女性生殖系统炎症.pptVIP免费

女性生殖系统炎症季芳副教授上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科外阴炎阴道炎宫颈炎子宫粘膜炎输卵管炎输卵管卵巢炎盆腔腹膜炎盆腔结缔组织炎自然防御功能两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。经产妇的阴道松弛，这种防御功能较差阴道自净作用:阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵人的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳杆菌(优势菌)作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5，多在3.8～4.4)，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。前庭大腺炎病原体葡萄球菌大肠杆菌链球菌肠球菌淋病奈氏菌沙眼衣原体前庭大腺脓肿典型的病灶局部红、肿、热、痛、功能障碍检查时可见一侧或双侧的大阴唇下方红肿、压痛明显，脓肿形成时可触及波动感临床特征治疗急性炎症时应卧床休息取分泌物做培养寻找敏感抗生素中药局部热敷或坐浴若已形成脓肿，应切开引流并作造口术前庭大腺囊肿因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成治疗行前庭大腺囊肿造口术（损伤小，保留腺体功能）阴道炎症滴虫性阴道炎病因由阴道毛滴虫引起适宜温度25℃,PH5.2-6.6月经前后阴道PH值发生变化,经后接近中性,滴虫得以繁殖,引起炎症的发作消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。传染方式经性交直接传播间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游池、坐式便器、衣物等医源性传播临床表现稀薄泡沫状白带增多外阴瘙痒有细菌混合感染时，分泌物呈脓性，味臭（无氧酵解）PV:阴道粘膜充血，严重者散在出血斑点，草莓样宫颈，后穹隆多量白带诊断阴道分泌物中找到滴虫可确诊。悬滴法培养法治疗全身用药男女双方同用甲硝唑0.4tid.po.×7天替硝唑2.0顿服局部用药甲硝唑泡腾片0.2qn.pv.×10天1：5000高锰酸钾液肤阴泰液外用治愈标准三次月经后复查白带为阴性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC\念珠菌性阴道炎）病因由白色念珠菌（条件致病菌）感染所致适宜PH值4－5阴道内糖原增多、酸度增高时适于念珠菌繁殖孕妇、糖尿病患者、接受大量雌激素治疗者好发长期应用抗生素者，易发生念珠菌感染传染方式内源性传染：口腔、肠道、阴道粘膜的念珠菌可互相传染性交传染间接传染临床表现外阴瘙痒、灼痛可有尿频、尿痛及性交痛白色稠厚豆渣样或凝乳样白带PV:...