孕妇学校第一讲1精讲.ppt

孕妇学校孕妇学校 我们愿与每一个准妈妈一起我们愿与每一个准妈妈一起,通过知识的沟通、通过知识的沟通、信息的交流，使你们健康顺利的度过妊娠、分娩信息的交流，使你们健康顺利的度过妊娠、分娩期，获得一个健康的宝宝是我们最大的心愿期，获得一个健康的宝宝是我们最大的心愿 第一讲第一讲 孕期保健的重要性孕期保健的重要性 孕前检查内容孕前检查内容 早孕检查早孕检查 各妊娠月之胎儿各妊娠月之胎儿 妊娠早中期生理变化妊娠早中期生理变化 妊娠期营养与运动妊娠期营养与运动 胎教胎教 遗传性疾病遗传性疾病 孕期保健的重要性孕期保健的重要性 产科是一门预防科学产科是一门预防科学 实践证明围产期保健可有效地降低母婴死亡率实践证明围产期保健可有效地降低母婴死亡率 全国发展不均衡，还有很多困难需要解决全国发展不均衡，还有很多困难需要解决 孕前检查孕前检查 详细询问病史，包括心肺疾患史、传染病史、免疫性疾详细询问病史，包括心肺疾患史、传染病史、免疫性疾病史、遗传性疾病史、孕产史、月经史等病史、遗传性疾病史、孕产史、月经史等 注意一般状况，心肺听诊，妇科查体。注意一般状况，心肺听诊，妇科查体。实验室检查实验室检查血常规血常规+血型（血型（ABO+RhABO+Rh）、尿常规、）、尿常规、*肝功肝功能能(包括血脂）、包括血脂）、*肾功能、乙肝六项肾功能、乙肝六项+丙肝、艾滋病病丙肝、艾滋病病毒抗体、梅毒血清学筛查、空腹血糖、毒抗体、梅毒血清学筛查、空腹血糖、TCTTCT、甲功三项、甲功三项，心电图心电图 如养宠物，建议查弓形体如养宠物，建议查弓形体 如无异常，可以怀孕，孕前如无异常，可以怀孕，孕前3 3月补充叶酸至早孕月补充叶酸至早孕3 3月。月。早孕检查早孕检查 孕前未予检查者，补做上述内容。如无异常出孕前未予检查者，补做上述内容。如无异常出血等情况，孕血等情况，孕1313周周TCT,TCT,妇科内诊。妇科内诊。基础检查基础检查身高、体重、血压。身高、体重、血压。告之流产的风险告之流产的风险 确定可否继续妊娠！确定可否继续妊娠！警惕异位妊娠！警惕异位妊娠！TCT检查检查 TCTTCT是是液基薄层细胞检测的简称，液基薄层细胞检测的简称，TCTTCT检查是检查是采采用液基薄层细胞检测系统检测用液基薄层细胞检测系统检测宫颈宫颈细胞并进行细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种种宫颈癌宫颈癌细胞学细胞学检查检查技术，与传统的技术，与传统的宫颈刮片宫颈刮片巴氏涂片巴氏涂片检查检查相比明显提高了标本的满意度及相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。其对宫颈病变的检出率宫颈异常细胞检出率。其对宫颈病变的检出率为为7080%7080%，同时还能发现部分，同时还能发现部分癌前病变癌前病变，微生，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。妊娠合并甲减妊娠合并甲减 妊娠合并甲减发生率妊娠合并甲减发生率0.51%0.51%，亚临床甲减，亚临床甲减2.5%2.5%以上，甚至有报道达以上，甚至有报道达10%10%。可导致妊娠高血压疾病、流产、早产、滞产、可导致妊娠高血压疾病、流产、早产、滞产、胎盘早剥等妊娠并发症。胎盘早剥等妊娠并发症。可致孩子克丁病发生率增加，影响孩子可致孩子克丁病发生率增加，影响孩子IQIQ，降，降低低IQIQ达达1313分。分。及早补充可避免不良结局。及早补充可避免不良结局。孕前及妊娠早期应及时筛查甲功！孕前及妊娠早期应及时筛查甲功！