1常见睡眠障碍2睡眠的定义一种状态静息少动行为反应消失意识暂时消失代谢减缓可恢复3睡眠與生理時鐘4睡眠的测评多导睡眠图脑电图(electroencephalography,EEG)肌电图(electromyography,EMG)眼电图(electrooculorgraphy,EOG)心电图(electrocardiography,ECG)呼吸血氧饱和度胸腹活动5睡眠结构觉醒状态非快速动眼时相(NREM)–一期睡眠–二期睡眠–三期睡眠慢波睡眠–四期睡眠(SWS)快速动眼时相(REM)67睡眠结构睡眠以逐渐加深NREM开始大约每90分钟出现一次REM每晚有4-6次的NREM-REM循环前半晚以NREM为主,凌晨以REM为主8睡眠圖9REM和NREM的区别REMNREMEEGEOG肌张力(EMG)自主神经活动梦周期性睡眠中的比重作用类似与I期睡眠快速活动,偶有消失极低或消失增强或不稳定丰富多彩,有情感体验有20-25%(成人)/50%(婴儿)精神活动纺棰波/K复合波(II)和慢波(SWS)存在正常下降偶有,与现实有关,无色彩有75-80%(成人)/50%(婴儿)体力和精力的恢复(SWS)10睡眠模型双控制模型(睡眠压力-体内固有周期)快速动眼时相与非快速动眼时相交替循环模型快速动眼时相开启与关闭细胞1112睡眠与年龄的关系13睡眠障碍睡眠过少(DIMS,失眠)应激状态,焦虑,抑郁睡眠过多(DOES,嗜睡症)睡眠呼吸暂停综合症(OSAS),发作性睡病(narcolepsy)睡眠与觉醒的周期障碍前置/延迟睡眠周期综合症,非24小时日周期综合症异常睡眠NREM:睡行症,夜惊(sleepterror),朦胧状态的异常觉醒(confusionalarousal)REM:快速动眼时相关的行为障碍(RSBD)14睡眠障碍的分类1.睡眠的起始和维持障碍(DIMS)原发性失眠精神障碍躯体障碍环境因素周期性腿动综合症(PLMS)睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)15睡眠障碍的分类2.嗜睡症(DOES)OSAS上呼吸道抵抗综合症(UpperAirwayResistanceSyndrome)发作性睡病PLMS原发性嗜睡症周期性嗜睡贪食症(Klein-LevinSyndrome)16睡眠障碍的分类3.睡眠与觉醒的周期障碍(DOSWS)乘飞机倒时差倒班前置/延迟睡眠周期综合症非24小时日周期综合症17睡眠障碍的分类4.异常睡眠睡行症RSBD睡眠中肌张力丧失(SleepParalysis)夜惊18失眠From:睡眠障碍国际分类诊断标准,ICSD失眠是由睡眠不足和睡眠质量差等现象组成的综合征主要分两大类：-进入睡眠障碍（DisorderofInitiatingSleep,DIS）-睡眠维持障碍（DisorderofMaintainingSleep,DMS）DIS是指不能顺利、自然的进入睡眠状态DMS是指不能保持睡眠状态或在睡眠周期中醒来...
