医改形势下的市级医院一、医改政策解读二、“危机四伏”的地市级城市医院三、医改形势下我院优势和劣势四、思考一、医改政策解读1、医保(医改第一线)1、推进医保智能监控系统应用2017年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式等复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费(DRGs)方式12监控重点:药品、高值耗材《关于推进按病种收费工作的通知》国家发改委2017年1月要求各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费，城市公立医院综合改革试点地区2017年底前实行按病种收费的病种≥100个限制医疗价格上涨医改形势下的市级医院一、医改政策解读二、“危机四伏”的地市级城市医院三、医改形势下我院优势和劣势四、思考一、医改政策解读1、医保(医改第一线)1、推进医保智能监控系统应用2017年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式等复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费(DRGs)方式12监控重点:药品、高值耗材《关于推进按病种收费工作的通知》国家发改委2017年1月要求各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费，城市公立医院综合改革试点地区2017年底前实行按病种收费的病种≥100个限制医疗价格上涨《关于实施有关病种临床路径的通知》国家卫计委2017年6月又有202个病种的临床路径方案出台，加上去年年底卫计委整理发布的1010个临床路径，目前共有1212个临床路径。项目收费病种付费按疾病诊断相关分组付费方式（DRGs）医保改革方向：固定金额某种疾病(诊断分组)医保费用医保中心按照临床路径进行诊疗行为超支自负、结余归己医院加强成本核算及控制降低医疗服务成本提供医院运行效率2、药品1、取消药品加成率（2017年4月我院药品收入占25.3%，同比下降1.06%）推进实施公立医院药品分类采购，培育集中采购主体，鼓励跨区域联合采购和联合采购2、年底前，综合医改试点省份和前四批200个公立医院综合改革试点城市所有公立医疗机构全面执行“两票制”3、城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右（2017年4月我院不含中药饮片药占比：24.0%）1234“两票制”5月24日，国家药管平台公布“两票制”实施方案其他区市2018年1月1日起全面执行，不再设立过渡期全国27个省已出台相关文件河南：未有实施时间表“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。实施“两票制”是为了...
