发芽马铃薯中毒(新).ppt

发芽马铃薯中毒如何处理发芽马铃薯中毒如何处理 广南县人民医院广南县人民医院 急诊科急诊科 马铃薯是大家都很喜爱的蔬菜，它含有多种营养物质，可称为“十全十美的食物”。据研究100g马铃薯中所含有：钙1160mg，磷1568mg，铁0.4mg4.8mg，硫胺素0.030.07mg，核黄素0.030.11mg等多种营养成分。概概 念念 马铃薯（solanum tuberosum）又称土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等，含有丰富的淀粉。在春天或保存不当容易发芽，称为发芽马铃薯。一、中毒原因一、中毒原因 进食大量的发芽马铃薯或青进食大量的发芽马铃薯或青紫紫、发绿及未成熟的马铃薯发绿及未成熟的马铃薯，均易均易发生中毒发生中毒。二、毒二、毒 理理 1 马 铃 薯 的 致 毒 成 分 为 龙 葵 素马 铃 薯 的 致 毒 成 分 为 龙 葵 素（solanine），是一种弱碱性糖甙是一种弱碱性糖甙，含生物碱含生物碱“龙葵胺龙葵胺”，可溶于水可溶于水，遇 醋 酸 极 易 分 解遇 醋 酸 极 易 分 解，高 热 煮 透 亦 可高 热 煮 透 亦 可 破坏其毒性破坏其毒性。2 成 熟 马 铃 薯 中成 熟 马 铃 薯 中，龙 葵 素 仅 占龙 葵 素 仅 占0.005%0.01%，但未成熟但未成熟、青紫青紫、发绿及发芽马铃薯中发绿及发芽马铃薯中，龙葵素含量高达龙葵素含量高达0.5%。进食大量未成熟或发芽马铃薯进食大量未成熟或发芽马铃薯即可引起急性中毒即可引起急性中毒。二、毒二、毒 理理 3龙葵素具有腐蚀性及溶血性，并对运龙葵素具有腐蚀性及溶血性，并对运 动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。4死亡病人的病理检查主要表现为脑充死亡病人的病理检查主要表现为脑充 血、水肿。有口腔炎和胃肠炎性改变，血、水肿。有口腔炎和胃肠炎性改变，以及肺、肝、心肌和肾皮质的水肿、以及肺、肝、心肌和肾皮质的水肿、胰头部分坏死等。胰头部分坏死等。二、毒二、毒 理理 三、诊断要点三、诊断要点 （一一）病史：有进食发芽马铃薯史病史：有进食发芽马铃薯史。（二二）临床表现临床表现 1 1潜伏期：潜伏期：一般为数十分钟至数小时。2 2消化系统症状：消化系统症状：咽喉部及口腔烧灼感和痒感、恶心呕吐、腹痛、腹泻；或有口腔干燥、喉部紧缩感。3 3神经系统症状：神经系统症状：耳鸣、畏光、头 痛、眩晕、发热、瞳孔散大、呼吸困难、颜面青紫、口唇及四肢末端呈黑色。昏迷、抽搐，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。4偶可引起肠源性青紫病：偶可引起肠源性青紫病：指由体外摄入或在肠内生成亚硝酸盐类，使血液中的部分血红蛋白变为高铁血红蛋白，而出现青紫和组织缺氧现象。（三）实验室检查（三）实验室检查 1检验材料加检验材料加3ml浓硫酸浓硫酸，再加再加3滴冷饱和溴滴冷饱和溴水水，微摇微摇，溶液染玫瑰紫色至青紫色溶液染玫瑰紫色至青紫色，为阳为阳性性。2 将剩余的马铃薯切开，在芽的附近加浓将剩余的马铃薯切开，在芽的附近加浓 硫酸数滴，如有龙葵素，则变为玫瑰红色。硫酸数滴，如有龙葵素，则变为玫瑰红色。四、治四、治 疗疗 1催吐催吐、洗胃洗胃、导泻导泻。2适当饮用食醋适当饮用食醋。3轻者口服补液盐，多喝糖开水及淡盐水；轻者口服补液盐，多喝糖开水及淡盐水；重者静滴葡萄糖盐水，以促进毒物排出，并重者静滴葡萄糖盐水，以促进毒物排出，并纠正脱水。纠正脱水。4在洗胃后当胃已无积食在洗胃后当胃已无积食，但仍有剧但仍有剧 烈 呕 吐烈 呕 吐、腹 痛 和 腹 泻 时腹 痛 和 腹 泻 时，可 肌 注 阿可 肌 注 阿 托品及应用针灸疗法托品及应用针灸疗法。5出现肠源性青紫病的症状，用葡萄糖、出现肠源性青紫病的症状，用葡萄糖、维生素维生素C及亚甲蓝治疗。及亚甲蓝治疗。6洗胃、给氧、静脉补液，颜面及（或）全洗胃、给氧、静脉补液，颜面及（或）全身青紫仍无减轻，适当输血，常获显效。身青紫仍无减轻，适当输血，常获显效。五、预五、预 防防 1加强对马铃薯的严格保管加强对马铃薯的严格保管，贮藏处贮藏处 宜凉爽宜凉爽、干燥干燥，避免日光照射避免日光照射，防防 止发芽止发芽。2向群众宣传勿食皮肉变紫、未成熟的向群众宣传勿食皮肉变紫、未成熟的 及发芽过多的马铃薯，以免中毒。及发芽过多的马铃薯，以免中毒。3对生牙较少的马铃薯，可将生牙部分对生牙较少的马铃薯，可将生牙部分及其附近变紫部分彻底挖掉，洗净；用及其附近变紫部分彻底挖掉，洗净；用冷水浸泡冷水浸泡3040分钟，煮熟透后，去分钟，煮熟透后，去汤，进食少量；煮时放醋少许，可加速汤，进食少量；煮时放醋少许，可加速毒素破坏。毒素破坏。谢谢 谢谢 !Thank you!Thank you!