常用耳穴的定位和主治分解.ppt

常用耳穴的定位和主治 德州华颐堂 教学目标教学目标 1 1 掌握耳郭的表面解剖及耳穴的分布规律掌握耳郭的表面解剖及耳穴的分布规律 2 2 掌握常用耳穴的定位和主治。掌握常用耳穴的定位和主治。3 3 熟悉耳血埋籽的临床应用与注意事项。熟悉耳血埋籽的临床应用与注意事项。教学内容教学内容 一、耳与经络脏腑的关系 二、耳郭的表面解剖 三、耳穴的概念和分布规律 四、常用耳穴的定位和主治 五、耳穴的探察 六、耳埋的临床应用 七、注意事项 一、耳与经络脏腑的关系一、耳与经络脏腑的关系 （一一）耳与经络的关系耳与经络的关系 阳经直接入耳或耳周围阳经直接入耳或耳周围,阴经通过各阴经通过各自的经别间接地上达于耳自的经别间接地上达于耳。奇经八脉中阴奇经八脉中阴跷跷、阳跷脉并入耳后阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳阳维脉循头入耳。（二二）耳与脏腑的关系耳与脏腑的关系 耳与脏腑在生理耳与脏腑在生理、病理方面关系密切病理方面关系密切，不可分割不可分割。二、耳郭的表二、耳郭的表 面解剖面解剖 耳 郭 是外耳的组成部分，其前面凹陷，后面隆凸。三、耳穴的概念和分布规律三、耳穴的概念和分布规律 耳穴是分布在耳郭上的耳穴是分布在耳郭上的腧穴腧穴，是耳郭上的一些特定是耳郭上的一些特定的反应点或刺激点的反应点或刺激点。概概 念念 分分 布布 规规 律律 耳穴在耳郭上的分布，好象一个在子宫内耳穴在耳郭上的分布，好象一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上，胸腹躯干倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上，胸腹躯干部在中间。部在中间。与头面相应的穴位与头面相应的穴位分布在耳垂或耳垂邻近；分布在耳垂或耳垂邻近；与上肢相应的穴位与上肢相应的穴位分布在耳舟；分布在耳舟；与躯干和下肢相应的穴位与躯干和下肢相应的穴位分布在对耳轮和分布在对耳轮和对耳轮上、下脚；对耳轮上、下脚；与内脏相应的穴位与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲多集中在耳甲艇和耳甲腔；腔；消化道消化道在耳轮脚周围环行排列在耳轮脚周围环行排列 （一一）耳轮部耳轮部 （二二）耳舟部耳舟部 （三三）对耳轮部对耳轮部 耳穴图耳穴图 （四四）三角窝部三角窝部 （五五）耳屏部耳屏部 （六六）对耳屏部对耳屏部 （七七）耳甲部耳甲部 四、常用耳穴的定位和主治四、常用耳穴的定位和主治 耳轮部耳轮部 【直肠直肠】部位：近屏上切迹的耳轮处部位：近屏上切迹的耳轮处。主治：便秘主治：便秘、腹泻腹泻、脱肛脱肛、痔疮痔疮。【尿道尿道】部位：直肠穴上方部位：直肠穴上方，与膀胱同水平的耳轮处与膀胱同水平的耳轮处。主治：尿频主治：尿频、尿急尿急、尿痛尿痛、尿潴留尿潴留。【耳尖耳尖】部位：耳轮顶端与对耳轮上脚后缘相对的耳轮部位：耳轮顶端与对耳轮上脚后缘相对的耳轮 处处，即耳轮即耳轮6 6、7 7区交界处区交界处。有退热有退热、消炎消炎、止痛止痛、降压降压、降转氨酶作用降转氨酶作用 主治：发热主治：发热、高血压高血压、急性结膜炎急性结膜炎、麦粒肿麦粒肿。对耳轮部 【坐骨神经坐骨神经】部位：对耳轮下脚的前部位：对耳轮下脚的前2 2/3 3处处，即对耳轮即对耳轮6 6区区。主治：坐骨神经痛主治：坐骨神经痛。【交感交感】部位：对耳轮下脚的末端与耳轮交界处部位：对耳轮下脚的末端与耳轮交界处，即即 对耳轮对耳轮6 6区前端区前端。主治：胃肠痉挛主治：胃肠痉挛、心绞痛心绞痛、胆绞痛胆绞痛、输尿管输尿管 结石结石、植物神经功能紊乱植物神经功能紊乱、自汗自汗、盗汗盗汗、心动过速心动过速、心律不齐心律不齐。对内脏有镇痛解痉对内脏有镇痛解痉、血管血管扩张作用扩张作用。