1医院用药的特点量大注射剂比例高处方药比例高新特药多2提纲消毒药品管理注射给药管理急救药品管理特殊药品管理药疗差错纠纷管理突发药疗事件管理特殊人群的用药管理血液制品的管理抗生素的使用管理中药注射剂的管理3消毒药品管理要点采购保管含量监控临床使用范围、浓度、时间、频率4消毒药品管理要点由于消毒剂多含有易挥发、易分解成份，故消毒剂的管理影响到消毒剂的效果，消毒剂管理中应该注意的问题有：贮存条件（应阴凉、避免阳光直射）容器密闭有效期有些稀释液不稳定，应现配现用稀释浓度及使用范围应严格参照说明书注意有些消毒剂会腐蚀金属器械（过氢乙酸、酸性戊二醛）5注射给药管理要点配伍禁忌容媒选择正确选择输液器给药途径正确输液配制问题输液过程管理作用剧烈药物防外漏输液反应问题6为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并非所有在治疗上有协同作用的便无配伍禁忌。如避免多次穿刺或注射，护理人员常将数种药物混合注射，这种做法，原则上不提倡，因为药物间的酸碱度可存在理化配伍禁忌，如青霉素在pH值6.5时，效力最好，若pH值为3.5或8.5时，即快速分解失效，且过敏物质增加；各种药物的pH值相差悬殊，如四环素为2.5，碳酸氢钠为7.3，氨茶碱为8.75，硫喷妥钠为10.45，混合后会改变药物的pH值，使药物折出、分解、失效，在有协同作用的药物之间也常常不能配伍，分开给药也应间隔一定时间，除此外饱和溶液如无环鸟苷、甘露醇输液应禁止加入其它药物。多种药物联用时配伍禁忌7例1：青霉素水溶液pH6-6.5时较稳定pH＞8或＜5，则迅速水解青霉素G钠+10%葡萄糖注射液放置2h，效价降低50%例2：青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加速原因：Vc注射液中加有焦亚硫酸钠例3：青霉素G钠+氢化可的松注射液→迅速水解原因：氢化可的松注射液中含有乙醇例4：青霉素G钠+普鲁卡因（异丙嗪、氯丙嗪）→发生复分解反应而沉淀提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒，单独输液，现配现用8皮质激素类+中性或偏碱性的注射液→沉淀浓kcl、谷氨酸钠、氨茶碱Vc+氨茶碱→分解反应提示：当多种药物混合配伍使用时，必须注意配伍禁忌。9并非所有的药物均可用注射用水来稀释。如头孢拉啶，其制剂在出厂前已加入碳酸钠为稳定剂者，只能用注射用水溶解，而未加者却不可用注射用水，必须用专用溶媒稀释。各种药物都有其各自的性质，有的药品在包装盒中即附其所需溶媒，则应使用所附溶媒，不可擅...
