍白芍敛阴和营敛阴和营,缓急止痛缓急止痛 (苦、苦、酸、甘酸、甘、微寒、微寒)配饴、桂，辛甘化阳配饴、桂，辛甘化阳,补中缓急补中缓急 炙甘草炙甘草调和补中调和补中 配芍配芍,酸甘化阴酸甘化阴,柔肝益脾和营柔肝益脾和营 佐使药佐使药 生姜生姜和胃和胃 合用以升腾中焦生发之气而调营卫。合用以升腾中焦生发之气而调营卫。大枣大枣补脾补脾 说明：说明：1 1、组方特点组方特点:辛甘与酸甘相配辛甘与酸甘相配 桂枝桂枝+饴糖饴糖+甘草甘草-辛甘化阳辛甘化阳 平调阴阳平调阴阳 白芍白芍+甘草甘草酸甘化阴酸甘化阴 挥发油挥发油 桂枝桂枝水蒸气蒸馏水蒸气蒸馏 馏后溶液馏后溶液 合并合并 药渣与甘、枣药渣与甘、枣 浓缩浓缩 水煎水煎煎液滤过煎液滤过滤液滤液 药液合并药液合并 白芍、生姜用白芍、生姜用 50%50%乙醇渗漉乙醇渗漉漉液回收乙醇后漉液回收乙醇后 静置静置滤过滤过 另加饴糖再浓缩另加饴糖再浓缩 即得即得调整总量调整总量1000ml1000ml ,搅匀搅匀加入苯甲酸钠及桂枝挥发油加入苯甲酸钠及桂枝挥发油 1 1、适用于虚劳气血阴阳不足虚证。、适用于虚劳气血阴阳不足虚证。2 2、腹痛是兼喜温喜按、腹痛是兼喜温喜按,疼痛部位偏于上腹部疼痛部位偏于上腹部,证型偏虚证型偏虚 （1 1）本品为棕黄色的液体；气微香，味甜、）本品为棕黄色的液体；气微香，味甜、微辛。微辛。（2 2）薄层色谱法鉴别桂枝、白芍、甘草。）薄层色谱法鉴别桂枝、白芍、甘草。（3 3）相对密度）相对密度 应不低于应不低于1.101.10 （4 4）应符合合剂项下有关的各项规定外，）应符合合剂项下有关的各项规定外，按高效液相法进行测定，每按高效液相法进行测定，每1ml1ml丸含白芍以丸含白芍以芍药苷（芍药苷（C C2323H H2828O O1111）计，不得少于）计，不得少于0.60mg 0.60mg。1 1、药理实验表明本品主要有解痉、镇痛、抗胃、药理实验表明本品主要有解痉、镇痛、抗胃溃疡等作用。溃疡等作用。2 2、临床用于胃及十二指肠溃疡、心律失常、帕、临床用于胃及十二指肠溃疡、心律失常、帕金森病、三叉神经痛、牙痛、偏头痛、痛经、喉金森病、三叉神经痛、牙痛、偏头痛、痛经、喉疼痛、体质虚弱低热、贝赫切特综合征、更年期疼痛、体质虚弱低热、贝赫切特综合征、更年期综合征等。综合征等。小建中剂芍药多小建中剂芍药多,桂姜甘草大枣和桂姜甘草大枣和,更加饴糖补脾胃更加饴糖补脾胃,虚劳腹冷服之愈。虚劳腹冷服之愈。附子附子(制制)100g )100g 白术白术(炒炒)150)150 党参党参200g 200g 干姜干姜100g100g 甘草甘草100g100g 大蜜丸大蜜丸,9g/,9g/丸丸;水蜜丸。水蜜丸。1 1、功效：、功效：温中健脾温中健脾 2 2、主治：主治：脾胃虚寒证脾胃虚寒证 脘腹冷痛脘腹冷痛，呕吐泄泻呕吐泄泻，手足不温手足不温。附子、干姜附子、干姜温阳散寒温阳散寒(扶阳抑阴扶阳抑阴)主药主药 党参党参补中益气补中益气 (培补后天之本培补后天之本,气旺而阳亦复气旺而阳亦复)辅药辅药 白术白术健脾燥湿健脾燥湿 佐药佐药 甘草甘草补脾益气补脾益气,调和诸药调和诸药 使药使药 特点：特点：温补并行温补并行,而以温里为主而以温里为主 以上以上5 5味味,粉碎成细粉粉碎成细粉过筛过筛混匀混匀加炼加炼蜜与适量水蜜与适量水泛丸泛丸干燥制成水蜜丸。或干燥制成水蜜丸。或加炼蜜制成大蜜丸加炼蜜制成大蜜丸即得。即得。口服口服,水蜜丸一次水蜜丸一次6g,6g,大蜜丸一次大蜜丸一次1 1丸丸,一日一日2 23 3次。