医政监督QJY-(1).ppt

医政监督之我见医政监督之我见 医政监督科医政监督科 张奉国张奉国 哈尔滨市卫生监督所哈尔滨市卫生监督所 前前 言言 医政监督是严肃的执法活动，医政监督是严肃的执法活动，是对医疗卫生机构依法从事医疗是对医疗卫生机构依法从事医疗活动的监督；是保障医疗质量和活动的监督；是保障医疗质量和医疗安全的必要手段；是为百姓医疗安全的必要手段；是为百姓的健康和就医安全服务的；是创的健康和就医安全服务的；是创造和谐社会的有力支持。造和谐社会的有力支持。一、医政监督的概述一、医政监督的概述 二、医政监督工作经常遇到的问题二、医政监督工作经常遇到的问题 三、医政监督工作中需要上下和横三、医政监督工作中需要上下和横 向沟通的问题向沟通的问题 医政监督的概述医政监督的概述（一）医政监督的概念（一）医政监督的概念（二）医政监督的范围（二）医政监督的范围（三）医政监督的内容（三）医政监督的内容 需要重点掌握的内容需要重点掌握的内容 医政监督概念中：医政监督概念中：医疗机构类别（12种），其中按性质分类（2种），按等级（三级六等）。医院管理体系（5大管理体系）。医政监督范围中：医政监督范围中：有证（2种），无证，采供血机构 医政监督内容中：医政监督内容中：管理体系（3方面），监督内容（4方面）。医政监督的概念医政监督的概念 医政监督的概念医政监督的概念：医政监督是指国家授：医政监督是指国家授权卫生行政部门对医疗机构医疗卫生人员权卫生行政部门对医疗机构医疗卫生人员、医疗活动等，依据有关法律、法规进行、医疗活动等，依据有关法律、法规进行监察和督导，维护其合法权益，对其违犯监察和督导，维护其合法权益，对其违犯法律、法规的行为和事件进行纠正和处理法律、法规的行为和事件进行纠正和处理的管理过程。医政监督是一种法律管理，的管理过程。医政监督是一种法律管理，在实施监督时，必须符合法律、法规的原在实施监督时，必须符合法律、法规的原则、制度和程序的原则。则、制度和程序的原则。医政监督的概念医政监督的概念 值得提出的是，自值得提出的是，自19941994年年条例条例及及其配套文件下发以来，经过几十年的实践其配套文件下发以来，经过几十年的实践，卫生部和省卫生厅在许多具体问题上有，卫生部和省卫生厅在许多具体问题上有了新的变动和要求，这就让我们在实施监了新的变动和要求，这就让我们在实施监督管理处罚上要随时修正和沟通。督管理处罚上要随时修正和沟通。相关的法律法规相关的法律法规 一、法律一、法律 如：如：中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法、中华人民共和中华人民共和国执业医师法国执业医师法等。（等。（3 3）二、行政法规二、行政法规 如：如：医疗机构管理条例医疗机构管理条例、医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则实施细则、血液制品管理条例血液制品管理条例、医疗废医疗废物管理条例物管理条例、乡村医生从业管理条例等乡村医生从业管理条例等。（5 5）三、部门规章三、部门规章 医疗广告管理办法医疗广告管理办法、血站管理办法血站管理办法、处处方管理办法方管理办法、临床输血技术规范临床输血技术规范等。（等。（4 4）医政监督的范围医政监督的范围 在交流医政监督的范围之前，我在交流医政监督的范围之前，我们必须对监督相对人，也是我们服们必须对监督相对人，也是我们服务的对象，医疗机构（医院）的类务的对象，医疗机构（医院）的类别、性质、科室设置、卫生技术人别、性质、科室设置、卫生技术人员配备等执业要素，要有所了解和员配备等执业要素，要有所了解和熟悉。熟悉。医政监督的范围医政监督的范围 （一）医疗机构的类别（一）医疗机构的类别 依据依据医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则第三条，（按工作性质、专业特点、服第三条，（按工作性质、专业特点、服务范围）可将医疗机构分为十二类：务范围）可将医疗机构分为十二类：1 1、综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族、综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族 