强直性脊柱炎累及双髋畸形的病例分享讨论.pptxVIP免费

强直性脊柱炎累及双髋畸形病例讨论LOGO一般资料姓名：xx性别：女婚姻状况：已婚年龄：25岁民族：出生地：LOGO病例介绍患者主因双侧髋部疼痛4年余，双髋畸形伴活动受限3年于2016年02月19日入院。入院情况：自诉于4年前，常感双侧臀部及髋部疼痛，难定位，夜间疼痛明显。无双小腿、双足放射痛。休息后无缓解。伴晨僵。自行予以口服药物治疗（具体用药不详）。曾到外院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。3前感双侧髋部疼痛逐渐加重，并出现髋关节活动受限，固定步态。自发病以来无髋部红肿热痛。于2015年05月22日到我院行X线片检查示：双侧股骨头坏死。既往体健。家族史：无特殊病史及同类病史可询问。LOGO病例介绍入院查体：发育正常，营养良好，面容正常，拄拐行走，神志清晰，语言流利，语调正常，应答切题，检查配合。生命体征：T36.6P82℃次/分R20次/分BP110/68mmHgLOGO病例介绍专科查体视：跛行，双上肢、双膝、双踝无畸形。触：双侧髋关节周围无压痛，双下肢感觉可，肌力5级，肌张力正常。动量：双下肢等长；右侧髋关节活动受限，屈曲60°，伸直-30°，外展10°，内旋0°，内收10°，并感疼痛。左侧髋关节屈曲45°畸形，伸直-30°，外展0°，内旋0°，内收0°。双侧“4”字试验阳性。LOGO辅助检查LOGO辅助检查LOGO辅助检查LOGO辅助检查检验项目提示结果单位参考值UREA(尿素)2.62mmol/L1.7～8.6CREA(肌酐)46.4umol/L40～106UA(尿酸)278.2umol/L40～360RF(类风湿因子)0.0IU/mL0～18ASO(抗O)27.8IU/mL0～180CRP(C反应蛋白)11.9mg/L0～8ESR(血沉)10mm/HHLAB-27阳性LOGO辅助检查1.胸片、心电图腹部彩超无异常。2.血常规、生化、肝功能、血脂、凝血功能检查在正常范围。LOGO诊断考虑双髋继发性骨性关节炎：1.强直性脊柱关节炎累及双髋？2.股骨头缺血性坏死？3.双髋类风湿性关节炎？4.髋关节发育不良性骨关节炎（DDH）？LOGO诊断考虑：一、股骨头缺血性坏死？本患者股骨头坏死LOGO诊断考虑：二、髋关节发育不良性骨关节炎（DDH）？01/20/2025LOGOCE角测量诊断考虑：二、髋关节发育不良性骨关节炎？本患者DDHLOGO诊断考虑：三.髋关节类风湿性关节炎？类风湿性关节炎性别女性居多年龄30-50岁HLA-B27阴性类风湿性因子阳性骶髂关节受累情况无脊柱受累情况很少外周关节改变多关节、对称性、四肢大小关节均可受累类风湿结节有LOGO诊断考虑：三.髋关节类风湿性关节炎？类风湿性关节炎性别女性居多年龄30-50岁HLA-B27阴性类风湿性因子阳性骶...