彭顺英肇庆市第一人民医院多囊卵巢的诊治PCOS诊断标准的演变NIH标准：1990年美国国立卫生研究院NIH制定了PCOS临床诊断标准：慢性无排卵；临床高雄激素症或生化高雄激素血症；除外其他已知病因。未将pco作为诊断标准。PCOS诊断标准的演变鹿特丹标准：2003年鹿特丹专家会议推荐标准：1.稀发排卵或无排卵2.高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；3.超声表现为多囊卵巢（一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡，和（或）卵巢体积大于10ml).上述3条中符合2条，并排除其他高雄疾病。PCOS诊断标准的演变2006年雄激素过多协会(AES)标准1.多毛及（或）高雄激素血症2.稀发排卵及（或）多囊卵巢。排除其他雄激素过多的相关疾病。PCOS诊断标准临床高雄（FG评分＞28分）或生化高雄（TT或FT升高）稀发月经月经（＜6-9次/年）或稀发排卵超声PCO改变（一侧卵巢体积≥10ml或直径2-9ml的小卵泡≥12个）NIH标准（1990年）√√×Rotterdam标准（2003年）√√√以上三个标准符合两项者AES标准（2006年）√√√以上2个标准符合一项者中国2011卫生部标准疑是PCOS1.必须条件：月经稀发或闭经或不规则阴道流血（为稀发排卵或无排卵的临床表现）2.同时符合下列2项中的一项：1）高雄激素的临床表现或高雄激素血症。2）超声表现为PCO.中国2011卫生部标准诊断PCOS诊断疑是PCOS并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病。1.高雄激素疾病：迟发型先天性肾上腺皮质增生和库兴综合症等。2.月经异常疾病：低促性腺激素低性腺激素性闭经、卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤、甲状腺功能异常和高催乳素血症等；3.引起异常子宫出血的器质性疾病。PCOS的特点1.异质性：临床表现多样，实验室检查多样。2.不能治愈：3.进行性发展临床表现1.月经稀发或有不规则子宫出血月经稀发：月经长度为35d-6个月闭经：继发闭经（停经时间≥6月）常见：原发闭经（16岁尚无月经初潮）少见。不规则子宫出血：月经周期或经期或经量无规律性。2.无排卵及不孕3.高雄激素症状-为PCOS最常见且比较恒定的诊断依据性毛过多、痤疮、皮脂溢出、脱发秃顶等4.肥胖5.黑棘皮症不作为诊断标准，但可用于判断和程度辅助检查1.血清生殖激素浓度测定（FSH、LH、PRL、E2、T、P、TSH）诊断标准之一高雄激素血症，以本单位实验室测定当地正常育龄期妇女人群总睾酮。参考测定，不作为诊断标准，但有分类意义LH/FSH比例失调：血LH水平升高，FSH水平正常或偏低，LH/FSH≥2-3高...
