2023年妇幼卫生督导工作计划.docx

妇幼卫生督导工作方案 篇一：2023年妇幼卫生工作方案 2023年妇幼工作方案 2023年是“十三五〞规划开局的关键之年，也是我院迎接三甲复评的评审之年，机遇与挑战并存。今年我院将继续坚持以科学开展观统领全局，遵循“坚持妇幼方针，彰显公益性质，树立妇幼品牌，打造满意医院〞的办院宗旨，团结和发动全院干部职工，抢抓机遇，凝心聚力，开拓创新，攻坚克难，推动我院整体水平再上新台阶。现结合医院工作实际，特制定2023年工作方案如下： 一、2023年工作思路 1、坚持妇幼方针。要紧扣妇幼卫生工作方针，寻求临床与保健紧密结合突破口，探讨并建立大部制改革新的管理模式。 2、彰显公益性质。要以妇幼之光志愿者、青年文明号等为载体，在便民举措、公益活动下功夫，真正做到妇幼保健为妇幼，充分彰显公益性质。 3、树立妇幼品牌。要建立健全考核、鼓励机制，稳固提高省市级重点学（专）科地位;要科学应用管理工具，如pdca循环，深化优质效劳内涵;要严格落实妇儿保两个标准，做精品妇幼工程。 4、打造满意医院。要继续完善各项工作效劳流程，方便群众就医;要转变效劳观念，在技术上、效劳上、管理上按照“对方需求〞理念进行设计，创新医患沟通新模式;要继续推进创立人民满意医院专项行动，进一步提升患者满意度。 二、2023年总体目标 1、根底建设方面。加快医院根底建设步伐，成立专门工程组，全面推进各项工作，确保完成今年开工建设目标任务。 2、平安生产方面。全面落实平安生产责任制和患者平安目标，确保年内无责任事故;创立省患者平安合格医院，力争上半年通过省厅验收。 3、深化医改工作。继续推进保健与临床相结合，推动三大部保健与临床工作齐头并进;以保健集团为平台，主动与成员单位沟通，发挥龙头优势，深化与县区保健所业务合作，合作工程不少于3个并将分级诊疗通过集团得以实现。 4、三甲复评方面。对照新的三甲评审标准，明确任务分工，制定月、周实施方案，组织每月、每季度督查，进一步完善三甲复评台账资料，确保三甲复评顺利通过。 5、人才队伍建设。加大人才引进、招聘力度，方案引进硕士以上研究生人才20名以上，招聘紧缺专业本科生及实用型人才20名以上。 6、质量内涵提升。完成上级下达的妇女儿童及根本公共卫生各项指标;利用科学管理工具持续改进医疗效劳质量（如核心制度落实、抗菌药物合理使用、急救能力提升、科室质量管理、预约挂号率提升等）;三甲标准中技术指标95%以上开展（重点加强妇科、小儿外科、乳腺外科）;继续推进创立人民满意医院和优质护理专项行动;充分利用附属医院及友好协作单位平台，深化省市级重点学（专）科内涵建设。 7、后勤保障方面。逐步实施后勤效劳社会化、专业化;建立互连互通信息化网络;投入800万元以上用于引进先进设备。 8、文化和行风建设。推出2-3个特色鲜明、成效显著的文化建设举措，打造团队文化、细节文化;进一步深化援疆工作;开展窗口科室文明用语效劳，确保出院病人满意度函调进入市直医疗机构前三名。 三、具体工作举措 （一）坚持目标管理不动摇，圆满完成各项任务指标 一要圆满完成2023年度重点卫生工作目标。逐项进行任务分解，明确责任科室和完成时间，确保各项工作推得下去、落得了地;不定期召开专题办公会研究重难点问题，保证各项工作序时推进。二要签订目标责任状。继续贯彻落实职能部门、业务科室、护理单元综合目标 管理责任制，组织签订目标责任书，细化具体要求，明确目标任务，进一步强化内部管理。三要实施每月动态考核。将局目标、院目标及各项临时性任务完成情况纳入月绩效考核和年终干部考核，以考核促管理，以考核促落实，确保各工程标工作圆满完成。 （二）坚持深化医改不动摇，创新科学管理运行体制 一要认真学习贯彻医改新政策。及时掌握并深刻领会新医改的指导思想、根本原那么、总体目标和政策措施，大胆探索公立医院改革的方法和途径，积极稳妥落实深化医改的各项任务。