分娩减痛呼吸调整法.ppt

分娩减痛呼吸调分娩减痛呼吸调整法整法 轻松分娩相关问题轻松分娩相关问题 对分娩过程的了解对分娩过程的了解 对选择分娩方式存在的困惑？对选择分娩方式存在的困惑？如何有效的减轻分娩痛？如何有效的减轻分娩痛？分娩痛到底有多痛？分娩痛到底有多痛？分娩必将会伴随疼痛，但它是在我们所能承受的能力范围内！为什么人们印象中却是如此？为什么人们印象中却是如此？扭曲的脸 凄惨的哭叫 撕心裂肺的阵痛 宛如炼狱般痛苦 仿佛一场暴风雨即将来临?原因分析原因分析 分娩知识缺乏 心理准备缺乏 身体肌肉不能放松 子宫肌肉的缺氧 身体消耗大 影响产程进展 加剧疼痛 减轻分娩疼痛的方法减轻分娩疼痛的方法 家属的鼓励、关爱 深呼吸 按摩腹部 压迫腰骶部 舒适体位（分娩球等的使用）转移注意力（听音乐、想象美好的事物、拉玛泽呼吸法）认识“拉玛泽分娩减痛法”认识“拉玛泽分娩减痛法”（PREPARED CHILDBIRTH-LAMAZE METHOD）1952年，由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立。是一种为分娩减痛作准备的训练方法 使准父母在孕期对分娩过程做好充分的身心准备 经过训练掌握分娩时减轻疼痛的各种方法 身心放松是身心放松是“秘诀秘诀”“拉玛泽分娩呼吸法”必须身心完全放松，才能发挥最好的减痛效果。子宫收缩时，全身肌肉放松，才能让足 够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼 吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。拉玛泽运动（三项）拉玛泽运动（三项）一：产前运动一：产前运动 二：神经肌肉控制训练二：神经肌肉控制训练 三：呼吸技巧训练三：呼吸技巧训练 拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法 产前体操运动产前体操运动 腿部运动 盘腿坐式 脊柱伸展运动 产道肌肉收缩运动 腰部运动 膝胸卧式 促进外周血液循环促进外周血液循环 加强心肌功能加强心肌功能 增加免疫力，预防疾病增加免疫力，预防疾病 锻炼腹肌、臀肌、提肛肌、锻炼腹肌、臀肌、提肛肌、会阴肌群会阴肌群 使身体处于最佳状况使身体处于最佳状况 有利于分娩话动的正常进有利于分娩话动的正常进 行行 拉玛泽分娩减痛法拉玛泽分娩减痛法 产前运动篇产前运动篇 一、腿部运动一、腿部运动 方法：手扶椅背，左腿固定，右腿360转动，做毕后还原换腿继续做 目的：增进骨盆肌肉的强韧度，增加会阴部 肌肉的伸展性 时间：在妊娠早期即可开始训练 二、腰部运动二、腰部运动 方法：手扶椅背，慢慢吸气，同时手背用力，使身体重心集中于椅背上，脚尖立起，使身体抬高，腰部伸直后使下腹部紧靠 椅背，然后慢慢呼气同时手背放松，脚 还原 目的：减轻腰背部疼痛，并可在分娩时增加腹 压及会阴部肌肉的伸展性 时间：在妊娠早期即可开始训练 三、盘腿运动盘腿运动 步骤：坐在地上或床上，背部 依靠墙壁或沙发，两脚 交叉盘坐。可在孕三个 月后进行 目的：增加骨盆底部的可运性 以及肌肉的韧性。次数：可利用每天看电视的时 候，每天固定练习几次。四、压膝运动四、压膝运动 步骤：平坐于床上，将两蔗骨并 拢，两膝分开，两手轻放 于两膝上，用手臂力量配 合深呼吸，温和下压，再 放松。持续23分钟可 在孕三个月后进行 目的：同一。加强小腿肌肉张力 次数：每天练习3次，每次做5下。步骤：仰卧，吸气时收紧臀部肌肉，腰部略微抬高的感觉；吐气时放松，有压住先生手背的感觉。可在妊娠六 个月后进行 目的：使肌肉有力，减轻腰酸背痛。次数：每天练习2次，每次做5下。五、摇摆骨盆五、摇摆骨盆 六、分娩球运动六、分娩球运动 拉玛泽分娩减痛拉玛泽分娩减痛 放松技巧训练篇放松技巧训练篇 一、神经肌肉控制训练一、神经肌肉控制训练 二、呼吸技巧训练二、呼吸技巧训练 缩紧与松弛运动概念缩紧与松弛运动概念 何谓紧张肌肉？僵硬、运动、紧绷 练习：握拳（体会肌肉用力、紧张状态）何谓放松肌肉？柔软、静态、软趴趴 练习：手臂放松垂下（感觉肌肉放松）神经肌肉控制运动（松驰）神经肌肉控制运动（松驰）训练口令：训练口令：1.廓清式呼吸 2.