后部可逆性脑病后部可逆性脑病综合征综合征驻马店中心医院放射科驻马店中心医院放射科又名后可复性脑病、后部可逆性脑水肿综合征或高又名后可复性脑病、后部可逆性脑水肿综合征或高灌注脑病灌注脑病最早是由最早是由HincheyHinchey等在等在19961996年提出年提出临床症状有头痛、痫性发作、恶心、呕吐、视力异临床症状有头痛、痫性发作、恶心、呕吐、视力异常、皮质盲、昏迷和精神障碍等常、皮质盲、昏迷和精神障碍等影像学上有以大脑后部为主的可逆性脑水肿的特征影像学上有以大脑后部为主的可逆性脑水肿的特征性表现(性表现(由于椎基底动脉系统交感神经分布较颈内由于椎基底动脉系统交感神经分布较颈内动脉系统薄弱,血管收缩物质缺乏,易趋于扩张动脉系统薄弱,血管收缩物质缺乏,易趋于扩张状态,故大脑后部白质更易发生脑水肿状态,故大脑后部白质更易发生脑水肿)。)。病因病因高血压脑病,特别是伴肾功衰竭患者高血压脑病,特别是伴肾功衰竭患者子痫、先兆子痫(子痫、先兆子痫(xian).xian).胶原性疾病胶原性疾病((collagenosiscollagenosis))、血栓性血小板减少、血栓性血小板减少性紫癜性紫癜((thrombocytopenicpurpurathrombocytopenicpurpura))、多发性结、多发性结节性动脉炎节性动脉炎((multiplearteritisnodosamultiplearteritisnodosa))也可发生于血压正常患者,与使用免疫抑制剂和也可发生于血压正常患者,与使用免疫抑制剂和细胞毒性药物有关,偶见于碘过敏反应和酒精戒细胞毒性药物有关,偶见于碘过敏反应和酒精戒断病人断病人机理机理理论理论II血压急剧增高导致脑血管自动调节功能障碍,血压急剧增高导致脑血管自动调节功能障碍,对循环血液中血管加压物质敏感性增加对循环血液中血管加压物质敏感性增加局部血管痉挛和扩张局部血管痉挛和扩张((导致脑组织的过度灌导致脑组织的过度灌注注)),血脑屏障破坏,局灶性液体、大分子,血脑屏障破坏,局灶性液体、大分子物质渗出和点状出血物质渗出和点状出血后循环的血管交感肾上腺素神经纤维分布少,后循环的血管交感肾上腺素神经纤维分布少,对血压急剧增高的损害更加敏感对血压急剧增高的损害更加敏感理论理论IIII与尿毒症与尿毒症(uremia)(uremia)相关的毒性物质或免疫抑制相关的毒性物质或免疫抑制剂直接造成血管内皮损伤,导致暂时性血脑屏障剂直接造成血管内皮损伤,导致暂时性血脑屏障损害损害蛋白渗出又加重了颅内尿毒症性毒性物质的集聚蛋白...