2023年急诊科见习心得体会.docx

急诊科见习参考心得体会 半个月的急诊见习完毕了，尽管仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直截了当抬到住院部抢救，因此在这间不到任何重症病人。教师说这医院的急诊更像门诊，由于在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是非常忙，正由于如此才让我有了上手的时机，让我学会了一些最根本的东西。   　　首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不明白是否用了此药，明白了这些以便接下来的工作更好的进展。   　　其次，确实是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，事实上配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了非常多，所以特别的配制时需要记的。破伤风的配制非常好记，只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水，摇匀，便能够备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药，如今医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml生理盐水那么为20万u/ml，第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水那么为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水那么为XXu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，那么为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水那么为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每0.5g的药品加2ml的生理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，便配制成功了。   　　再次，确实是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要消毒皮肤，如今常用碘伏，需要留意的是皮试时不可用碘伏，以免阻碍到结果的推断，因此皮试能够用酒精，假设病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，肌内注射与皮肤呈90度角进针；还有确实是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速〞，如此能够分散病人的留意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再平送进少许；最后还要调理滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴。   　　最后，我有幸看到了洗胃。如今科技兴旺了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释获得其合作，安置卧位，认识清醒的病人采纳坐位、中毒较重的病人采纳左侧卧位、昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证明胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。   　　这确实是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位教师都非常好，只要你想学，她们都会热情的教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着教师出过诊，不过我想以后时时机非常多的。立即我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新的东西老的经历，为本人加油。