缩紧XX（指身体的某一部位）3.放松 4.廓清式呼吸 缩紧右臂 缩紧左臂 缩紧右腿 缩紧左腿 缩紧右手右腿 缩紧左手左腿 缩紧右手左腿 缩紧左手右腿 练习步骤：练习步骤：廓清式呼吸廓清式呼吸 （每项运动前后均须做此呼吸）（每项运动前后均须做此呼吸）步骤：1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至腹部。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。目标：目标：身体真正放松身体真正放松 神经肌肉控制运动神经肌肉控制运动 目的：目的：分娩时使身体各部之肌肉自然的放松分娩时使身体各部之肌肉自然的放松 子宫无拘束地工作子宫无拘束地工作 提高对产痛的耐受力轻松度过产程提高对产痛的耐受力轻松度过产程 每天至少练习一次每天至少练习一次，时间：约时间：约1515 2020分钟分钟。检查是否放松：检查是否放松：拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法呼吸技巧训练呼吸技巧训练 临产时配合产程的进度做 分3个阶段（初步、加速、转变）目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产 时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程 中最困难的阶段。呼吸技巧呼吸技巧 廓清式呼吸 胸式呼吸 浅而慢呼吸 浅的呼吸 闭气用力 哈气 胸式呼吸胸式呼吸 训练口令训练口令:1.收缩开始 2.廓清式呼吸 3.吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸 4.廓清式呼吸 5.收缩结束 适用时间适用时间:产程初级阶段，宫缩时间 20-30秒 间歇时间5-6分钟左右 训练方法训练方法:1.完全放松（深呼吸）2.眼睛注视一定点 3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹 部保持放松 4.每分钟69次吸吐,每次 速度平稳,吸呼气量均匀 5.每天练习5次,每次60秒 浅而慢加速呼吸浅而慢加速呼吸 训练口令训练口令:1.1.收缩开始收缩开始 2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸 3.3.吸二、三、四、吸二、三、四、吐二、三、四、吐二、三、四、吸二、三、吸二、三、吐二、三、吐二、三、吸二、吐二、吸二、吐二、吸、吐、吸、吐吸、吐、吸、吐 吸二、吐二吸二、吐二 吸二、三、吐二、三、吸二、三、吐二、三、吸二、三、四、吸二、三、四、吐二、三、四吐二、三、四 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸 5.5.收缩结束收缩结束 适用时间适用时间:加速阶段加速阶段,宫口开大宫口开大4848公分公分 训练方法训练方法:1.1.完全放松完全放松 2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点 3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气,由口吐气由口吐气 4.4.随子宫收缩增强而加速随子宫收缩增强而加速,随随 其减弱而减缓其减弱而减缓 5.5.每天练习每天练习5 5次次,每次每次1 1分分 浅的呼吸浅的呼吸 时间：时间：转变阶段 收缩强、频率高。宫口开810公分。方法：方法：1.完全放松 2.眼睛注视一定点 3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)4.保持高位呼吸,在喉咙处发音 5.呼吸速度依子宫强度调整 6.吸及吐的气一样量,避免换气过度 7.连续46个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束 口令口令:1.收缩开始 2.廓清式呼吸 3.咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 4.廓清式呼吸 5.