围产期用药太和医院陈双郧25/1/20合理用药一：慨述围产期是妇女一生中的一段特殊时期，其身体各系统发生了一系列的变化，药物代谢与非围产期有很大的差别。大多数药物均能通过胎盘进入胎儿体内，有些药物有明显的致畸作用所有的药物均能从乳汁排出25/1/20合理用药二：孕期用药情况二：孕期用药情况调查发现：97%在孕期服用医生开的处方药孕期服用处方药的情况97%3%用药未用药25/1/20合理用药调查发现：2/3服用了自己买的非处方药。二二::孕期用药情况孕期用药情况孕期服用非处方药的情况66%34%用药未用药25/1/20合理用药二：孕期用药情况二：孕期用药情况调查发现：孕妇平均每人用药3种～4种。最常用的药物：抗生素Over-the-counter，OTC:解热镇痛药25/1/20合理用药三：妊娠期特殊性1:胎盘屏障作用有限2:妊娠期的生理变化3:胎儿对药物代谢及排谢能力差25/1/20合理用药四：妊娠期母体药物代谢的特点1、孕期母体血容量增加、血液稀释，生理性血浆蛋白低下，药物蛋白结合能力下降，游离药物增多，使孕妇不良反应加重。2、孕期母体胃平滑肌张力降低，胃排空时间延长，胃酸及蛋白酶分泌减少，药物消化吸收减少。3、孕期母体肾血流量增加，肾小球滤过率增加，药物从肾脏排泄速度加快25/1/20合理用药五：妊娠期胎儿的药物代谢特点1、胎儿的肺循环尚未建立,到达肺部的药量很少。2、胎儿的肾血流量较丰富，到达胎儿肾脏的药量较多并随胎儿的尿液排到羊膜腔中。如果发生胎儿宫内死亡，停止排尿，羊水中的药量又会显著减少。3、胎儿血脑屏障的渗透性较高，药物易在脑中聚积。4、胎儿肝脏尚未发育成熟，缺乏催化葡萄糖醛酸形成的酶类，对药物的解毒功能不足，易造成药物蓄积中毒。25/1/20合理用药药物致畸的主要因素是什么？药物致畸的主要因素是什么？胎儿致畸的因素很多。有报道，因妊娠期用药致畸仅占先天性畸形的1%左右。药物对药物对胚胎胚胎胎儿胎儿新生儿新生儿孕产妇孕产妇的影响已是大家关心的问题。的影响已是大家关心的问题。25/1/20合理用药目前存在的问题：孕期患各种疾病需用药物治疗时亦不肯用药或拖延治疗，以致病情加重。孕妇患疾病，可危及子宫内的胚胎、胎儿，而孕产妇用药治疗使疾病尽早痊愈，又有利于胚胎、胎儿的生长发育。不经医生指导，乱用滥用药物可对胎儿造成不良影响。25/1/20合理用药六：药物不良影响1致畸作用2致突变作用3致癌作用4非致畸性有害影响25/1/20合理...
