分娩前的准备最终版.ppt

分娩前的准备分娩前的准备 蔡雪红 扭曲的脸扭曲的脸 凄惨的哭叫凄惨的哭叫 撕心裂肺的阵痛撕心裂肺的阵痛 宛如炼狱般痛苦宛如炼狱般痛苦 仿佛一场暴风雨即将来临仿佛一场暴风雨即将来临?为什么人们印象中却是如此？为什么人们印象中却是如此？分娩 分娩前的准备分娩前的准备 日常起居准备日常起居准备 分娩知识了解分娩知识了解 物品准备物品准备 日常日常起居准备起居准备 外出 日常训练 物品 营养 运动 性生活 个人卫生 日常日常起居起居 物品准备 梳洗用具 衣物 卫生用物 食具 食品 记录用品 各类证件 妈妈篇妈妈篇 妈妈篇妈妈篇 梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗脸毛巾条(擦脸、身体和下身)；擦洗乳房的方巾条；小脸盆个，洗下身的脸盆，热敷或者清洁乳房的脸盆各个；梳子、镜子、发夹。衣物：棉内裤条；哺乳胸罩、背心件、哺乳衬垫；便于哺乳的前扣式睡衣；春秋季节需要准备条衬裤；束腹带条；外面穿的长保暖外套件；拖鞋双；如果天冷加上棉袜双。卫生用物：产妇垫巾；特殊或加长加大卫生巾、产后卫生棉、面巾纸、长刀卫生纸。食具：杯子、汤匙、吸管。食品：可准备一些巧克力或饼干，以备饥饿和产时补充体力用。记录用品：录音、录像设备，哪怕是哭声，都是最有纪念意义的。入院绝不能忘记带的：身份证、医疗保险卡、母亲产检手册、有关病历、检查报告单、住院押金等（就诊卡）。物品准备 宝宝篇宝宝篇 尿不湿 婴儿衣物 婴儿润肤油 夹棉被 婴儿护肤柔湿巾 婴儿护臀霜 方巾3条 小脸盆1个 宝宝篇宝宝篇 小号的一次性尿不湿 婴儿衣物及包被（毛巾被、夹棉被）婴儿润肤油 婴儿护肤柔湿巾、婴儿护臀霜 脱脂棉一包 方巾3条 供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下 小脸盆1个 供宝宝清洗屁屁用 出院时，您需要一条软毯(厚薄根据季节而定)来包裹宝宝回家。分娩 做好身心准备有助于忍受疼痛。心态 对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰，如反复对自己说：“我不感到痛，我很顺利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步，就可尽快见到宝贝。”家人同样应多鼓励 孕前 熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。了解分娩方式 无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等。分娩心理准备分娩心理准备-消除恐惧消除恐惧 1.1.正常分娩的定义正常分娩的定义 分娩知识了解分娩知识了解 2.先兆临产先兆临产 临产诊断临产诊断 3.3.影响分娩的因素影响分娩的因素 4.4.分娩分娩 过程过程 正常分娩的定义正常分娩的定义:妊娠满妊娠满2828周周及以后的胎儿及其附属物及以后的胎儿及其附属物,从临从临产发动至从母体全部娩出的过程称产发动至从母体全部娩出的过程称分娩分娩 (de(delivery)livery)。妊娠满妊娠满3737周周至不满至不满4242周周间分娩称间分娩称足月产足月产 (te(term deliveryrm delivery）；）；妊娠满妊娠满2828周至不满周至不满3737周间分娩称周间分娩称早产早产（prempremature deliveryature delivery）；）；妊娠满妊娠满4242周及其后分娩称周及其后分娩称过期产过期产（postterm postterm deliverydelivery）。）。先兆临产 假临产假临产:分娩发动之前，孕妇常出现时间长分娩发动之前，孕妇常出现时间长短不等的宫缩称之为短不等的宫缩称之为“假临产假临产”。轻松感轻松感:胎先露部下降进入骨盆入口。胎先露部下降进入骨盆入口。见红见红:分娩发动前分娩发动前24482448小时内毛细血管破小时内毛细血管破裂经阴道排出裂经阴道排出少量血液少量血液，与宫颈管内的黏，与宫颈管内的黏膜相混排出称见红。膜相混排出称见红。