收缩结束 呼吸模式与宫缩的关系呼吸模式与宫缩的关系 廓清式呼吸廓清式呼吸 胸式呼吸胸式呼吸 浅的呼吸浅的呼吸 喘息样呼吸喘息样呼吸 哈气哈气 呼吸深度逐渐变浅 呼吸频率逐渐变快 宫缩频率与呼吸频率相一致 宫缩强度与呼吸深度相协调 闭气用力运动闭气用力运动 口令口令:1.1.收缩开始收缩开始 2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸 3.3.吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸 5.5.收缩结束收缩结束 时间：时间：宫口开全宫口开全 方法：方法：1、平躺,两脚抬高放椅子上,两 膝屈曲分开,两手握椅子脚 2、妈妈大口吸气后憋气往下 用力 3、头略抬起看肚脐,下巴前缩 4、憋气2030秒,吸气后马上 用力到收缩结束 5、预产期前3周每天练习薄 6、只要模拟即可不要真的用力只要模拟即可不要真的用力 独自练习法独自练习法：哈气运动哈气运动 时间：时间：不能用力却又不由自主想要用力时不能用力却又不由自主想要用力时 1 1、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 2 2、当胎头娩出、当胎头娩出2/32/3时时 方法方法:1 1、嘴巴张开、嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸象喘息式的急促呼吸 2 2、全身放松、全身放松 口令口令:不要用力不要用力哈气哈气 吹蜡烛运动吹蜡烛运动 时间：时间：同哈气运动 （可二选一）方法：方法：以吹蜡烛方式快速呼吸 口令：口令：不要用力吹蜡烛 拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法 练习注意事项练习注意事项 在医护人员的指导下进行在医护人员的指导下进行 结合个人身体状况结合个人身体状况 避免过度疲劳避免过度疲劳 运动前前先排空膀胱运动前前先排空膀胱 穿宽松的衣服穿宽松的衣服 练习呼吸技巧可坐式体位练习呼吸技巧可坐式体位 做好胎动监护做好胎动监护 温馨提醒温馨提醒 当宫缩来临时做到：当宫缩来临时做到：保持镇定保持镇定 放松身体肌肉放松身体肌肉 注意力集中，控制好呼吸注意力集中，控制好呼吸 做到了这些，你向着成功越走越近！做到了这些，你向着成功越走越近！拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练与产程结合的训练 拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练与产程结合的训练 模拟场景 o产程初步阶段 （宫口开大约3公分左右）o宫缩持续3248秒；间歇56分钟 角色扮演：助产士、先生、产妇 呼吸技巧：胸式呼吸 以每秒一拍的节律 46个8拍 廓清式呼吸后休息 56分钟 各反复做三遍 拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练与产程结合的训练 模拟场景 o产程加速阶段（宫口开大约48公分左右）o宫缩持续4050秒；间歇23分钟 角色扮演：助产士、先生、产妇 呼吸技巧：浅而慢加速呼吸 以每秒一拍的节律 在宫缩峰位反复26次“吸-吐”（浅快呼吸）廓清式呼吸后休息 23分钟 各反复做三遍 拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练与产程结合的训练 模拟场景 o产程转变阶段(宫口开大约810公分左右）o宫缩持续6090秒；间歇3060秒 角色扮演：助产士、先生、产妇 呼吸技巧：浅的呼吸 以每秒二至四拍的节 律快速吸吐（嘻嘻嘻嘻嘻嘻 嘻吐嘻吐.）反复做，直至宫缩结束 廓清式呼吸后休息 3060秒 做三个宫缩波 拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练与产程结合的训练 模拟场景 o第二产程（宫口开全胎儿娩出）o宫缩持续6090秒；间歇3060秒 角色扮演：助产士、先生、产妇 呼吸技巧：o屏气用力 o哈气 做三次屏气用力后，突然下令：“不要用力”，迅速转入哈气（或吹蜡烛）反复做三遍 谢谢！再见！谢谢！再见！