常见急救技能.pptx

急救普及是衡量一个社会综合实力的急救普及是衡量一个社会综合实力的标准，也是个人综合素质的体现。在国标准，也是个人综合素质的体现。在国外发达国家，有三分之二的成人掌握基外发达国家，有三分之二的成人掌握基础急救技能，在我国还远低于础急救技能，在我国还远低于10%。当突发性疾病和意外伤害发生时，原当突发性疾病和意外伤害发生时，原则上在接受专业医师治疗之前，一定要则上在接受专业医师治疗之前，一定要依照正确的理论，采用准确的方法，给依照正确的理论，采用准确的方法，给予伤者适当的应急处置。才能达到赢得予伤者适当的应急处置。才能达到赢得时间，减少伤残，挽救生命的目的。时间，减少伤残，挽救生命的目的。急救技术包括：创伤的急救、非创伤性急救技术包括：创伤的急救、非创伤性疾病的急救、心肺复苏。疾病的急救、心肺复苏。常用的现场急救包括常用的现场急救包括 非创伤性疾病的急救非创伤性疾病的急救：中暑、溺水、中：中暑、溺水、中毒、电击、过敏性休克、气道异物梗阻毒、电击、过敏性休克、气道异物梗阻 创伤急救创伤急救 心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停 现场急救技术包括现场急救技术包括 创伤创伤急救技术急救技术（包扎、固定、搬运三大（包扎、固定、搬运三大技术）技术）徒手徒手心肺复苏心肺复苏（即（即CPR，包括，包括人工呼吸人工呼吸和胸外按压）和胸外按压）海姆海姆力克手法（气道异物梗阻、力克手法（气道异物梗阻、急救技急救技术术）中暑急救中暑急救 中暑是指因中暑是指因高温高温引起的人体引起的人体体温体温调节功能失调，体内调节功能失调，体内热量热量过度积蓄，过度积蓄，从而引发神经器官受损。该病通常从而引发神经器官受损。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天发生在夏季高温同时伴有高湿的天气气。急救方法急救方法:立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。如走廊、树荫下。使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调电扇或开空调(应避免直接吹风应避免直接吹风)，以尽快散，以尽快散热。热。用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水藿香正气水(胶囊胶囊)等解暑。等解暑。一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救电话，求助医务人员给予紧急救治治 出现心跳呼吸骤停即刻实施心肺复苏术出现心跳呼吸骤停即刻实施心肺复苏术。溺水溺水急救急救 水中急救救援人员必须时刻注意自身安水中急救救援人员必须时刻注意自身安全，减少自身及患者危险。全，减少自身及患者危险。所有患者都应视为可能存在脊髓损伤，所有患者都应视为可能存在脊髓损伤，固定颈、胸固定颈、胸椎椎部于中立位部于中立位(无屈无伸无屈无伸)，使患者仰卧漂浮于水平背部支持装置上，使患者仰卧漂浮于水平背部支持装置上，再抬离水面。如必须翻转患者，应沿长再抬离水面。如必须翻转患者，应沿长轴保持头、颈、胸、躯体成直线小心的轴保持头、颈、胸、躯体成直线小心的滚木样转至水平仰卧位。滚木样转至水平仰卧位。控水（倒水）。控水（倒水）。急救者一腿跪在地，急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出。使胃内积水倒出。急救者从后、抱起急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来。能使水倒出来。心跳呼吸停止者尽快实施心肺复苏技术心跳呼吸停止者尽快实施心肺复苏技术。用手导引人中、涌泉等穴。用手导引人中、涌泉等穴。电击伤电击伤急救急救 电击伤发生在四肢的部分电击伤发生在四肢的部分地方地方，烧伤面，烧伤面积小，但伤口深，有入口和出口，表面积小，但伤口深，有入口和出口，表面碳化，口小底碳化，口小底大大形态，深部组织损伤，形态，深部组织损伤，出现延迟性局部组织坏死，伤口不断加出现延迟性局部组织坏死，伤口不断加深扩大，深扩大，血管、神经损伤，末梢循环障血管、神经损伤，末梢循环障碍，肢体坏死。