冬病夏治论扶阳.ppt

山西中医学院附属医院山西中医学院附属医院 治未病中心治未病中心 贾跃进贾跃进 武萌萌武萌萌 三伏天马上就要到了。每年的三伏天，“冬病夏治”就成了中医院里最受追捧的治疗方法。这一具有中医特色的治疗方法，集中体现了中医“治未病”的核心思想。“冬病冬病”是指一些好发于冬季或者在冬季加重疾病。“夏治夏治”是指在夏天这些病情有所缓解的时候，采用一定的中医方法，以预防其冬季复发或者减轻其症状。治未病治未病 根据黄帝内经“冬夏养阳”的治未病思想而创立。中医认为：冬季加重的疾病与人体阳虚的不足和阴寒深积郁体内有很大关系。在夏季三伏天，利用天气及人体的阳气最旺盛的季节，采用“温通”的方法，最能温补阳气，就能驱除深藏在体内的阴寒之气，从而取得事半功倍的效果。前面提到了“冬夏养阳”，那么什么是阳虚呢？阳虚即是阳气不足，身体处于虚寒状态，阳虚体质的人就是我们平时所熟悉的怕冷派。一、贪凉吹空调：夏天是人体新陈代谢最旺盛的时候，出汗很多，毛孔张开，出汗后吹冷风或者空调温度太低，人体卫气不固，就会损伤人体的阳气。所以，在空调房里，最好也披一件小外套保暖，尤其是腹背部要保暖。二、冷饮：夏季时很多人喜欢喝冰水，什么东西都放到冰箱里冰一冰再拿出来喝。这个不是好事情，很热的时候、正在流汗的时候，马上喝很冷的饮料，就会让你的身体受伤。为什么呢？身体正是很热的时候，突然温度降下来，身体会适应不了，就需要调动我们身体本身的阳气来抵抗冰水的冷度进而中和它。你要知道，你喝下去的是冰水，得到的是微不足道的一下子舒服，但是浪费的是宝贵的元气，所以 不要喝太多冰水。三、洗后即睡：很多人洗头发后不会马上擦干即去睡觉，这种做法也会招致寒气进入体内，寒气吸到体内后会有什么症状呢？很多人会感到头顶上闷闷的、硬硬的，其实就是寒气积聚在头内，没有及时排出去。还有些人年少白头，如果不是遗传因素引起的，很有很能是因为寒气，导致年轻时发白。四、穿衣：冬季很冷的时候，很多女性喜欢只要风度不要温度，穿条裙子在街上行走，看起来似乎是”美丽冻人“，事实上是在害自己，寒气在不经意间就进入体内，损伤我们的阳气。五、输液：现代人似乎很喜欢输液。有了病，不管是普通感冒还是流感，不管是肠炎痢疾还是胃肠功能紊乱，不管是刺激性的咳嗽还是呼吸道感染，不管是风湿还是类风湿清一色输液治疗。各个医院的急诊输液室，每天都有大量输液的病人。当然，这里面有许多是应该输液的，但也有许多是不需要输液的。冰冷的液体进入体内，对于有些人而言，是有可能损伤阳气的。老中医胡维勤指出，输液引起寒气入里，相当于伤寒杂病论里面所说的“直中三阴”，是很严重的一种情况。六、晚睡：早睡早起占人体健康的百分之七十，一般认为晚上最好在11时左右睡觉为宜，因为进入子时大自然的阴气开始 盛过阳气，此时人体若仍不安歇，易动阳伤阳。夜晚之于人体就相当于冬季之于自然，大自然在冬季要休眠，人也要在夜晚睡觉，晚上11点是子时，也就是人体的冬天，睡着了阳气才能藏入身体。形体特征形体特征 肌肉：松软不实肌肉：松软不实 常见表现常见表现 躯体：畏冷，多见于胃脘、躯体：畏冷，多见于胃脘、背部、腰膝背部、腰膝 手足：不温手足：不温 饮食：喜热饮食：喜热 精神：精神不振精神：精神不振 舌舌 脉脉 舌质：淡嫩舌质：淡嫩 舌体：胖舌体：胖 脉象：沉迟脉象：沉迟 心理特征心理特征 性格内向性格内向 多沉静多沉静 发病倾向发病倾向 易患痹症、咳喘、泄泻易患痹症、咳喘、泄泻 感邪易从寒化感邪易从寒化 适应能力适应能力 耐夏不耐冬耐夏不耐冬 易感风、寒、湿气易感风、寒、湿气 手脚发凉 胃脘部、背部或腰膝部怕冷 耐受不了寒冷（冬天的寒冷或冷空调、电扇等）吃（喝）凉的东西会感到不舒服 大便稀溏 性格沉静、内向 体寒究竟有多可怕：体寒究竟有多可怕：佛经说四大增盛，我们很多人不理解，现在的人们，水大增盛的特别多，水大增盛是什么？即寒气。张仲景的伤寒论就特别指出，众生的很多疾病根本原因都是因为寒气。寒性体质得不到保养会导致什么情况？月经不调、手脚冰冷、气色发白、蜡黄、青黑、脱发、失眠多梦、心慌气短、神疲倦怠、长痘痘、关节甚至遍身疼痛，更可怕的是不孕不育!