临产诊断临产诊断 1 1、规律而逐渐增强的子宫收缩，持续、规律而逐渐增强的子宫收缩，持续3030秒或以上，间歇秒或以上，间歇5656分钟左右分钟左右 2 2、进行性子宫颈管消失、进行性子宫颈管消失 3 3、宫颈扩张和胎先露下降、宫颈扩张和胎先露下降 影响分娩的因素影响分娩的因素 1 1、产力、产力 子宫收缩力子宫收缩力、腹肌及肛提肌的辅助力、腹肌及肛提肌的辅助力 2 2、产道、产道 骨产道、软产道骨产道、软产道 3 3、胎儿、胎儿 大小大小 、胎位、胎位 4 4、准妈咪的精神心理、准妈咪的精神心理 支持系统支持系统 各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩。这些因素的异常（单发或合并）娩出为正常分娩。这些因素的异常（单发或合并）均可导致难产。均可导致难产。子宫收缩力 产道产道 直接影响能否阴道分娩。直接影响能否阴道分娩。（二）软产道异常二）软产道异常 子宫下段、宫颈、阴子宫下段、宫颈、阴道、外阴、盆底等道、外阴、盆底等 阴道异常：阴道异常：纵隔、横纵隔、横隔、狭窄、尖锐湿疣隔、狭窄、尖锐湿疣 宫颈异常：宫颈异常：外口粘合、外口粘合、宫颈水肿、宫颈瘢痕、宫颈水肿、宫颈瘢痕、宫颈局部肿瘤宫颈局部肿瘤 （一）骨产道异常（一）骨产道异常 胎儿以及胎儿以及胎位胎位 胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。枕枕前前位位 臀臀位位 枕枕后后位位 横横位位 精神心理状态精神心理状态 妊娠是妇女一生中的重要阶段之一，分娩更是妊娠是妇女一生中的重要阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。积妇女生命活动中的一个重要的生活体验。积极配合，坚定信心极配合，坚定信心 克服精神过度紧张、恐惧、避免哭闹 分娩疼痛分娩疼痛 由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛，如果没有充分的思想准备，孕妇会被意料不到的疼痛打垮。分娩过程中大喊大叫会使产程延长。减轻分娩疼痛方法减轻分娩疼痛方法 拉梅拉梅兹兹分娩法分娩法 瑞德法瑞德法 放松技巧放松技巧 腹式呼吸腹式呼吸 布布莱莱德雷法德雷法(丈夫丈夫教练教练法）法）廓清式呼吸法廓清式呼吸法 放松技巧放松技巧 意志控制 呼吸 划线按摩 呼吸技巧呼吸技巧 当宫缩来临时做到：当宫缩来临时做到：保持镇定保持镇定 放松身体肌肉放松身体肌肉 注意力集中，控制好注意力集中，控制好呼吸呼吸 做到了这些，你向着做到了这些，你向着成功越走越近！成功越走越近！廓清式呼吸廓清式呼吸 胸式呼吸胸式呼吸 浅而慢呼吸浅而慢呼吸 浅的呼吸浅的呼吸 屏气用力屏气用力 哈气哈气 温馨提示 廓清式呼吸廓清式呼吸 步骤：1.1.坐、躺皆可。坐、躺皆可。2.2.眼睛注视一个焦点。眼睛注视一个焦点。3.3.身体完全放松。身体完全放松。4.4.用鼻子慢慢吸气至腹部。用鼻子慢慢吸气至腹部。5.5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。气。目标：目标：身体真正放松身体真正放松 胸式呼吸胸式呼吸 适用时间适用时间:产程初级阶段，宫缩时间产程初级阶段，宫缩时间2020-3030秒秒 间歇时间间歇时间5 5-6 6分钟左右分钟左右 训练方法训练方法:1.1.完全放松（深呼吸）完全放松（深呼吸）2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点 3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气,由口吐气由口吐气,腹部保腹部保持放松持放松 4.4.每分钟每分钟6969次吸吐次吸吐,每次速度平每次速度平稳稳,吸呼气量均匀吸呼气量均匀 5.5.每天练习每天练习5 5次次,每次每次6060秒秒 训练口令训练口令:1.1.收缩开始收缩开始 2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸 3.3.吸二、三、四、吐吸二、三、四、吐二、三、四二、三、四 吸二、三、四、吐吸二、三、四、吐二、三、四二、三、四 吸吸 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸 5.5.收缩结束收缩结束 浅而慢加速呼吸浅而慢加速呼吸 适用时间适用时间:加速阶段加速阶段,宫口开大宫口开大4848公公分分 训练方法训练方法:1.1.完全放松完全放松 2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点 3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气,由口吐气由口吐气 4.4.