三角窝部【神门】【神门】部位：三角窝内部位：三角窝内，对耳轮上对耳轮上、下脚分叉下脚分叉 处分稍上方处分稍上方，即三角窝即三角窝4 4区区。有安神有安神、镇静镇静、止痛止痛、消炎的作用消炎的作用。主治：失眠主治：失眠、多梦多梦、痛症痛症、戒断综合征戒断综合征。【子宫子宫】部位：三角窝内前部位：三角窝内前1 1/3 3的凹陷处的凹陷处。主治：治疗盆腔炎主治：治疗盆腔炎、子宫内膜炎子宫内膜炎、功血功血、月经不调月经不调、宫宫缩痛等子宫缩痛等子宫、盆腔疾病盆腔疾病。【降压点降压点】部位：三角窝的前上方部位：三角窝的前上方 耳屏部 【肾上腺肾上腺】部位：耳屏下部隆起的尖端部位：耳屏下部隆起的尖端，即耳屏即耳屏2 2区后区后 缘处缘处。有调节血管有调节血管、抗感染抗感染、抗休克抗休克、抗过敏抗过敏、止血等作止血等作用用 主 治：低 血 压主 治：低 血 压、休 克休 克、风 湿 性 关 节 炎风 湿 性 关 节 炎、腮 腺 炎腮 腺 炎、毛细血管出血毛细血管出血、渗出渗出、间日疟间日疟、链霉素中毒性眩晕链霉素中毒性眩晕、镇咳镇咳、平喘平喘。【内鼻内鼻】部位：耳屏内侧下部位：耳屏内侧下1 1/2 2处处 治疗：感冒治疗：感冒、鼻炎鼻炎 【咽喉咽喉】部位：耳屏内侧上部位：耳屏内侧上1 1/2 2处处 治疗：咽喉炎治疗：咽喉炎、扁桃体炎扁桃体炎 对耳屏部【皮质下皮质下】部位：对耳屏内侧面部位：对耳屏内侧面，即对耳屏即对耳屏4 4区区。调节大脑皮层的兴奋或抑制调节大脑皮层的兴奋或抑制、止痛止痛、消炎消炎、镇静镇静 主治：痛症主治：痛症、间日疟间日疟、神经衰弱神经衰弱、假性近假性近 视视。【枕枕】部位：对耳轮外侧面的后上方部位：对耳轮外侧面的后上方 主治：治疗神经系统疾病和脑膜刺激征主治：治疗神经系统疾病和脑膜刺激征，如头痛如头痛、头晕头晕、晕晕车车、晕船晕船、休克休克 【平喘平喘】部位：对耳轮的尖端部位：对耳轮的尖端 作用：调节呼吸中枢作用：调节呼吸中枢，抗过敏抗过敏、镇咳镇咳、止痒止痒，常用于哮喘常用于哮喘、胸闷胸闷、过敏性瘙痒症过敏性瘙痒症 耳甲部 【胃胃】部位：耳轮脚消失处部位：耳轮脚消失处，即耳甲即耳甲4 4区区。主治：胃痉挛主治：胃痉挛、胃炎胃炎、胃溃疡胃溃疡、失眠失眠、牙痛牙痛、消化不良消化不良。【小肠小肠】部位：耳轮脚上方中部部位：耳轮脚上方中部，即耳甲即耳甲6 6区区。主治：消化不良主治：消化不良、腹痛腹痛、心动过速心动过速、心律不齐心律不齐。【大肠大肠】部位：耳轮脚上方前部部位：耳轮脚上方前部，即耳甲即耳甲7 7区区。主治：腹泻主治：腹泻、便秘便秘、咳嗽咳嗽、痤疮痤疮。【阑尾阑尾】小肠与大肠穴之间小肠与大肠穴之间。主治阑尾疾病主治阑尾疾病。【膀胱膀胱】部位：对耳轮下脚下方前部位：对耳轮下脚下方前1 1/3 3处处。主治：膀胱炎主治：膀胱炎、遗尿症遗尿症、尿潴留尿潴留、腰痛腰痛、坐骨坐骨 神经痛神经痛、后头痛后头痛。耳甲部 【肾肾】部位：对耳轮上部位：对耳轮上、下脚分叉处下方下脚分叉处下方。有明目有明目、聪耳聪耳、益肾等强壮的功能益肾等强壮的功能，治疗泌尿治疗泌尿生殖系统疾病生殖系统疾病。主治：腰痛主治：腰痛、耳鸣耳鸣、神经衰弱神经衰弱、肾盂肾炎肾盂肾炎、哮喘哮喘、遗遗 尿症尿症、月经不调月经不调、遗精遗精、早泄早泄。【肝肝】部位：耳甲艇后下部部位：耳甲艇后下部。疏肝疏肝、利胆利胆、明目明目、健胃健胃 主治：胁痛主治：胁痛、眩晕眩晕、经前期紧张症经前期紧张症、月经不调月经不调、更更 年期综合征年期综合征、高血压高血压、假性近视假性近视、单纯性青单纯性青 光眼光眼。【脾脾】部位：耳甲腔后上方部位：耳甲腔后上方。健脾益气作用健脾益气作用 主治：腹胀主治：腹胀、腹泻腹泻、便秘便秘、食欲不振食欲不振、功能性子宫功能性子宫 出血出血、白带过多白带过多、内耳眩晕症内耳眩晕症。耳甲部【肺】【肺】部位：耳甲腔中央周围部位：耳甲腔中央周围，心的上心的上、下下、外三面外三面。