次。阴虚阳盛者、热证疼痛者、孕妇慎服阴虚阳盛者、热证疼痛者、孕妇慎服;温热温热燥气之失血者禁服。燥气之失血者禁服。1 1、药理实验表明本品主要有抗炎、镇痛、抗溃、药理实验表明本品主要有抗炎、镇痛、抗溃疡、解痉、强心、抗休克、抗寒冷、增加机体免疡、解痉、强心、抗休克、抗寒冷、增加机体免疫功能等作用。疫功能等作用。2 2、临床用于急性胃肠炎、吐血、便血、消化不、临床用于急性胃肠炎、吐血、便血、消化不良、婴幼儿腹泻、风湿性心脏病、肺心病、早期良、婴幼儿腹泻、风湿性心脏病、肺心病、早期肝硬化、过敏性结肠炎、过敏性紫癜、隐匿性肾肝硬化、过敏性结肠炎、过敏性紫癜、隐匿性肾炎等炎等 附子理中温中阳附子理中温中阳,干姜党参与术甘干姜党参与术甘,呕利腹痛阴寒盛呕利腹痛阴寒盛,温中散寒健胃忙温中散寒健胃忙.木香木香 210g 210g 砂仁砂仁 210g 210g 白术白术 300g 300g 陈皮陈皮 300g 300g 茯苓茯苓 300g 300g 半夏半夏(制制)300g)300g 香附香附(醋制醋制)210g)210g 枳实枳实(炒炒)210g)210g 豆蔻豆蔻(去壳去壳)210g)210g 厚朴厚朴(姜制姜制)210g)210g 广藿香广藿香 210g 210g 甘草甘草 90g 90g 水丸。水丸。1 1、功效：、功效：温中和胃。温中和胃。2 2、主治：主治：胃阳不足胃阳不足、湿阻气滞的胃痛湿阻气滞的胃痛、痞满痞满。症见胃痛隐隐症见胃痛隐隐、脘闷不舒脘闷不舒、呕吐酸水呕吐酸水、嘈杂不适嘈杂不适、不思饮食不思饮食、四肢倦怠四肢倦怠。艾叶艾叶(炭炭)120g )120g 当归当归120g 120g 续断续断60g 60g 香附香附(制制)240g )240g 川芎川芎80g 80g 地黄地黄4040 吴茱萸吴茱萸(制制)80g )80g 白芍白芍(酒炒酒炒)80g)80g 肉桂肉桂20g 20g 黄芪黄芪(蜜炙蜜炙)80g)80g 大蜜丸大蜜丸,9g/,9g/丸丸;小蜜丸小蜜丸 1 1、功效：、功效：理气补血理气补血,暖宫调经暖宫调经 2 2、主治：主治：子宫虚寒证子宫虚寒证（血虚气滞血虚气滞、下焦虚寒下焦虚寒所致的月经不调所致的月经不调、痛经痛经，症见行经后症见行经后错错、经量少经量少、有血块有血块、小腹疼痛小腹疼痛、经经行小腹冷痛喜热行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛腰膝酸痛。）证治要点：月经不调证治要点：月经不调,经期腹痛经期腹痛,腰酸带下。腰酸带下。艾叶艾叶温经暖宫温经暖宫,散寒止痛散寒止痛.主药主药 香附香附疏肝解郁疏肝解郁,调经止痛调经止痛.肉桂、吴茱萸肉桂、吴茱萸 助艾附温经散助艾附温经散 寒暖宫止痛寒暖宫止痛 辅药辅药 当归、川芎当归、川芎 白芍、地黄白芍、地黄 四物汤四物汤滋阴养血滋阴养血,调补冲任。调补冲任。黄芪黄芪补气健脾补气健脾,助生血之源助生血之源 佐药佐药 川断川断补肝肾补肝肾,强腰膝强腰膝,通血脉通血脉 以上以上1010味味,粉碎成细粉粉碎成细粉过筛过筛混匀混匀加炼加炼蜜制成小蜜丸或大蜜丸蜜制成小蜜丸或大蜜丸,即得。即得。口服口服,小蜜丸一次小蜜丸一次9g,9g,大蜜丸一次一丸大蜜丸一次一丸,一日一日2 23 3次次 1 1、药理实验表明本品主要有解痉、镇痛、药理实验表明本品主要有解痉、镇痛、降低血液黏度等作用。降低血液黏度等作用。