二要稳步推进大部制改革。探索大部制行之有效的管理与运行机制，进一步细化三大部的工作制度、职责和流程，加强人员业务培训和指导，制定三大部考核标准，实行标准化、科学化管理，推动三大部保健与临床齐头并进。 （三）坚持三甲复评不动摇，全力以赴实现目标分值 一要复评内容再细化。逐条整理我院评审工程的各类根底资料，完善各类管理台账，确保在医疗保健质量、技术管理、护理管理、医疗保健效劳、硬件建设等各方面做到精益求精，不漏不缺。二要复评重点再突出。认真对照XX省三级妇幼保健院评审标准，逐条分析，查找问题，及时解决，尤其注重医疗、保健、护理质量持续改进。三要检查督导再强化。复评办每周督导3-4个科室具体的复评工作，复评领导小组每季度参与院级复评督查，催促各项复评工作落实到位，力争在短时间内实现复评工作全面达标。 （四）坚持人才强院不动摇，努力构筑高端人才高地 一要多渠道招引人才。在现有的人才政策根底上，继续健全、完善人才鼓励机制;加大招聘力度，改进招考方式，招聘考核由单一性转向综合性。今年拟引进科研型和临床型高层次人次20名以上，招聘紧缺专业本科生及实用型人才20名以上，进一步优化人才梯队建设。二要多方式管理人才。完成专业技术人员职称评聘条块评价体系，完善引进人才考核评价标准，逐步建立起合理化、科学化的人才评价体系;继续推进人事管理信息化建设，完善人事管理信息系统数据和模块，出台相应的管理方法，明确各部门职责和权限，实现人力资源动态管理、网络管理和分级管理。三要多举措培养人才。开设英语辅导培训班，引导青年骨干人员参加pet5考试，为国际学术交流奠定根底;开展学科后备人才评选，设立青年科研基金，努力培养一批青年创新型人才及业务骨干;利用学术沙龙、生物资源标本库等平台，培养科技人员创新意识，提高科研能力。 （五）坚持公益性质不动摇，切实保障妇幼身心健康 一要深化集团建设。进一步落实市卫生局关于深化妇幼保健集团建设的实施意见，制定集团年度工作目标，明确工作重点和开展方向;深化与县区保健所业务合作，实现资源共享，增强妇幼保健辐射能力，惠及全市妇女儿童。二要强化行业管理。配合卫生行政部门，完成对全市根本公共卫生工程、重大妇幼卫生工程、爱婴医院、助产技术、托幼机构等督导与考核工作;落实孕产期保健和儿童保健两个工作标准，实现孕产妇保健和儿童保健分级分类管理，切实保障母婴平安。三要拓展保健效劳工程。儿童保健科拟开展过敏原、临床膳食营养工程，口腔保健科拟开展种植牙工程，青春期保健科拟开设内分泌儿童性早熟一日病房和矮小症三日病房等，进一步满足患者的实际需求。四要开展健康教育活动。利用三八妇女节、六一儿童节、爱牙日、世界母乳喂养周等特殊节日，举办系列健康主题活动，通过多渠道多方式广泛宣传，充分发挥妇幼保健机构公益职能，全面保障妇女儿童身心健康。 （六）坚持质量立院不动摇，持续改进医疗效劳质量 一要不断完善医疗质量管理体系。加强三级质控管理，每季度召开质控工作会议，明确工作目标及内容;采用绩效考核得分制模式，实行医疗质量管理指标动态考核，充分调动医生工作的积极性;制定标准化的病历模板并投入运行，进一步提高病历质量;推行使用科室医疗质量管理工作手册，指导并完善科室质控活动记录;完善医师技术档案，整合医师权限，做到医生个人信息全面、统一、集中，简化工作流程，提高管理效率;组织输血标准、三合理、 临床路径、运行病历质量、抗菌药物合理使用等专项检查，查处问题，对症下药。二要不断强化医疗平安管理。完善医疗平安防范机制，建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗平安责任制和责任追究制;完善医患纠纷院内协商处理机制，健全医院内部医患沟通和医患纠纷调处组织，提高医患纠纷现场处理能力，关口前移，及时解决矛盾，降低医疗纠纷发生率;每季度组织案例讨论分析会，主要针对特殊病例及典型纠纷病例，在提高医疗及效劳质量、提升核心制度执行力度方面起到一定警示作用，切实保障医疗平安;制定医疗平安教育方案，尤其做好重点岗位、重点人员的教育和培训，强化医疗平安防范意识。