一、概述定义：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中的食物、痰涎和水液等经口吐出，或仅有干呕恶心。呕-吐-干呕-呕吐是一种症状，是一种反射动作，一般不能自行控制，起一定的保护作用。呕吐二、历史沿革1、《内经》①病因与外感六淫有关《素问·举痛论》：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也”《素问·六元正纪大论》：“火郁之发，民病呕逆”“少阴司天之政——其病热郁于上，咳逆呕吐”“厥阴司天，风淫所胜——食则呕”“燥淫所胜民病喜呕呕有苦”②病因与饮食停滞有关《素问·脉解》：“所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。”③呕吐与脾有关《素问·厥论》：“太阴之厥，则腹满胀，后不瞋利，不欲食，食则呕，不得卧。”④呕吐可由肝胆之气犯胃而成《灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉，是主肝所生病者，胸满呕逆。”《灵枢·四时气》：“邪在胆，逆在胃，胆液泄，则口苦，胃气逆，则呕苦。”2、张仲景①方剂吴茱萸汤半夏干姜散大黄干草汤大半夏、小半夏汤半夏泻心汤、小柴胡汤②因势利导，驱邪外出《金匮要略·呕吐哕下利病脉证》：“夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。”《金匮要略·黄疸病》：“酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。”3、唐·孙思邈《备急千金要方·卷十六·呕吐哕逆》，共载方27首，绝大多数为呕吐而设。并记载了灸法止呕。“吐逆呕不得食，灸心输百壮。”“吐逆饮食却出，灸脾募百壮。”“凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药。”4、宋·陈言《三因极一病症方论》呕吐可由“寒热饮食血气”等不同原因引起。严用和《重订严氏寄生方·呕吐翻胃噎膈门·呕吐论治》：“若脾胃无所伤，则无呕吐之患。”“忧思伤感，宿寒在胃，中脘伏痰，胃受邪热，瘀血停蓄，亦能令人呕吐。”5、金元刘完素胃热火性炎上凉膈散张洁古针对三焦辨治6、明·张景岳以寒热虚实评呕吐《景岳全书·呕吐》：“呕吐一证，最当详辨虚实，实者有邪，去其邪则愈。其虚者无邪，则全由胃气之虚也。所谓邪者，或暴伤寒凉，或因胃火上冲，或因肝气内逆，或以痰饮水气聚于胸中，或以表邪传里，聚于少阳阳明之间，皆有呕吐，此皆呕之实邪也。所谓虚者，或其本无内伤，又无外感，而常为呕吐者，此既无邪，必胃虚也。”又曰：“呕家虽有火证详列后条，然凡呕吐者，多以寒邪犯胃，此胃寒者十居八九，内热者十止一二，而外感之呕，则尤多寒邪，不宜妄用寒凉等药。”7、清·程钟龄《医学心悟·呕吐哕》提出命门火衰致呕，用八味丸，灌肠通腑法，温补肾阳法治呕。三、范围反...