穴 位 贴 敷 冬 病 夏 治 疗法之一 是在中医理论指导下，在人体一定的穴位上贴敷药物，通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，以预防和治疗疾病的一种外治方法。是现代临床运用的一个典范。清代吴尚先清代吴尚先理瀹骈文理瀹骈文广泛搜集并整理前人广泛搜集并整理前人外治经验外治经验，指出指出“膏药能治病膏药能治病，无殊汤药无殊汤药，用之得法用之得法，其响立应其响立应”。也就是说也就是说，贴敷疗法治病的机理贴敷疗法治病的机理 既有药既有药物物,又有腧穴两重作用又有腧穴两重作用。与内服药物机理是一致的与内服药物机理是一致的。贴敷治疗是经皮肤途径给药，此时药物极少通过肝脏，也不经过消化道，避免了口服给药可能产生的肝脏首过效应，以及胃肠灭活，提高了有效血药浓度，同时也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。所以，贴敷疗法又可以弥补药物内治的不足。节气指二十四时节和气候，是中国古代订立的一种用来指导农事的补充历法。今年夏季的节气的时间：5月5日:立夏 5月21日:小满 6月5日:芒种 6月21日:夏至7月7日:小暑7月22日:大暑 三伏天是指初伏、中伏、末伏，是一年中最热的一段时间。十天为一伏三伏共三十天。十五天为一个节气，每个季节六个节气。按子午流注，夏至后第三个庚日为初伏，今年的初伏是7月13日。所以三伏与节气是相互联系的两个概念。伏前加强：2015年7月3日2015年7月12日 初伏：2015年7月13日2015年7月22日 中伏：2015年7月23日2015年8月11日 中伏加强：2015年8月2日2015年8月11日 末伏：2015年8月12日2015年8月22日 末伏后加强：2015年8月22日2015年8月31日 首先首先以背俞穴为主穴以背俞穴为主穴，背俞穴为脏腑之气输注于背腰部的腧穴背俞穴为脏腑之气输注于背腰部的腧穴。其主要作用为调节所对应脏腑的气血功能状态其主要作用为调节所对应脏腑的气血功能状态 。灵枢灵枢海论海论篇云：篇云：“夫十二经脉者夫十二经脉者，内属于脏腑内属于脏腑，外络于肢外络于肢节节。”如肺俞如肺俞、心俞心俞、膈俞等穴调理肺气膈俞等穴调理肺气、活血化瘀以治疗心肺疾病活血化瘀以治疗心肺疾病为主；为主；肾俞肾俞、命门命门、膏盲等穴培元益肾膏盲等穴培元益肾、益肺补虚以补先天之益肺补虚以补先天之本为主；本为主；脾俞脾俞、胃俞等穴调脾胃胃俞等穴调脾胃、理气血理气血，和中降逆和中降逆。其余背俞穴可依辨证其余背俞穴可依辨证、对症而设对症而设 。艾 灸 艾灸是在人体相应部位施行相应灸法的一种艾灸是在人体相应部位施行相应灸法的一种 治疗和养生方法，它是中医针灸疗法的重要治疗和养生方法，它是中医针灸疗法的重要 组成部分，是在中医经络腧穴理论的指导下，组成部分，是在中医经络腧穴理论的指导下，并借助于现代医学理论知识，治疗疾病和预并借助于现代医学理论知识，治疗疾病和预 防疾病的一种方法。主要是通过温热刺激经防疾病的一种方法。主要是通过温热刺激经 络和穴位达到调节气血运行、调节脏腑功能、络和穴位达到调节气血运行、调节脏腑功能、调节阴阳平衡的治疗作用。调节阴阳平衡的治疗作用。灸法种类灸法种类 常常 用用 灸灸 法法 艾柱灸艾柱灸 直接灸直接灸 间接灸间接灸 艾条灸艾条灸 悬起灸悬起灸 实按灸实按灸 温针灸温针灸 温灸器灸温灸器灸（温和灸、雀啄灸、回旋灸）（温和灸、雀啄灸、回旋灸）（瘢痕灸、无瘢痕灸）（瘢痕灸、无瘢痕灸）基本操作顺序：1、体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。2、顺序：临床上常见先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸头身，后灸四肢，先灸阳经，后灸阴经。施灸壮数先少后多，施灸艾灶先小后大。3、手法：有补有泻，需根据辩证而定，虚者补之，实则泻之。常见操作方法：1、温和灸：将艾条点燃一端，对准应灸的腧穴部位或者患处，距离皮肤2-3cm,进行熏灸。对于局部知觉减退的患者，施术者可将食中两指置于 施灸部位两侧，这样可以通过施术者的手指感觉来测知受术者的局部受热程度，以便随时调节距离，防止烫伤。