•急性中毒患者南充市中心医院张志华的识别与初步处理•概述“中毒”是指人体在生产过程或生活中接触、吸入或食入一定量农药、某些药物、变质的食物、一些化学制剂等等，或被某些含毒的动物、昆虫、植物咬伤或蛰伤后，毒物作用于人体的器官、组织、体液、细胞等，在一定的条件下，引起机体的一系列病理生理改变、甚至危及生命的过程。短时间、足够量毒物进入人体引起中毒急性发作属于急性中毒。急救原则急性中毒通常情况紧急，不及时抢救可导致死亡。急救的原则为：1、有心搏、呼吸骤停者，首先行心肺脑复苏；2、详细询问病史，迅速确定诊断，判断中毒程度。3、尽快排除未吸收的毒物，阻止毒物的进一步吸收；4、促进已吸收毒物的排泄；5、使用特效解毒剂；6、积极支持治疗，纠正体液、酸碱失衡和电解质紊乱等，进行脏器生命支持和对症治疗。•急性中毒与意外伤害急性中毒总论■中毒概念某种物质——人体（生物化学或生物物理作用）——组织器官（功能代谢紊乱或结构损害），引起机体病变，称为中毒。■急性中毒概念毒物途径短时间体内中毒症状中毒机理1、毒物与受体结合产生毒性。2、毒物与细胞膜作用，干扰膜的离子运动和膜的兴奋性。3、抑制细胞呼吸和ATP的产生。■临床特点1、呼吸、呕吐物及体表气味2、皮肤粘摸3、眼部症状4、神经系统症状5、循环系统症状6、呼吸系统症状7、消化系统症状8、泌尿系统症状9、血液系统症状10、代谢性紊乱■辅助检查1、尿常规、尿色变化2、腹部X片3、心电图检查4、脑电图检查5、血流动力学检查6、内镜检查7、生化检查8、凝血功能9、肝功能10、碳氧血红蛋白11、各种酶12、毒物检测——是唯一客观的最后确定急性中毒诊断方法。急救与处理■1、急性中毒的处理原则—抢救重要脏器功能衰竭，对症治疗，阻止中毒过程的继续和促进毒物的排除■2、中毒的急救顺序—（1）维护生命、保持生命体征平稳；（2）尽快明确毒物及其进入途径、进入量，并迅速切断毒物源，设法清除已停留于机体而尚未吸收的毒物，收集必要的毒物标本备查。（3）迅速消除威胁机体的毒效应。（4）及时正确使用特效解毒治疗。（5）综合治疗，对症处理，防治可能出现的并发症。（6）警惕迟发毒效应，并作早期防治处理。急性化学物中毒的救治强酸•主要是硫酸、盐酸和硝酸三种无机酸，均有强烈刺激性和腐蚀性•硫酸：与水亲合力强，有强氧化性•盐酸：浓盐酸与空气接触能释放刺激性的HCL•硝酸：化学性质不稳定，易分解出NO2气体毒理作用•主要经呼吸道、...
