异位睾丸诊治-2011西安系列.ppt

异位睾丸的诊治异位睾丸的诊治 复旦大学附属儿科医院 泌尿外科 阮双岁 异位睾丸 睾丸位于正常下降路线以外 目前机制不明 可能的因素：睾丸引带的发育和导向异常 睾丸的下降途径*吴阶平泌尿外科学，2nd ed，2005 病例资料 2001 年1月至2011年6月 13例，左侧9例，右侧4例 1岁2月13岁 异位情况-较大年龄组 较大年龄组：3例（11.2-13岁，平均12.4岁）1例腹股沟皮下异位 2例经阴囊中隔横过异位（经阴囊中隔异位至对侧阴囊）异位情况-较小年龄组 较小年龄组：10例（1.2-3岁，平均1.7岁 1例腹腔内睾丸横过异位（单纯腹腔内横过异位1例，合并苗勒管残余1例，合并尿道下裂1例）1例经阴囊中隔横过异位 3例大腿根部 3例会阴部 睾丸经阴囊中隔横过异位 睾丸横过异位-阴茎根部下方 腹股沟区皮下睾丸异位 腹外斜肌腱膜表面Scarpa筋膜深面的间隙内 DenisBrowne袋 最常见的睾丸异位位置*Wein,A.J.,Campbell-Walsh Urology,9th ed.2007 横过异位合并苗勒管永存 腹腔镜复位及苗勒管残余切除 随访 所有病例睾丸复位顺利 随访4个月-5年，睾丸无萎缩 各种类型与国外学者的个例报告情况类似*Urology.2008;71(3):547.e3 J Coll Physicians Surg Pak.2008;18(6):386 不同位置异位睾丸的复位 睾丸异位类型睾丸异位类型 处理对策处理对策 腹腔内异位睾丸 腹腔镜辅助复位 合并苗勒管囊肿的横过异位睾丸 腹腔镜辅助复位，必要时苗勒管囊肿切除 经阴囊中隔横过异位睾丸 经阴囊手术复位 会阴部、大腿根部、腹股沟浅袋内异位睾丸 同普通隐睾手术 总结 认识到异位睾丸的存在，术前尽可能明确睾丸位置 手术方式多样，根据不同类型，手术效果良好 腹股沟皮下异位睾丸没有特别诊断 也有观点认为不属于异位睾丸 谢谢！