子宫畸形及三维成像.ppt

发生机制 1.1.子宫未发育或发育不良：子宫未发育或发育不良：先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫 2.2.两个副中肾管融合障碍：两个副中肾管融合障碍：双子宫、双角子宫双子宫、双角子宫 3.3.副中肾管融合后吸收障碍：副中肾管融合后吸收障碍：纵隔子宫纵隔子宫 三三种机制可能同时存在，程度有轻有重，诊断会有一定困难种机制可能同时存在，程度有轻有重，诊断会有一定困难 显示子宫的冠状切面是关键，所以需要三显示子宫的冠状切面是关键，所以需要三维超声成像才能清楚的显示。维超声成像才能清楚的显示。1图 先天性无子宫 始基子宫 停留在胎儿期的子宫，子宫很小多数无宫腔，长径小于2cm，宫颈宫体分界不清，卵巢可正常。幼稚子宫 停留在幼儿期的子宫，子宫明显小，前后径小于2cm，宫颈与宫体相当甚至大于宫体，内膜菲薄。图6-7 26x30 x17 子宫大小26x30 x17 2.单角子宫和残角子宫 2.单角子宫和残角子宫 单角子宫旁可见纤维组织束与其相连 单角子宫和残角子宫 3.双子宫 两个完全分开的单角子宫，两个宫颈相邻但是完全分开。常伴阴道纵隔或斜隔。3.双子宫 4.双角子宫 子宫体在宫颈 内口以上部位分开，宫底部凹陷大于 1cm。？完全性双角子宫 双角子宫与双子宫的鉴别关键看宫体浆膜层凹陷的深度，而不是内部凹陷的深度，以宫颈内口分界。？不全双角子宫 与不全纵隔子宫的鉴别关键点还是宫底浆膜层凹陷的深度，大于10mm 大于10mm：不全双角子宫 小于10mm：不全纵隔子宫 5.纵隔子宫 6.弓形子宫 宫底部肌层增厚，向宫腔内轻度突出，大于5mm，小于10mm。7.己烯雌酚相关的子宫畸形（T形子宫）宫腔内容物 粘膜下肌瘤 子宫内膜息肉 宫内节育环 早期妊娠 粘膜下肌瘤 子宫内膜息肉 子宫内膜息肉 分泌期 增生期 宫内节育环 宫内早孕 宫腔粘连 二维：内膜连续性中断 三维：内膜局部缺失 病例：临床怀疑单角子宫