妇女常见疾病的普查和保健目的与要求【熟悉】基础体温测定的方法、阴道分泌物检查、输卵管通畅检查适应症,内分泌激素检查。【掌握】穿刺检查,生殖道细胞学检查,生殖器官活组织检查、肿瘤标志物检查、影像学检查、内镜检查。第一节妇科体格检查全身检查腹部检查盆腔检查盆腔检查注意事项:先排小便,取膀胱结石位,动作要轻柔,经期需要检查的要消毒外阴,男医生检查病人应有其他医护人员在场。妇科检查方法(一)外阴检查(二)阴道窥器检查(三)双合诊(四)三合诊(五)肛腹诊外阴检查目的:观察外阴的发育阴毛多少及分布有无畸形、皮炎、溃疡、损伤、赘生物、肿块,皮肤和粘膜色泽前庭大腺是否肿大有无会阴裂伤、阴道壁膨出、子宫脱垂阴道窥器检查未婚妇女禁作此检查。观察阴道是否通畅,有无畸形,囊肿粘膜有无充血、出血、溃疡分泌物量、色、质,有无臭味观察宫颈是否光滑,大小、有无糜烂、裂伤、息肉或肿物。阴道窥器检查方法:湿润阴道窥器,将窥器两叶合拢,倾斜45°,沿阴道侧后壁轻轻插入,然后转成正位,张开窥器两叶直至完全暴露宫颈。放松此螺丝拧紧此螺丝合拢双叶,窥器转正,打开,暴露宫颈,拧紧双合诊了解盆腔情况子宫位置、大小、活动度、是否有触痛或压痛了解附件区有无肿块、肿块质地、活动度、边界是否清楚,输卵管卵巢是否有压痛、增厚。双合诊方法:检查者一手戴手套,食、中两指或食指伸入阴道内,了解阴道宫颈情况;随后将阴道内两指放在子宫后方,并上抬,同时另一手在腹部配合检查子宫的情况,当两指移至阴道侧穹窿,腹部的手移向相应的一侧,则检查附件情况。双合诊三合诊经阴道、直肠、腹部联合检查称为三合诊。了解后位子宫的大小形态了解附件肿块的大小、活动度、与子宫及盆壁的关系。三合诊方法:检查者一手戴手套,将食指伸入阴道内,中指伸入直肠,了解子宫或附件与直肠的关系,及直肠的情况。肛腹诊适用于未婚妇女、处女膜闭锁、先天无阴道、经期妇女。方法:检查者一手戴手套,食指沾石腊油后伸入直肠,另一手在腹部配合检查。检查记录外阴:发育情况及婚产类型。阴道:是否通畅,粘膜颜色及皱壁是否平滑,分泌物情况。宫颈:大小、是否光滑,糜烂程度,有无赘生物,有无接触性出血,有无举摆痛。宫体:位置、大小、硬度、活动度,有无压痛等。附件:有无增厚、压痛,有无肿块及其大小、边界、活动度,有无压痛,以及其与子宫...