大腿损伤及功能康复.ppt

大腿部损伤及大腿部损伤及康复康复 骨伤系 刘俊宁 绪论绪论 髋关节至膝关节之间髋关节至膝关节之间的部分为小腿的部分为小腿 骨骨 肌肉肌肉 解剖 解剖 解剖 解剖解剖 解剖解剖 解剖解剖 发病原因及病理发病原因及病理 准备活动不当准备活动不当 训练水平不够训练水平不够 疲劳或过度负荷疲劳或过度负荷 错误的技术动作错误的技术动作 运动时注意力不集中运动时注意力不集中 气温过低湿度太大气温过低湿度太大 场地或器械的质量不场地或器械的质量不良良 短距离跑、冲刺或全短距离跑、冲刺或全力起跳时，大腿损伤力起跳时，大腿损伤较为多见较为多见 大腿损伤中又以半膜大腿损伤中又以半膜肌、半脻肌及股直肌肌、半脻肌及股直肌较多较多 症状症状 局部疼痛、压痛局部疼痛、压痛 肿胀、肌肉紧张、发肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛硬、痉挛 功能障碍功能障碍 肌肉收缩抗阻力试验肌肉收缩抗阻力试验阳性阳性 治疗治疗 R R I I C C E E 预防预防 加强易伤部位肌肉的加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习力量和柔韧性练习 充分做好准备活动充分做好准备活动 合理安排运动量合理安排运动量 股四头肌损伤股四头肌损伤 跑步、跳跃、踢足球跑步、跳跃、踢足球等运动时，髋膝关节等运动时，髋膝关节由屈曲位突然伸直，由屈曲位突然伸直，使股四头肌强烈的收使股四头肌强烈的收缩或过度的牵拉而引缩或过度的牵拉而引起牵拉性损伤起牵拉性损伤 病因病因 股四头肌损伤股四头肌损伤 直接暴力撞击，使股直接暴力撞击，使股四头肌挫伤四头肌挫伤 长期行走，登山运动，长期行走，登山运动，重体力劳动都可使股重体力劳动都可使股四头肌慢性劳损四头肌慢性劳损 病因病因 临床表现及体征临床表现及体征 创伤史、劳损史、局创伤史、劳损史、局部感染史部感染史 屈膝、屈髋受限、伤屈膝、屈髋受限、伤处压痛处压痛 临床表现及体征临床表现及体征 股四头肌部位有疤痕，股四头肌部位有疤痕，触之发硬、弹性下降触之发硬、弹性下降或伴有股四头肌萎缩。或伴有股四头肌萎缩。髂前下棘、髌骨上缘髂前下棘、髌骨上缘多有压痛和硬结。多有压痛和硬结。股四头肌抗阻力试验股四头肌抗阻力试验阳性。阳性。大腿后方屈肌损伤大腿后方屈肌损伤 大腿后方肌肉包括半大腿后方肌肉包括半膜、半腱与股二头肌膜、半腱与股二头肌 司屈膝及伸髋司屈膝及伸髋 损伤分为扭伤、部分损伤分为扭伤、部分断裂和完全断裂断裂和完全断裂 伤部多在肌腹或其与伤部多在肌腹或其与腱的连接部腱的连接部 被动拉伤史或主动用被动拉伤史或主动用力拉伤史力拉伤史 局部肿痛、断裂音局部肿痛、断裂音 局部压痛、抗阻痛、局部压痛、抗阻痛、肌腹异常畸形肌腹异常畸形 疑有血肿者须行疑有血肿者须行B B超超检查检查 诊断诊断 大腿后方屈肌损伤大腿后方屈肌损伤 受伤后立即加压包扎、受伤后立即加压包扎、冰敷治疗及抬高患肢冰敷治疗及抬高患肢 扭伤和部分断裂者应扭伤和部分断裂者应伸直位拉长固定治疗伸直位拉长固定治疗 全断裂或有较大血肿全断裂或有较大血肿者应手术清除止血者应手术清除止血,缝缝合断裂部合断裂部 治疗治疗 大腿后方屈肌损伤大腿后方屈肌损伤 肌肉练习肌肉练习 伸展大腿前部肌肉伸展大腿前部肌肉 肌肉练习肌肉练习 伸展大腿前部肌肉伸展大腿前部肌肉 肌肉练习肌肉练习 伸展大腿前部肌肉伸展大腿前部肌肉 肌肉练习肌肉练习 伸展大腿后部肌肉伸展大腿后部肌肉 肌肉练习肌肉练习 伸展大腿后部肌肉伸展大腿后部肌肉 肌肉练习肌肉练习 伸展大腿内外侧肌肉伸展大腿内外侧肌肉 肌肉练习肌肉练习 伸展大腿内外侧肌肉伸展大腿内外侧肌肉 肌肉练习肌肉练习 直腿练习直腿练习 肌肉练习肌肉练习 直腿练习直腿练习 肌肉练习肌肉练习 直腿练习直腿练习 肌肉练习肌肉练习 直腿练习直腿练习 谢谢谢谢