强电流对人体的作用，碍，肢体坏死。强电流对人体的作用，可引起心脏、神经和呼吸系统疾病，引可引起心脏、神经和呼吸系统疾病，引起心脏损伤、呼吸抑制。特别是的纵向起心脏损伤、呼吸抑制。特别是的纵向电流路径，导致心肌损伤，心肌酶升高，电流路径，导致心肌损伤，心肌酶升高，严重者可引起心脏、呼吸骤停。严重者可引起心脏、呼吸骤停。电击伤的急救措施电击伤的急救措施 在现场处理时，急救的第一步是在确保救人在现场处理时，急救的第一步是在确保救人者自身安全的情况下，让电击者尽快脱离电者自身安全的情况下，让电击者尽快脱离电源。可以采取切断关闭总电源或用绝缘物挑源。可以采取切断关闭总电源或用绝缘物挑开电源线路的方法。开电源线路的方法。在确定电源已被切断或患者在确定电源已被切断或患者没没有危险有危险的的地带，地带，然后评估的意识，呼吸和脉搏。然后评估的意识，呼吸和脉搏。如出现心脏停搏时，应立即开始心脏按压和如出现心脏停搏时，应立即开始心脏按压和人工呼吸。人工呼吸。烧伤救治烧伤救治 热力烧伤热力烧伤 化学烧伤化学烧伤 热力烧伤热力烧伤 热力烧伤：热力烧伤：一般是指由于热力如火焰、热液（水、一般是指由于热力如火焰、热液（水、油、汤）、热金属（液态和固态）、蒸汽和高温气油、汤）、热金属（液态和固态）、蒸汽和高温气体等所致的人体组织或器官的损伤。主要是皮肤损体等所致的人体组织或器官的损伤。主要是皮肤损伤，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、伤，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、神经、血管，甚至内脏，也可伤及被黏膜覆盖的部神经、血管，甚至内脏，也可伤及被黏膜覆盖的部位，如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、直肠等。临位，如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、直肠等。临床上习惯所称的“烫伤”是指由于沸液、蒸汽等所床上习惯所称的“烫伤”是指由于沸液、蒸汽等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。应当强调指引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。应当强调指出的是，烧伤是伤在体表，反应在全身，是全身性出的是，烧伤是伤在体表，反应在全身，是全身性的反应或损伤，尤其是大面积烧伤，全身各系统均的反应或损伤，尤其是大面积烧伤，全身各系统均可被累及。可被累及。热力烧伤现场急救措施热力烧伤现场急救措施 尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服。尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服。用水将火浇灭，或跳入就近清洁的水池内。用水将火浇灭，或跳入就近清洁的水池内。迅速卧倒，慢慢滚动压灭火焰；严禁带着火的衣服迅速卧倒，慢慢滚动压灭火焰；严禁带着火的衣服站立站立、奔跑奔跑、呼叫和用手扑打呼叫和用手扑打，以免以免造成造成吸入性损吸入性损伤和手烧伤。伤和手烧伤。用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣(非塑料及油非塑料及油布布)、大衣、棉被等阻燃材料更好，迅速覆盖着火处，、大衣、棉被等阻燃材料更好，迅速覆盖着火处，使之与空气隔绝。使之与空气隔绝。迅速离开密闭和通风不良的现场。迅速离开密闭和通风不良的现场。凝固汽油烧伤，首先避免油点落于皮肤上，迅速脱凝固汽油烧伤，首先避免油点落于皮肤上，迅速脱离现场并严禁用手扑打火焰。离现场并严禁用手扑打火焰。化学烧伤化学烧伤 化学烧伤的损害程度，与化学品的性质、剂量、化学烧伤的损害程度，与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态（固态、液态、气态）、接触时间浓度、物理状态（固态、液态、气态）、接触时间和接触面积的大小，以及当时急救措施等有着密切和接触面积的大小，以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用，主要是细胞的关系。