2 2、临床用于月经不调、痛经、不孕妇证等、临床用于月经不调、痛经、不孕妇证等属血虚气滞，下焦虚寒者。属血虚气滞，下焦虚寒者。艾附暖宫桂四物艾附暖宫桂四物,吴萸续断与黄芪吴萸续断与黄芪,疏肝理气又补血疏肝理气又补血,调经重在暖胞宫。调经重在暖胞宫。当归当归75g 75g 香附香附(醋制醋制)75g)75g 延胡索延胡索50g 50g 茺尉子茺尉子25g 25g 白芍白芍50g 50g 木香木香12.5g 12.5g 炮姜炮姜12.5g 12.5g 红花红花25g 25g 川芎川芎37.5g 37.5g 青皮青皮12.5g 12.5g 肉桂肉桂12.5g 12.5g 益母草益母草300g300g 熟地熟地100g 100g 山楂山楂(炭炭)75g )75g 丹参丹参75g 75g 五灵脂五灵脂(醋炒醋炒)50g)50g 温经活血，调经止痛。温经活血，调经止痛。用于下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调，用于下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调，症见经行错后、经量少有血块、行经小腹冷症见经行错后、经量少有血块、行经小腹冷痛、喜暖。痛、喜暖。水丸水丸,6g/,6g/袋。袋。肉桂、炮姜肉桂、炮姜温经散寒温经散寒,以解寒凝。以解寒凝。主药主药 丹参丹参 红花红花 五灵脂五灵脂 益母草益母草 活血祛瘀以止痛活血祛瘀以止痛 辅药辅药 茺尉子茺尉子 山楂炭山楂炭 香附香附 木香木香 青皮青皮 疏肝理气止痛。疏肝理气止痛。元胡元胡 佐药佐药 当归当归 白芍白芍 养血调经养血调经.川芎川芎 熟地熟地 作用：作用：温经活血，调经止痛。温经活血，调经止痛。益益,蔚蔚,丹丹 水煎煮水煎煮煎液滤过煎液滤过 用浓缩液用浓缩液 熟地熟地25g 25g 浓缩至适量浓缩至适量 (酌留部分包衣酌留部分包衣)与适量水泛丸与适量水泛丸 剩余红花等剩余红花等1212味及熟地味及熟地75g75g研成细粉研成细粉 用剩余浓缩液包衣用剩余浓缩液包衣 即得即得打光打光干燥干燥 口服口服,一次一次6 69g,9g,一日一日1 12 2次次,临经时服用。临经时服用。孕妇禁用。孕妇禁用。1 1、药理实验表明本品主要有改善微循环、解、药理实验表明本品主要有改善微循环、解痉等作用。对家兔离体及在体子宫垂体后叶素、痉等作用。对家兔离体及在体子宫垂体后叶素、肾上腺素引起的子宫兴奋有抑制作用。肾上腺素引起的子宫兴奋有抑制作用。2 2、临床用于痛经、月经不调等。、临床用于痛经、月经不调等。四逆汤四逆汤 (中国药典中国药典20052005年版年版 )附子附子(制制)300g )300g 干姜干姜200g 200g 甘草甘草(蜜炙蜜炙)300g)300g 合剂合剂,10ml/,10ml/支（支（口服液口服液）附子附子辛热、温阳辛热、温阳,祛寒祛寒 ,回阳救逆回阳救逆 主药主药 干姜干姜辛热、辛热、温中温中,助附温散助附温散 辅药辅药 炙甘草炙甘草甘温扶正甘温扶正 监制姜附监制姜附 佐使药佐使药 作用：温中祛寒，回阳救逆作用：温中祛寒，回阳救逆 。1 1、功效：、功效：温中祛寒温中祛寒,回阳救逆。回阳救逆。-为回阳救逆的代表为回阳救逆的代表药药 2 2、主治：、主治：阳虚欲脱阳虚欲脱,冷汗自出冷汗自出,四肢四肢厥逆厥逆,下利清谷下利清谷,脉微欲绝。脉微欲绝。(亡阳证亡阳证)挥发油挥发油 干姜干姜水蒸气蒸馏水蒸气蒸馏 蒸馏后蒸馏后 水溶液水溶液 合并合并减压浓缩至减压浓缩至 药渣药