随子宫收缩增强而加速随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓随其减弱而减缓 5.5.每天练习每天练习5 5次次,每次每次1 1分分 训练口令训练口令:1.1.收缩开始收缩开始 2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸 3.3.吸二、三、四、吸二、三、四、吐二、三、四、吐二、三、四、吸二、三、吸二、三、吐二、三、吐二、三、吸二、吐二、吸二、吐二、吸、吐、吸、吐吸、吐、吸、吐 吸二、吐二吸二、吐二 吸二、三、吐二、三、吸二、三、吐二、三、吸二、三、四、吸二、三、四、吐二、三、四吐二、三、四 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸 5.5.收缩结束收缩结束 浅的呼吸浅的呼吸(喘息喘息-吹气呼吸法吹气呼吸法)时间时间：转变阶段：转变阶段 收缩强、频率高，宫口开收缩强、频率高，宫口开810810公公分。分。方法方法：1.1.完全放松完全放松 2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点 3.3.微张嘴吸吐微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音发出嘻嘻嘻音)4.4.保持高位呼吸保持高位呼吸,在喉咙处发在喉咙处发音音 5.5.呼吸速度依子宫强度调整呼吸速度依子宫强度调整 6.6.吸及吐的气一样量吸及吐的气一样量,避免换避免换气过度气过度 7.7.连续连续4646个快速吸吐再个快速吸吐再大力大力吐气吐气,重复至收缩结束重复至收缩结束 口令:1.收缩开始 2.廓清式呼吸 3.咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 4.廓清式呼吸 5.收缩结束 屏气用力运动屏气用力运动 时间：时间：宫口开全宫口开全 方法：方法：1 1、平躺、平躺,两脚抬高放椅子上两脚抬高放椅子上,两两 膝屈曲分开膝屈曲分开,两手握椅子两手握椅子脚脚 2 2、妈妈大口吸气后憋气、妈妈大口吸气后憋气 往下往下 用力用力 3 3、头略抬起看肚脐、头略抬起看肚脐,下巴前缩下巴前缩 4 4、憋气、憋气20302030秒秒,吸气后马上吸气后马上 用力到收缩结束用力到收缩结束 5 5、预产期前、预产期前3 3周每天练习薄周每天练习薄 6 6、只要模拟即可不要真的用力、只要模拟即可不要真的用力 口令口令:1.1.收缩开始收缩开始 2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸 3.3.吸气、憋气、往下用吸气、憋气、往下用力、力、用力用力 吐气。吐气。吸气、憋气、往下吸气、憋气、往下用力、用力、用力用力 吐气。吐气。4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸 5.5.收缩结束收缩结束 妈妈独自练习 时间时间：不能用力却又不由自主想要用力时：不能用力却又不由自主想要用力时 1 1、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 2 2、当胎头娩出、当胎头娩出2/32/3时时 方法方法:1 1、嘴巴张开、嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸象喘息式的急促呼吸 2 2、全身放松、全身放松 口令口令:不要用力不要用力哈气哈气 哈气运动哈气运动 嘴巴张开嘴巴张开 分娩过程分娩过程 分娩通常分为三个连续的过程。第一产程第一产程 (一一)从规律的宫缩到宫口开全。从规律的宫缩到宫口开全。第一产程约需第一产程约需12121616小时，经产妇小时，经产妇6 68 8小时。重点小时。重点 坚定信心，减少体力消耗，坚定信心，减少体力消耗，运用呼吸及放松技巧运用呼吸及放松技巧 1 1、规律宫缩、规律宫缩 2 2、宫口扩张、宫口扩张 3 3、胎头下降、胎头下降 4 4、胎膜破裂、胎膜破裂 第二产程第二产程 第二产程宫口开全（第二产程宫口开全（1010公分）到胎公分）到胎儿娩出。初产妇需要儿娩出。初产妇需要1 1-2 2小