妊娠的基本过程妊娠的基本过程 预产期：末次月经月预产期：末次月经月-3或或+9，日，日+7 妊娠时间：自末次月经计算为妊娠时间：自末次月经计算为280天（天（40周），周），自受精日计算自受精日计算266天（天（38周）周）妊娠分期：妊娠分期：1-12 周周 早妊早妊 13-27周周 中妊中妊 28-40周周 晚妊晚妊 其他：妊娠其他：妊娠2828周周-产后产后1 1周周 围产期围产期 妊娠妊娠28=3mm;=3mm;检出率检出率80%,80%,假阳性率假阳性率4 4-5%5%头臀长头臀长/脐动脉搏动指数脐动脉搏动指数/胎心率胎心率 胎耳长度胎耳长度/股骨长度等股骨长度等 B B超正常超正常,使风险相应下降使风险相应下降56%56%孕期不宜孕期不宜 不宜喝浓茶不宜喝浓茶、可乐和咖啡可乐和咖啡：茶和咖啡中含有茶和咖啡中含有较多的咖啡因较多的咖啡因。咖啡因是中枢神经兴奋剂咖啡因是中枢神经兴奋剂，排泄较快排泄较快，对成人毒性不大对成人毒性不大。但咖啡因可以但咖啡因可以通过胎盘通过胎盘，有收缩血管的作用有收缩血管的作用，可使胎盘绒可使胎盘绒毛膜血流显著减少毛膜血流显著减少，影响胎儿发育影响胎儿发育。据研究据研究，咖啡因可降低胎儿出生体重咖啡因可降低胎儿出生体重，且咖啡因摄入且咖啡因摄入量越多量越多，胎儿出生体重减少克数越多胎儿出生体重减少克数越多。动物动物实验证实咖啡因有致畸作用实验证实咖啡因有致畸作用，但未见人类因但未见人类因咖啡因引起先天畸形的报道咖啡因引起先天畸形的报道。一瓶可乐型饮一瓶可乐型饮料含咖啡因料含咖啡因50508080毫克毫克 其他注意事项其他注意事项 孕早期和孕孕早期和孕2828周后不宜性生活周后不宜性生活 注意自己居住的地区的饮用水是否为低碘或注意自己居住的地区的饮用水是否为低碘或高氟高氟。最好饮用白开水或优质矿泉最好饮用白开水或优质矿泉、纯净水纯净水。最好饮用水的硬度比较高最好饮用水的硬度比较高，有条件的家庭可有条件的家庭可以使用净水设备以使用净水设备，以防止饮用水的污染以防止饮用水的污染。孕期为了防止日光对皮肤的损害孕期为了防止日光对皮肤的损害，尽量采尽量采用遮伞用遮伞、戴墨镜戴墨镜、戴遮阳帽等方法戴遮阳帽等方法，外出外出时可以抹一些防晒霜时可以抹一些防晒霜，但进入室内后就马但进入室内后就马上洗去上洗去，使用必要的保养皮肤的化妆品使用必要的保养皮肤的化妆品。染发剂和烫发剂中含有大量的化学物质染发剂和烫发剂中含有大量的化学物质，会对人体产生过敏反应会对人体产生过敏反应，尤其是孕妇皮肤尤其是孕妇皮肤敏感敏感，会给母亲和胎儿带来危害会给母亲和胎儿带来危害。有染发有染发剂对胎儿致畸的报道剂对胎儿致畸的报道。摩丝和发胶含有的摩丝和发胶含有的一些挥发剂对人体的呼吸道产生刺激感觉一些挥发剂对人体的呼吸道产生刺激感觉。在使用化妆品时要注意避免有毒物质汞在使用化妆品时要注意避免有毒物质汞、铅铅、砷等砷等。孕妇尽量少化妆孕妇尽量少化妆，脂粉及口红所含的铅与过氧脂粉及口红所含的铅与过氧化脂质结合后化脂质结合后，对细胞内黑色素沉着有加剧作对细胞内黑色素沉着有加剧作用用，影响妇女美观；另外影响妇女美观；另外，铅可以经皮肤铅可以经皮肤、粘粘膜吸收膜吸收，形成蓄积形成蓄积，由于铅可以通过胎盘和血由于铅可以通过胎盘和血脑屏障脑屏障，神经系统对铅敏感神经系统对铅敏感，产前接触铅过量产前接触铅过量，可损伤胎儿脑组织可损伤胎儿脑组织，以致于影响儿童期的体格以致于影响儿童期的体格和智力发育和智力发育 避免接触宠物 慎用药物 孕期疫苗的接种 改变不良生活方式：避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力 保持心理健康