2023年新型冠状病毒肺炎诊疗方案.docx

新型冠状病毒肺炎诊疗方案 目前，缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。 根据国家卫健委发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）：对于重型、危重型病例，在对症治疗的根底上，积极防治并发症，治疗根底疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。采取以下方式进行治疗： 呼吸支持。包括氧疗、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气、有创机械通气和挽救治疗。挽救治疗针对严重ards患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合（ecmo）。 循环支持。充分液体复苏的根底上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。进行无创或有创血流动力学监测，在救治过程中，注意液体平衡策略，防止过量和缺乏。 肾功能衰竭和肾替代治疗。除了查找肾功能损伤的原因外，对于肾功能衰竭的重症患者可选择连续性肾替代治疗（crrt）。 康复者血浆治疗。建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第一版）。 血液净化治疗。血液净化系统包括血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等，能去除炎症因子，从而减轻炎症反响对机体的损伤，可用于重型、危重型患者细胞因子风暴的早中期的救治。 其他治疗措施。儿童重型、危重型病例可酌情考虑使用静脉滴注丙种球蛋白。妊娠合并重型或危重型患者应积极终止妊娠，剖腹产为首选。患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导。 第2页 共2页