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2023
工伤
认定
申请
提交
材料
工伤认定申请需提交材料
1、参保单位报事故伤害报告表职工工伤认定决定书一式四份,超过单位申报期限的需加报职工本人或工会组织申请的工伤认定申请表一份;
2、申请工伤认定时劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
3、申请工伤认定时企业法人营业执照(机关事业法人登记)复印件;
4、受伤后所有到医疗机构治疗的门诊病历、急诊病历、全部住院病历及诊断证明书、出院记录(证)等;颈椎、腰椎外伤需提供受伤之日起一周之内的ct、核磁(mri)影像片(不能提供x光、cr片)及病历,超过一周的影像片无效。
5、事故详细经过;
6、受伤职工、申请人身份证及其复印件,亲属申请另附亲属关系证明;(受伤职工身份证复印件上需贴二寸免冠照片一张)
7、相关的证人证言,证人的身份证复印件及其联系方式。(每位证人需单独用a4或16开纸手工书写(打印证明无效),并在证明结尾处签名按手印,注明时间,联名证言无效);
8、由于交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的责任认定书;自驾机动车受到伤害的,还应提交驾驶证及行车证。上下班途中事故附路线草图。
9、因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关证明、人民法院的裁决书或者其他有效证明。
2023、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交业务合作单位出具的事故详细情况说明或者公安机关证明、其他证明;发生事故下落不明认定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的证明。
11、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交革命伤残军人证及劳动能力鉴定机构对旧伤复发确实认。
第二篇:申请工伤认定需提交的材料职工工伤认定效劳指南
一、政策法规依据:
工伤保险条例(国务院第375号令)、国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定(国务院第586号令)、XX省实施方法(省政府169号令)、工伤认定方法(劳动保障部第17号令)、关于委托市工伤保险经办机构和各县区劳动保障行政部门进行工伤认定工作的通知。
二、申请时间:(受理辖区内未参保单位工伤认定)1.用人单位申请时间:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,按规定备齐所需的材料后,向劳动保障局申请工伤认定。遇有特殊情况,经报同意,申请时限可以适当延长。
其他主体申请时间。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,备齐所需材料后可以直接向劳动保障局申请工伤认定。
2.对申请人提交的申请材料进行审核,材料完整的予以受理,材料不完整的一次性要求补正。
3.受理后根据审核需要对事故伤害进行调查核实。
4.作出工伤认定决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。
三、提交材料:
(1)工伤认定申请表一式两份(可到社保部门网站下载);
(2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料(如单位的有效工作证(卡)、单位盖章的工资表、单位盖章的从事本职工作的证明、身份明确的单位同事的证明等,附证人劳动关系证明、身份证复印件和联系方式);
(3)职工居民身份证复印件(因特殊原因无法提交身份证的,可以提交户口簿);
(4)工伤职工的直系亲属申请的,应当提交直系亲属关系证明(户口簿);
(5)医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明和相关医疗救治材料复印件(验原件),患职业病的应当提交确诊的职业病诊断书或者职业病鉴定书复印件(验原件);
(6)用人单位营业执照或者登记注册根本情况(可到工商局查询打印);
(7)因工作遭受事故伤害的证明(两个及以上目击证人证言,并附证人身份证复印件和联系方式;或者其他物证、书证、视听资料等);(8)因特殊原因受到伤害的证明材料
①受到机动车事故伤害的,应当提交上下班时间证明、公安机关或者居委会出具的家庭住址证明、公安机关交通管理部门出具的交通事故认定书或者交通事故处理证明、机动车驾驶证等材料;
②因工外出期间,发生事故下落不明的,应当提交因工
外出证明和人民法院宣告失踪的裁决;
③因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,应当提交公安机关或人民法院针对暴力伤害所作的证明材料或法律文书;
④从事抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动受到伤害的,应当提交民政部门或其他有关部门针对抢险救灾等维护国家利益、公共利益行为受到伤害所作的证明材料;
⑤职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,到用人单位后旧伤复发的,应当提交革命伤残军人证和旧伤复发后医院的诊断证明;
