PDCAQCC介绍PDCA来源•PDCA最早由美国质量管理专家戴明提出，所以又称戴明环•PDCA定义如下：•P-PLAN:计划•D-DO:执行•C-CHECK:检查•A-ACTION:对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题防到下一个PDCA循环中解决。三甲医院评审要求与PDCAＡＢＣＤ优秀良好合格不合格有持续改进，成效良好有监管有结果有机制且能有效执行有制度或规章或流程，未执行ＰＤＣＡＰＤＣＰＤ仅Ｐ或全无PDCA-科学的工作程序PLANPLANDODOCHECKCHECKACTACT1、分析现状找问题3、原因分析4、措施计划5、对策实施落实责任人，实施方法实施步骤6、检查效果7、总结经验并进行标准化8、今后打算2、找原因大循环套小循环举例•科室内要成立医疗质量控制小组，开展PDCA要求的科室内部质量持续改进是一个小的PDCA循环，院级质量控制部门要求开展的医院质量持续改进就是一个大的PDCA循环。PDCA循环的特点•一、周而复始•PDCA的循环的四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始地进行•一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环，依次类推。持续改进无止境。PDCA循环的特点•二、大环带小环•类似行星轮系，一家医院整体运行的体系与其内部职能部门、临床及医技各科室子体系的关系，是大环带小环的有机逻辑组体。•等级医院评审标准－医疗质量持续改进是一个整体运行体系，是大环，二十七个专项的持续改进，是子体系的改进，是小环。PDCA循环的特点PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不断解决问题的过程就是水平上升的过程，是质量持续改进、持续提升的过程。PDCA如何操作1、根据现有的医院各项规章制度及流程进行认真执行，在执行过程中发现问题。2、根据问题分析原因（头脑风暴法）3、找出主要的原因4、找出解决问题的方法5、制定目标及计划，设计新的检查表单和流程，进行落实整改，反馈（原始资料的整理）。6、评价整改后的效果7、把成功的经验总结出来，标准化。8、遗留的问题进入下一个PDCA。PDCA如何操作（简单）•发现问题（院级及科一级例行检查中发现，病人投诉、医疗纠纷发现）•进行反馈、整改（医院各职能部门之间，院科两级质管部门之间，医技及临床科室之间，临床及后勤之间，门急诊与临床科室之间，要密切协调，制定合理的流程，详细的反馈整改记录，需要一致）•设计检查的表单及合理的流程，做好数据整理及落实，整改记录，需要协调一致...