三要不断提升院感管理水平。运用医院感染管理三级网络管理，加强我院感染控制重点部门、重点工程、重点环节的监管;继续开展全院感染管理知识和技能培训，提高专职人员业务素质及管理能力;开展手卫生宣传月活动，进一步强化手卫生依从性。四要不断标准门急诊管理。制定急诊科建设专项实施方案，着力提高急诊能力建设;制定门诊顶峰期分流患者的措施及预案，提高专家门诊预约率，合理利用医疗资源，降低患者时间本钱;简化医技科室工作流程，进一步提高工作效率，提高窗口科室病人满意度。 （七）坚持精细护理不动摇，深化优护效劳示范工程 一要持续改进护理质量。完善护理质量管理体系，优化护理工作流程及质量标准，逐步做到每个制度、每项操作均有考核标准，实现全院同质化管理;实行护理平安精细化管理，加强患者转运、外出检查、手术交接等重点环节护理质量控制，针对不同护理单元制定护理平安质量评定标准，使管理标准更加细化、更具指导性和操作性;推广使用科学管理工具，继续开展品管圈活动，要求各科室每季度上报持续质量改进工程，并选择成功案例进行交流。二要持续改进岗位管理。完善分级进阶体系，落实评聘分开，鼓励能力强、素质高的护士破格晋级;举办院级特殊岗位准入知识培训，以产房、手术室、急诊室为试点实行专科准入制度;根据各护理单元专科特点、科室分类和实际收治患者数制定科室护士配置指导意见，实行差异化及能级对应的护士配置。三要持续提高人员素质。标准专科护士培养，推荐优秀人选参加省市级专科护士学习;有方案、有重点、分层次组织院内护士培训并实行院科三级培训与考核;建立护士长核心能力与评价体系，切实提高护士长管理能力。四要持续改善护理效劳。落实责任制整体护理，为患者提供连续、全程的根底护理和专业技术效劳，优护内涵和目标知晓率达20230%;继续开展一科一特色的优质护理效劳，组织优质护理效劳先进病区与优护a类病房经验交流会;力争使用护理移动查房系统，实现护理记录与核对床边化。 （八）坚持科教兴院不动摇，做大做强科研教学平台 一要加强对外合作。进一步深化与扬州大学医学院、XX省红房子妇产科医院、XX省儿童医院等友好单位的合作与交流，不断提升保健医疗学术水平与效劳能力;力争建设成为南京医科大学康达学院、安徽医科大学教学医院或者附属医院，争取在妇幼健康领域科研合作上有所突破。二要加强学科建设。严格落实重点学科、重点人才周期考核管理，将年度目标任务与周期建设任务相结合，确保建设任务保质保量完成;加大科研督导力度，实现课题按时结题率20230%;出台生物资源标本库、转化医学中心管理制度，实现两个平台标准化运行。三要加强教学工作。创造教学相长的时机，继续落实合作班教学任务，在提高学生理论水平和操作技能的同时，也进一步提高我院带教能力;积极申请扬医硕士生导师资格，力争获批3-5名，不断拔高教学层次。四要加强继续教育。积极开展继续教育，不断丰富教育方式，不断提高教育层次，切实增强卫技人员知识储藏;利用信息化平台强化继续教育考核工作，确保做到卫技人员继续教育覆盖率20230%。 （九）坚持科学开展不动摇，各项工作全面协调推进 一要抓好财务管理。进一步完善绩效分配方案，开发绩效考核系统，实现绩效考核公开化、制度化、标准化;加强固定资产管理，躲避我院资产管理失控的巨大风险;严格按照要求实行价格公示，继续推行一日清单制，确保收费透明化。二要推进信息化建设。在现有信息 系统的根底上，挖掘信息化功能，建立互通互连信息化系统;推进无线查房、合理用药、临床知识库、院感系统等信息化建设，进一步满足业务开展需求;采用