化学物质对局部的损伤作用，主要是细胞脱水和蛋白质变性，有的产热而加重烧伤。化学烧脱水和蛋白质变性，有的产热而加重烧伤。化学烧伤不同于一般的热力烧伤，化学烧伤的致伤因子与伤不同于一般的热力烧伤，化学烧伤的致伤因子与皮肤接触时间往往较热烧伤的长，因此某些化学烧皮肤接触时间往往较热烧伤的长，因此某些化学烧伤可以是局部很深的进行性损害，甚至通过创面等伤可以是局部很深的进行性损害，甚至通过创面等途径的吸收，导致全身各脏器的损害途径的吸收，导致全身各脏器的损害 化学烧伤现场急救措施化学烧伤现场急救措施 立即脱去被化学物质浸渍的衣服。立即脱去被化学物质浸渍的衣服。立即以大量清洁水冲洗，至少立即以大量清洁水冲洗，至少20min以上。以上。使用现有的中和剂于创面，但不能为寻找中使用现有的中和剂于创面，但不能为寻找中和剂而耽误清洗时间。防止中和剂浓度不当和剂而耽误清洗时间。防止中和剂浓度不当而造成附加损伤。而造成附加损伤。头面部化学烧伤应注意眼，尤其是角膜，应头面部化学烧伤应注意眼，尤其是角膜，应优先冲洗。优先冲洗。冲洗眼时，必须拉开眼脸，暴露上下穹隆。冲洗眼时，必须拉开眼脸，暴露上下穹隆。伤面浸入凉水中，伤面浸入凉水中，时间时间不要超过不要超过10分钟分钟。剪掉烧毁或化学物浸湿衣服。剪掉烧毁或化学物浸湿衣服 化学性腐蚀剂烧伤化学性腐蚀剂烧伤(包括咽、食道烧伤包括咽、食道烧伤)可用可用弱酸或弱碱中和，一时无合适药液，可用清弱酸或弱碱中和，一时无合适药液，可用清水稀释，然后用牛奶或蛋清、植物油来保护水稀释，然后用牛奶或蛋清、植物油来保护粘膜创面粘膜创面;生石灰烧伤应去掉颗粒后再冲冼生石灰烧伤应去掉颗粒后再冲冼（生石灰和（生石灰和水反应后，生成的水反应后，生成的熟石灰熟石灰是强碱，过程大量是强碱，过程大量放热）放热）。磷烧伤磷烧伤应将创面浸入水中或用湿纱布覆盖应将创面浸入水中或用湿纱布覆盖，以隔绝磷与空气的接触，防止其继续燃烧以隔绝磷与空气的接触，防止其继续燃烧。气管异物梗阻气管异物梗阻 气道异物：气道异物：临床一般是指喉、气管及支气管临床一般是指喉、气管及支气管等呼吸道，突发外入性异物。等呼吸道，突发外入性异物。主要表现：主要表现：清醒患者突然不能讲话、咳嗽，清醒患者突然不能讲话、咳嗽，并有窘迫窒息症状（呼吸极度困难，口唇、并有窘迫窒息症状（呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱），或在头后仰颜面青紫，心跳加快而微弱），或在头后仰或三步法开放气道（仰头、开口、托下颌）或三步法开放气道（仰头、开口、托下颌）后仍不能进行有效正压通气，吹气有阻力或后仍不能进行有效正压通气，吹气有阻力或胸廓不能抬起，应考虑气道异物或分泌物阻胸廓不能抬起，应考虑气道异物或分泌物阻塞。塞。呼吸道异物梗阻是指异物赌塞在呼呼吸道异物梗阻是指异物赌塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部，吸道内，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者导致窒因而影响正常呼吸，严重者导致窒息死亡。息死亡。急性喉梗阻急性喉梗阻 呼吸道梗阻呼吸道梗阻 急性喉梗阻急性喉梗阻 特点是特点是呼吸频率呼吸频率基本不变基本不变，由于呼吸道，由于呼吸道容量变窄，以容量变窄，以吸气加深延长吸气加深延长来代偿来代偿，吸，吸气时多有明显的气时多有明显的三凹症三凹症(锁骨上窝、胸骨锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙三凹上窝、肋间隙三凹)，且吸气时有喘呜声。，且吸气时有喘呜声。声音改变声音改变(声嘶声嘶)为常见的症状。为常见的症状。由于缺由于缺氧病人氧病人可可出现出现烦躁、出汗、烦躁、出汗、脸脸色苍白或色苍白或发绀等症状发绀等症状。呼吸道梗阻呼吸道梗阻 特点：特点：部分阻塞者常能强力咳嗽，可闻及部分阻塞者常能强力咳嗽，可闻及喘鸣和嘈杂的空气流动声喘鸣和嘈杂的空气流动声;换气不良者