医、医院、专科医院、康复医院；医、医院、专科医院、康复医院；2 2、妇幼保健院；、妇幼保健院；3 3、中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；、中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；4 4、疗养院；、疗养院；5 5、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部、中医馆中医馆；6 6、诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；医务室、卫生保健所、卫生站；7 7、村卫生室（所）；、村卫生室（所）；8 8、急救中心、急救站；、急救中心、急救站；9 9、临床检验中心；、临床检验中心；1010、专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科、专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科 疾病防治站；疾病防治站；1111、护理院、护理站；、护理院、护理站；1212、其他诊疗机构、其他诊疗机构 按医院的性质分类按医院的性质分类：1 1、按所有制区分：、按所有制区分：I.I.国有（公立）医疗机构国有（公立）医疗机构 II.II.民营（非公立）医疗机构民营（非公立）医疗机构 2 2、按经营目的区分：、按经营目的区分：I.I.非营利性医疗机构非营利性医疗机构 II.II.营利性医疗机构营利性医疗机构 按等级分类按等级分类:可分为可分为三级六等三级六等 三级：一级医疗机构：床位在一级医疗机构：床位在2020-9999张床之间；张床之间；二级医疗机构：床位在二级医疗机构：床位在100100-499499张床之间；张床之间；三级医疗机构：床位在三级医疗机构：床位在500500张床以上；张床以上；乡镇卫生院：床位在乡镇卫生院：床位在1919张以下张以下 （卫生院不分等级）（卫生院不分等级）六等六等即即 一级甲等、一级乙等一级甲等、一级乙等 二级甲等、二级乙等二级甲等、二级乙等 三级甲等、三级乙等三级甲等、三级乙等 等级评审原则等级评审原则 1、省级评审委员会：负责评三级甲等到二、省级评审委员会：负责评三级甲等到二 级甲等。由省级评审委员会评审。级甲等。由省级评审委员会评审。2、地市级评审委员会：负责评审二级乙等、地市级评审委员会：负责评审二级乙等到一级甲等。到一级甲等。3、区县（市）级评审委员会：负责一级乙、区县（市）级评审委员会：负责一级乙 等的评审。等的评审。（二）医疗机构名称（二）医疗机构名称 实施细则实施细则规定，医疗机构的名称由规定，医疗机构的名称由识别名称识别名称 和通用名称和通用名称依次组成。依次组成。通用名称通用名称 医院、中心卫生院、卫生院、疗养院、妇幼保健院医院、中心卫生院、卫生院、疗养院、妇幼保健院 门诊部、诊所、卫生所、卫生站、卫生室、医务室门诊部、诊所、卫生所、卫生站、卫生室、医务室 、卫生保健所、急救中心、急救站、临床检验中心、卫生保健所、急救中心、急救站、临床检验中心、防治院、防治所、防治站、护理院、护理站、中心以防治院、防治所、防治站、护理院、护理站、中心以及卫生部规定或者认可的其他名称。及卫生部规定或者认可的其他名称。识别名称识别名称 地名、单位名称、个人姓名、医学学科名称、医学地名、单位名称、个人姓名、医学学科名称、医学 专业和专科名称、诊疗科目名称和核准机关批准使专业和专科名称、诊疗科目名称和核准机关批准使 用的名称。用的名称。命名原则命名原则 1 1、名称必须与医疗机构类别或者诊疗科目相、名称必须与医疗机构类别或者诊疗科目相适应；适应；2 2、各级地方人民政府设置的医疗机构的识别、各级地方人民政府设置的医疗机构的识别名称中应当含有省、市、县、区、街道、乡、名称中应当含有省、市、县、区、街道、乡、镇、村等行政区划名称，其他医疗机构的识别镇、村等行政区划名称，其他医疗机构的识别名称中不得含有行政区划名称名称中不得含有行政区划名称；3 3、不能用外文字母、汉语拼音组成的名称。、不能用外文字母、汉语拼音组成的名称。