操作时间：每次灸10-15min，以施灸部位出现红晕为度，每日1-2次，一般7-10次为以疗程。2、温针灸：先去长度1、5寸以上的毫针，刺入穴位得气。在留针的过程中，于针柄上裹一纯艾绒的艾团，或取长约2cm艾条，套在针柄上，无论艾团、艾条，均应距皮肤2-3cm，再从其下端点燃。操作时间：每次灸20-30min，以施灸部位出现红晕为度。灸法适用范围：灸法适用范围：一、出汗：是皮肤排毒的一种体现，就是在艾灸的时候，感觉出汗，灸后出汗，这种现象有可能会持续几天或更久。二、出红疹：当有的人出汗一个阶段后，会开始出红疹、硬疙瘩，这也是排毒的一种表现；一般继续艾灸，红疹会慢慢消下去，硬疙瘩，可以边艾灸边按摩，也会慢慢消失，这也是属于皮肤排毒的一种现象。三、小便多：有些人艾灸后排尿特别多，这也是从尿道排出毒素的一种表现，此时应该多喝水，不用担心，这些现象都会慢慢消失，一般灸后尿频的，多是提示肾脏和泌尿系统不是很好，女性提示妇科会有问题。四、拉稀：有些人出现拉稀，频繁拉稀，而且拉屎极臭，这也是一种排病气的反应。有这种反应的，一般胃肠道有问题，或者应该注意有肿瘤发生。五、咽喉肿痛、牙痛等：有的人会有咽喉肿痛、牙痛等，此时多喝水或者煮一点绿豆粥来喝，严重的可以停灸，等这些症状过去后，继续艾灸，可能还会有上述症状发生，一般反复几次后，就没有上火的症状了。六、发烧：此种症状一般发生在初次艾灸者身上，没有关系，多喝水，可以在督脉和膀胱经利用艾灸刮痧杯刮痧都会退热，降火气。七、原有的慢性病会反复：当艾灸后，元气聚集到脏腑的时候，病邪往往会自己找出路，这些出路不一定是我们设计好的，而是病邪自己习惯的路径；可是疾病的排出是不以我们的意志为转移，它会自己寻找出路。八、头晕耳鸣眩晕：有的反应会出现头晕耳鸣，眩晕的，遇到这样的反应，可以停下来休息几日。如果这种反应迟迟不过，在大椎点刺放血或者刮痧，这种反应会慢慢消失，有的人会反复这种反应23次后，慢慢适应。九、灸感的走窜：这是很好的反应，暗示着经络的通畅。十、妇科疾病：妇科疾病在艾灸的时候，有的会有褐色的分泌物，有的会有水样的，有的会有脓样的分泌物，这些都是艾灸在帮助调整和消炎，一般过一个阶段，这些分泌物会逐渐减少。如果有肌瘤，积液，囊肿等妇科疾病，在经期的时间，会有烂肉，血块，血水等排出，应该是肌瘤，积液，囊肿的分解。一、拔罐的定义与机理：拔罐疗法（俗称火罐）是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定，产生广泛刺激，形成局部充血或瘀血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中优秀的疗法之一，是一种古老的民间医术。二二、拔罐的方法：拔罐的方法：方方 法法 留罐法留罐法 走罐法走罐法 闪罐法闪罐法 刺血拔罐法刺血拔罐法 留针拔罐法留针拔罐法 火罐法火罐法 （1 1）闪火法闪火法：用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个：用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火点燃后用火点燃后，在罐内快速绕在罐内快速绕1 13 3圈圈（勿将罐口烧热勿将罐口烧热）后后，将火退出将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位即可迅速将罐扣在应拔的部位即可。（2 2）投火法投火法：用纸片点燃后投入罐内：用纸片点燃后投入罐内，迅速将罐扣迅速将罐扣在应拔的部位在应拔的部位，即可吸附在皮肤上即可吸附在皮肤上。（3 3）贴棉法贴棉法：用适宜酒精棉贴在罐内壁的下中段：用适宜酒精棉贴在罐内壁的下中段，将酒精棉点燃后将酒精棉点燃后，迅速扣在应拔的部位迅速扣在应拔的部位。1.单罐：病痛小而局限者。胃痛拔中脘。肩周炎拔肩髃。2.多罐：病邪大而广者。如按肌束排列成行拔多个罐称为排罐。3.闪罐：有温热作用，一次次闪罐，温热作用和向外透的作用逐渐加强。从而使腠理开泄。相当于透法、汗法，用以治