2023年德州联合医院医疗纠纷防范处理预案.doc

德州联合医院医疗纠纷(事故)防范处理预案 第一篇：德州联合医院医疗纠纷（事故）防范处理预案德州联合医院医疗纠纷（事故）防范处理预案 为贯彻落实中华人民共和国和国务院第351号令即医疗事故处理条例以及保证医院各项诊疗工作正常有序，不断提高医疗效劳质量，保障病人和医务人员的合法权益。防范医疗纠纷（事故）的发生，及时了解医疗事故发生情况，并及时正确处理医疗纠纷（事故），减轻医疗纠纷（事故）的损害，特制订本预案。 一、组织机构 成立联合医院医疗纠纷（事故）处理领导小组组长：许建东副组长：毛泉报王红英 成员：窦博文于立波刘希德刘洪伟管金龙刘静 二、防范医疗纠纷（事故）的主要措施 1、医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理标准、常规，恪守医疗效劳职业道德。 2、医院不使用未取得执业医师资格证书的人员从事医疗工作。助理医师及试用期人员要在执业医师指导下从事临床诊疗工作。医务人员要自觉遵守执业医师法，不超范围执业。做到依法执业，行为标准。 3、加强医疗文书书写管理，严格执行XX省病历书写标准按要求，认真及时书写医学文书并妥善保管好病历资料。不涂改、伪造、隐匿病历资料。 4、加强“三基〞训练。在诊疗活动中严格执行首诊负责制、三级查房制、疑难病历讨论制、会诊制、危重患者抢救制、手术分级制、术前讨论制、死亡病例讨论制、分级护理制、查对制度、交接班制度、病历书写标准与管理制度。 5、在医疗活动中，医务人员应尊重病人的知情同意权和选择权。主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属，及时解答其咨询。 6、加强工作责任心，严格执行值班、交班制度，增强岗位责任意识，坚守工作岗位，严禁值班时间脱岗。不定期对各科室进行岗位纪律检查，发现问题，进行严肃处理。 7、医院设置医疗效劳质量监控部门，实行院、科两级负责制。定期检查医疗效劳工作情况，发现问题催促整改。 三、医疗纠纷（事故）处理应急措施 1、发生医疗纠纷（事故或事件），当事医务人员应立即向本科室负责人报告，科室负责人接到报告后立即向医务科报告。医务科接到报告后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向分管领导及负责人报告。 2、发生或者发现医疗过失行为，医务科应组织相关人员立即采取积极有效措施，防止或减轻对患者身体健康的损害，防止损害后果的进一步扩大。 3、发生医疗事故或事件后，当事医务人员和本科室负责人应立即将病人的病历及有关的各种原始资料、使用的剩余药物在医患双方在场的情况下封存并交医务科保管。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病案及有关资料，妥善保管好原始资料。 4、医务科组织医疗纠纷（事故）处理小组，对发生的医疗事故或事件进行调查、分析、并在此根底上，耐心细致地做好有关人员接待、安抚工作，解释、陈述对该事件的调查结果，并认真听取患方对此事件的具体意见和要求，同时向其宣传医疗事故处理条例和有关的法律、法规及医疗纠纷处理的途径。 5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当通知其家属，在患者死亡48小时内进行尸检。尸检应经死者近亲属同意并签字。 6、患方同意我院医疗纠纷（事故）处理小组，对事情发生的原因、经过、性质等的调查分析意见，并愿意协商解决的，可协商解决，由医务科负责协商处理手续。如患者不同意可告知其申请医疗事故鉴定。 7、患者或其家属以医疗事故为由，寻衅滋事、扰乱正常医疗工作秩序的，由保卫科及时通知相关部门协助解决。 8、医疗纠纷（事故）处理终结后，医务科应组织有关人员对医疗事故进行认真分析，总结事件性质、产生的原因，应吸取的教训等，并对医疗事件中相关责任，按照医务事故处理条例的规定进行处理。 9、每半年进行一次医疗纠纷（事故）统计，并按要求上报进行总查，查找医疗平安隐患，制定改进措施。对发生纠纷（事故）的科室和个人规定整改意见、并在全院进行通报，以吸取教训，促进医疗质量的提高。 第二篇：基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案医疗纠纷医疗事故防范及处理预案 为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序，根据医疗事故处理条例及有关文件规定，特制定本防范及处理预案。 一、适用范围 从事医疗活动的各科室及效劳站 二、概念定义 1.医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执 2.医疗事故。是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故。 3.医疗隐患。凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规的行为。 4.医疗意外。是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。 三、组织领导及职责 医院成立医患关系协调领导小组，办公室设在医务科，科室成立医患关系协调小组。 （一）医患关系协调领导小组1.组成 组 长：胡正方副组长：郑冲组 员：孙玉良、杜万丽、王卫金、俞国联、胡国芬、袁劲红2.职责 （1）组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。对全中心医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署。（2）实行医疗平安隐患零报告制度，催促检查指导科室对医疗平安隐患的自查和整改工作。 （3）接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷。（4）指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作，防止在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。 （5）负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。 （6）协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封存工作。 （8）负责向上级各部门报告工作。 （二）科室医患关系协调小组（可由质量管理小组兼任）1.组成 组长：科室主任或部门负责人组员：科室成员 2.职责 （1）组织本科室的员工学习卫生法律、法规、规章制度及诊疗护理标准，依法执业。学习情况做记录。 （2）执行医患沟通制度，尊重并维护病人的合法权益，标准执行各种告知、知情同意。组织科室工作人员参加医院举办的医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座，并加以应用。 （3）负责科室的医疗平安检查工作，发现隐患，及时整改，及时报告。 （4）接待科室内部患者及家属对医疗工作的投诉，协调医患关系。 （5）重大医疗纠纷及时上报，配合医务科妥善解决。 （6）配合医务科做好科内纠纷在医学会的鉴定和在法院的应诉工作。 四、医疗纠纷、医疗事故防范预案 （一）实行医疗隐患登记报告制度1.医疗隐患登记报告制度 （1）科室定期自查医疗隐患，登记，制定整改措施，向医务科报告。 （2）全科门诊科检查日常工作，汇总发现的医疗隐患，提出整改措施，要求当事科室立即整改，并跟踪整改进展情况，及时向分管主任报告。 （3）分管主任总结阶段性整改效果，向全中心通报。（4）对科室不落实自查隐患、发现隐患不整改、不报告的行为予以处分。（5）检查记录本由专人负责保管。 2.医疗隐患登记报告制度实施细那么 （1）医患关系协调小组成员每月进行医疗平安自查，将发现的隐患逐一登记，召开医疗平安分析会，制定整改措施，同时对上个月的整改情况进行总结。 （2）全科门诊科及时将当月工作检查中发现的医疗隐患及采取的整改措施进行汇总，同时对上个月的整改效果进行总结，向分管主任汇报。对高风险科室（外科系统、介入科）作为医疗平安工作检查的重点，对纠纷高发科室加大监管力度。 （3）当事科室接到医务科下达的整改通知书后，按要求在3天内完成整改工作。 （二）加强法律法规及规章制度学习和落实 每年组织1次对医务人员进行卫生管理法律、法规、规章制度的培训与考核。 （三）开展医务人员三基训练 防范医疗纠纷和医疗事故与提高医疗质量和加强医务人员三基训练相结合，每年开展1次对所有医务人员进行诊疗护理常规、技术操作标准的培训与考核，并检查执行情况。 （四）加强行风建设 配合纪检监查和效劳督导部门，进行医德医风和职业道德教育，强化医务人员的效劳意识，提高效劳水平。 （五）认真执行医疗效劳中维护患者权益的制度1.尊重患者在就医过程中的各种权益，针对生理－心理－社会的差异性，在医疗效劳中必须实施个性化效劳。 2.在医患交流过程中医务人员必须尊重患者的人格。要着装整洁、举止文明、热情待人，维护病人的人格、情感和隐私。 3.尊重患者的知情同意权。根据执业医师法、医疗机构管理条例实施细那么等法律法规，进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，应向患者及家属交待清楚，得到理解并签署书面知情同意书。 4.尊重患者在诊疗过程中的选择权。患者拥有选择医生和选择诊疗方案的权利。消费者权益保护法规定，消费者有自主选择商品或效劳的权利。医疗效劳也属于消费领域，是特殊的消费，因此患者拥有自主选择权。 5.尊重患者对医疗效劳不满意的投诉权利。患者有权利就诊疗过程中的发生的不满意事件向相关部门进行投诉。 （六）及时披露医疗平安信息 每月召开一次医疗平安会议，公布医疗隐患整改措施、医疗纠纷处理结果、医疗赔偿责任人处分有关信息，让全体医务人员认识到医疗纠纷和医疗事故的危害性及防范的重要性，并积极行动。 （七）加强医患沟通 1.每年开展至少1次医患沟通技能及医疗纠纷处理技巧的培训或大型讲座。 2.执行医患沟通制度，加强医疗活动中每个环节的医患沟通，不定期收集患方提出的意见和建议认真分析，加以整改。 五、医疗纠纷、医疗事故处理预案 （一）医疗纠纷的应急处理1.医疗纠纷的风险分级 根据发生医疗纠纷当时患方的情绪、态度、行为等的剧烈程度，将医疗纠纷事件进行风险分级，采取相应的处理措施。三级风险 1）患方质疑医护人员诊疗行为的正确性和有效性； 2）患者在病房发生非医疗意外事件，如摔伤、烫伤等，家属不满，讨要说法； 3）患者及家属要求复印病历，当事医务人员判定可能发生医疗纠纷的。二级风险 1）患方聚众5人以下在医院内吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身平安构成威胁； 2）患者非正常死亡，家属对医疗过程质疑，经解释无效，停尸在病房，影响其他病人诊疗。 一级风险1）患方聚众5人以上在医院吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身平安构成威胁； 2）患方在医院内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏，医务人员人身受到伤害； 3）新闻媒体介入（记者采访、录音录像），可能在社会上造成负面影响。 2.应急处理 1）立即报告 发生医疗纠纷，不管属于几级风险，当事人应立即报告科主任或护士长，科室应立即报告分管主任或主任。2）到达时限 工作时间发生医疗纠纷，科室主任、护士应立即到位，主管部门应在10分钟内到达纠纷发生的科室。休息日发生医疗纠纷，总值班在接到科室报告后应在10分钟内到位，相关人员应在30分钟内到位。 一、二级风险事件，除相关科室人员外，保安人员应立即到场，另外，根据纠纷的起因，再通知