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2023年医院规范管理工作实施方案 2.doc
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2023年医院规范管理工作实施方案 2023 医院 规范 管理工作 实施方案
医院标准管理工作实施方案 为进一步提高医疗质量,保障医疗平安,推进医院标准化管理,根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定,结合工作实际,特制定本方案。 一、指导思想 以科学开展观为指导,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院标准管理模式,解决社会反响强烈的突出问题,不断满足人民日益增长的医疗效劳需求,促进全县卫生事业又好又快开展。 二、成立县卫生局医院标准管理领导小组 组长:(县卫生局局长) 副组长:(县卫生局副局长) (县卫生局副局长、县合管办主任) (县卫生局副局长) 成员:(县卫生局人教股股长) (县卫生局医政股股长) (县卫生局财统股负责人) 红(县卫生局卫生监督所所长) (县卫生局卫生监督所副所长) (县合管办副主任) (县卫生局医政股工作人员) (县卫生局医政股工作人员) (县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长) 领导组下设办公室在医政股,由同志兼任办公室主任,负责办公室日常工作。 三、目标任务 (一)提高医疗质量,保障医疗平安,保证和稳固根底医疗和护理质量,提高医疗效劳的平安性和有效性。 (二)改进效劳流程,改善就诊环境,方便病人就医。 (三)提高效劳意识,改善效劳态度,增进医患沟通,转变效劳作风,注重诚信效劳,构建和谐的医患关系。 (四)加强财务管理、依法标准经济活动,控制医疗本钱,降低医疗费用。 (五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费 (六)大力弘扬白求恩精神,树立良好医德医风,发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。 四、实施范围 医院标准管理实施范围为全县各级各类医疗机构,重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。 五、实施步骤 (一)准备布署阶段(3月) 县、乡各级各类医疗机构召开会议,对单位职工宣传医院标准管理年工作的重要性和必要性,培训医院标准管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细那么,要做到分工明确、责任到人。 (二)组织实施阶段(4月-11月) 各医疗机构按照本方案要求,针对医院管理工作中存在的突出问题,认真自查整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准,对医院标准管理年工作开展情况进行屡次检查或考核。 (三)总结阶段(12月) 认真总结医院标准管理年的经验及成效,交流提高医疗质量的有效措施,表彰、奖励和宣传先进典型。同时,积极探索医院标准管理长效机制,不断提高医疗效劳质量。 六、检查与考核方法 (一)制定医疗执业行为标准违约处理标准 医疗机构应按照执业医师法、传染病防治法、护士条例、医疗废物管理条例、处方管理方法、病历书写根本标准等卫生法律、法规、规章、技术标准,以及收费和药品价格标准等,标准医疗执业行为。对违法违规到达处分标准的应依法处理,对违法违规尚未到达处分标准的结合实际制定“医疗执业行为标准违约处理标准〞,县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查,并对相关违规行为收取违约金。违约金为县卫生局对医疗机构收取,医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原那么上不得使用单位的资金,医疗机构应将违约金分摊到个人,分担比例可参照以下执行: 直接责任人承担60%,科室负责人承担15%,分管领导承担15%,院长承担10%。 限期未缴纳违约金的,加收10%的滞纳金,并按照以下规定依次执行: 1.扣除单位经费; 2.在新农合回补资金中扣除; 3.情节严重的,依法停业整顿。 收取的违约金专款专用,按规定上缴财政,并由政府全额返还,作为对县乡医疗机构标准管理的奖金。奖金缺乏局部由县卫生局统筹解决 (二)制定医院标准管理年考核标准,明确奖励方法 为明确医疗机构标准管理的具体工作任务,按照医疗机构标准管理的相关规定,结合县乡医疗机构工作实际及工作重点,制定了“医院标准管理年考核标准〞(以下简称“考核标准〞),由医院标准管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行: 1.作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格,每少1分扣单位总绩效工资的5%(其中:对院长、副院长黄牌警告或免职留用,全额扣除绩效工资),以此类推,扣完为止。 2.对私立医院考核评分规定。考评分70分为合格,每少1分扣3000元,以此类推,65分以下停止新农合报账,60分以下停业整顿。 3.作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规那么如下: (1)一等奖一名,奖金2万元,考核分至少90分有评比资格。 (2)二等奖二名,奖金1万元,考核分至少85分有评比资格。 (3)三等奖三名,奖金0.6万元,考核分至少80分有评比资格。 奖项按照评分依次评比,奖金可分到人,院长占40%,其余由院长决定分配。 对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知,请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准〞上报自查评分。 七、附那么 本方案自印发之日起施行,可根据实际适时修订完善。 内容总结 (1)医院标准管理工作实施方案 为进一步提高医疗质量,保障医疗平安,推进医院标准化管理,根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定,结合工作实际,特制定本方案 (2)3.作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据 (3)对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知,请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准〞上报自查评分 (4)七、附那么 本方案自印发之日起施行,可根据实际适时修订完善

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