(9)劳务派遣人员应当提供派遣单位和实际用工单位的派遣协议、受派员工和派遣单位的劳动合同、实际用工单位的事故调查材料;
(2023)工伤职工或其直系亲属委托他人代为申请的,应当提交授权委托书;
(11)其它特殊情况,需提供能够证明情况的相关材料。
第三篇:工伤认定需提交的材料工伤认定需提交的材料
1、工伤认定申请表(工伤科领表)
2、指定医院或医疗机构初次治疗的诊断书或职业病诊断证明及复印件
3、工伤职工的身份证原件及复印件
4、工伤职工与企业存在劳动关系证明(在职证明)
5、工伤职工的考勤记录
6、两份以上的现场证人证言
7、交通事故需有公安交警部门出具的交通事故认定书,赔偿调解书
注。发生工伤24小时内报工伤科备案,30日内提交申报材料。
伤残鉴定需提交的材料
1、伤残鉴定申请表(工伤科领表)
2、工伤职工身份证原件、复印件
3、劳动保障部门出具的工作认定通知书复印件
4、指定医院或医疗机构初次治疗的诊断书或职业病诊断
证明及复印件
第四篇:工伤认定申请提交材料清单工伤申请案件收表要求:
1.申请表
2.事故报告(要盖公章)3.身份证
4.劳动关系证明(劳动合同、工作证等)
5.考勤记录(受伤前1个月的考勤,包括受伤当日,一定要有上下班的具体时间。员工签名按指纹,公司盖公章。)6.营业执照
7.首诊病历(尽量要求提供所有病历复印件)、诊断证明书8.交通事故责任认定书、路线图、居住证明、驾驶证9.证人证言(要员工签名按指纹,联系 、日期)、证人身份证
2023.委托书(单位、个人)、委托人身份证
注意:
1.所有表格的“日期〞一定要填上,不能空。
2.员工签名的地方要求按指纹。
3.申请表上公司意见处。要求法人签名盖公章的,一定要法人签名盖公章,如果法人不在公司,可以只盖公章。
4.委托书。送达地址是填写单位的地址,委托人和被委托人签名后一定要按指纹,日期一定要填上。
第五篇:提交工伤认定申请必备材料提交工伤认定申请必备材料
1.企业营业执照(副本)复印件;
2.职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明;
3.医疗机构出具的加盖医疗机构公章的受伤害时初诊诊断证明书和其他就诊资料,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书),复印件请加盖医疗机构鲜章;
4.受伤职工居民身份证复印件;
5.事故发生时相关证人身份证复印件及证言;
6.证人的劳动聘用合同文本复印件或者其他建立劳动、人事关系的有效证明;
7.交通事故和治安事件还须提供交通事故认定书和公安机关有效证明材料。
8.有以下情形之一的,还应当分别提交相应证据:(1)职工死亡的,提交死亡证明;
(2)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;
(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;
(4)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;
(5)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;
(6)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;
(7)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人、旧伤复发的,提交革命伤残军人证及劳动能力鉴定机构对旧伤复发确实认。
证人证言(样本)
本人姓名×××,家住××××××,现在×××工作,身份证号码为×××××××××××××,现就×××受伤情况做如下证言:
受伤职工×××是×××厂(公司)职工,从事×××工作。该职工于×××年××月××日,在×××地方从事×××工作时,由于××××××原因,导致其×××受伤(具体受伤部位和受伤程度,例如头部受伤,死亡等)。
本人保证以上证言属实,自愿对以上证言承担一切法律责任。如因虚假证言引起的一切法律后果,概由本人承担。
证人:×××(加盖手印)
日期:
(证人 :××××××,联系 :××××××。)附注:
1.证人须附其身份证正反复印件一份;
2.一人一证,至少提供两人以上证言(不能两人在同一证言上签字)。
参加工伤保险的用人单位或受伤职工需要注意的:
1.所有手写材料必须用钢笔或签字笔书写;
2.以上所有复印件必须将其原件提交工伤认定部门与原件核对;
3.死亡或一次性受伤三人以上的事故必须24小时之内报告,一般事故3天之内报告;报告必须一式两份,一份交工伤认定部门,一份交工伤待遇审核部门;
4.参加了工伤保险的用人单位必须在事故伤害发生或者被诊断为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,否那么,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位自行承担。
未参加工伤保险的受伤职工需要注意的:
1.所有手写材料必须用钢笔或签字笔书写;
2.以上所有复印件必须将其原件提交工伤认定部门与原件核对;
3.用人单位未按规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生或者被诊断为职业病之日起1年内,可直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
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