命名原则命名原则 4 4、不能用含有、不能用含有“疑难病疑难病”、“专治专治”、“专专家家”、“名医名医”或者同类含义文字的名称以或者同类含义文字的名称以及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称；及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称；5 5、以下医疗机构名称由卫生部核准；属于中、以下医疗机构名称由卫生部核准；属于中医、中西医结合和民族医医疗机构的，由国医、中西医结合和民族医医疗机构的，由国家中医药管理局核准：家中医药管理局核准：（1 1）含有外国国家（地区）名称及其简称、）含有外国国家（地区）名称及其简称、国际组织名称的；国际组织名称的；命名原则命名原则 （2 2）含有）含有“中国中国”、“全国全国”、“中华中华”、“国家国家”等字样以及跨省地域名称的；等字样以及跨省地域名称的；（3 3）以）以“中心中心”作为医疗机构通用名称的医疗作为医疗机构通用名称的医疗机构名称，由省级以上卫生行政部门核准；在识机构名称，由省级以上卫生行政部门核准；在识别名称中含有别名称中含有“中心中心”字样的医疗机构名称的核字样的医疗机构名称的核准，由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。准，由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。（含有（含有“中心中心”字样的医疗机构名称必须同时含字样的医疗机构名称必须同时含有行政区划名称或者地名）有行政区划名称或者地名）关于命名原则 20082008年年6 6月月2424日，卫生部关于印发的日，卫生部关于印发的卫生部关于医疗机构卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定审批管理的若干规定的通知中，进一步规范了医疗机构命名的通知中，进一步规范了医疗机构命名。医疗机构名称必须符合。医疗机构名称必须符合条例条例、实施细则实施细则等有关规定等有关规定,遵循名副其实遵循名副其实,名称与类别、诊疗科目相适应等命名基本原则名称与类别、诊疗科目相适应等命名基本原则,做到医疗机构命名准确、规范、合理。要规范使用医疗机构做到医疗机构命名准确、规范、合理。要规范使用医疗机构通用名称通用名称,不得擅自增加、更改不得擅自增加、更改;要准确核定医疗机构识别名称要准确核定医疗机构识别名称,不得核定可能产生歧义或误导患者的医疗机构名称不得核定可能产生歧义或误导患者的医疗机构名称;不得核定不得核定利用谐音、形容词等模仿或暗示其他医疗机构的名称利用谐音、形容词等模仿或暗示其他医疗机构的名称;难以判难以判断识别名称或不能把握的断识别名称或不能把握的,要请示上级卫生行政部门。要请示上级卫生行政部门。含有含有“中心中心”、“总总”字样的医疗机构名称必须同时含有行政区划名字样的医疗机构名称必须同时含有行政区划名称或者地名称或者地名;“人民医院人民医院”、“中心医院中心医院”、“临床检验中心临床检验中心”等名称由各级人民政府或卫生行政部门设置的医疗机构使用等名称由各级人民政府或卫生行政部门设置的医疗机构使用。（三）医疗机构的科室设置（三）医疗机构的科室设置 医疗机构的科室设置是根据医院的医疗机构的科室设置是根据医院的 级别和功能来设置的。级别和功能来设置的。要增设科室，必须经过发证的卫生要增设科室，必须经过发证的卫生 行政部门审核、批准后。方可增设行政部门审核、批准后。方可增设 ，达不到必备科室标准要求的是不，达不到必备科室标准要求的是不 符合设置要求的。符合设置要求的。（三）医疗机构的科室设置（三）医疗机构的科室设置 多了属于超诊多了属于超诊疗科目开展诊疗疗科目开展诊疗活动活动 少了达不到相少了达不到相应医院必备的功应医院必备的功能，发挥不了医能，发挥不了医院相应的作用。院相应的作用。（四）医院的床位数与医生、四）医院的床位数与医生、护士比例护士比例 三级医院：住院床位总数三级医院：住院床位总数500500张以上张以上。1 1、每床至少配备、每床至少配备1 10303名卫生技术人员；名卫生技术人员；2 2、每床至少配备、每床至少配备0 04 4名护士；名护士；3 3、各专业科室的主任应具有副主任医师以职称、各专业科室的主任应具有副主任医师以职称 4 4、临床营养师不少于、临床营养师不少于2 2人；人