主治：咳喘主治：咳喘、胸闷胸闷、声音嘶哑声音嘶哑、痤疮痤疮、皮肤皮肤 瘙痒症瘙痒症、荨麻疹荨麻疹、扁平疣扁平疣、鼻炎鼻炎、便秘便秘。【心心】部位：耳甲腔中央最凹陷处部位：耳甲腔中央最凹陷处。治疗心系疾病治疗心系疾病、养心安神养心安神。主治：心动过速主治：心动过速、心律不齐心律不齐、心绞痛心绞痛、无脉无脉 症症、休克休克、神经衰弱神经衰弱、癔病癔病、口舌生疮口舌生疮。【气管气管】部位：心与外耳道后方的口之间部位：心与外耳道后方的口之间 治疗：支气管的疾病治疗：支气管的疾病 【内分泌内分泌】部位：耳甲腔底部屏间切迹内部位：耳甲腔底部屏间切迹内。主治：痛经主治：痛经、月经不调月经不调、更年期综合征更年期综合征、痤疮痤疮。【三焦三焦】部位：外耳道的后下方部位：外耳道的后下方，肺与内分泌之间肺与内分泌之间。主治：五脏六腑的病症主治：五脏六腑的病症。便秘便秘、腹胀腹胀、耳鸣耳鸣、耳聋耳聋 五、耳穴的探察 （一）直接观察法（一）直接观察法 （二）按压法（二）按压法 （三）手指抚摩法（三）手指抚摩法 （四）电测定法（四）电测定法 直接观察法 即用肉眼或借助放大镜在自然光即用肉眼或借助放大镜在自然光线下线下，直接直接观察有无变形观察有无变形、变色变色等征等征象象，如凹陷如凹陷、脱屑脱屑、水泡水泡、丘疹丘疹、硬硬结结、疣赘疣赘、软骨增生软骨增生、充血充血、色素沉色素沉着等着等。这些反应处一般有较明显的压这些反应处一般有较明显的压痛或电阻变低痛或电阻变低。按压法 即用探针即用探针、毫针柄或火柴棒毫针柄或火柴棒，在与疾在与疾病相应的耳区从周围逐渐向中心或者从上病相应的耳区从周围逐渐向中心或者从上向下探压向下探压，或对肉眼观察所发现的阳性反或对肉眼观察所发现的阳性反应点进行探压应点进行探压。压到敏感点时压到敏感点时，病人会出病人会出现皱眉现皱眉、呼痛呼痛、躲闪等反应躲闪等反应，挑选挑选压痛压痛最最明显的一点作为耳针治疗点明显的一点作为耳针治疗点。录象录象 手指抚摩法 医生以食指紧贴耳背医生以食指紧贴耳背，拇指指腹轻拇指指腹轻抚耳郭前面抚耳郭前面，比较有无比较有无隆起隆起、增厚增厚、结结节节、及其大小及其大小、硬度等情况硬度等情况。少数病人少数病人应用按压法找不到压痛点时应用按压法找不到压痛点时，可用手指可用手指按摩该耳区按摩该耳区，然后再测然后再测。电测定法 用电子仪器测定耳穴皮肤电阻用电子仪器测定耳穴皮肤电阻、电位电位、电容等变化电容等变化。患者可在与疾病的相应耳穴患者可在与疾病的相应耳穴处出现电阻下降处出现电阻下降，导电量增高的现象导电量增高的现象，这这些反应点称为些反应点称为“良导点良导点”，可作为耳针的可作为耳针的刺激点刺激点。六、耳针的临床应用 （一）辅助诊断（一）辅助诊断 （二二）处方选穴原则处方选穴原则 （三三）适应范围适应范围 （四四）操作方法操作方法 辅助诊断 当人体内脏或躯体某部位有病时，当人体内脏或躯体某部位有病时，尤其是器质性病变，尤其是器质性病变，多数患者可在耳多数患者可在耳郭的相应部位出现阳性反应郭的相应部位出现阳性反应，临床上，临床上可以利用这些阳性反应，结合病人的可以利用这些阳性反应，结合病人的症状、体征、病史等综合分析，作出症状、体征、病史等综合分析，作出临床诊断。临床诊断。处方选穴原则 1 1按脏腑辨证按脏腑辨证 选穴选穴 根据脏腑生理功能、病理根据脏腑生理功能、病理反应选取耳穴。如肺合皮反应选取耳穴。如肺合皮毛与大肠相表里，所以皮毛与大肠相表里，所以皮肤病取肺、大肠肤病取肺、大肠 2 2按病选穴按病选穴 根据临床诊断，选取与疾根据临床诊断，选取与疾病相应部位的耳穴。病相应部位的耳穴。3 3对症选穴对症选穴 根据现代医学生理、病理根据现代医学生理、病理知识，对症选取耳穴。知识，对症选取耳穴。交感交感 4 4经验选穴经验选穴 根据临床经验，选取有效耳穴。根据临床经验，选取有效耳穴。如外生殖器治腰腿痛如外生殖器治腰腿痛 按经络取穴按经络取穴 牙痛，取大肠穴牙痛，取大肠穴 适应范围 1 1各种疼痛性病症各种疼痛性病症 2 2各种炎症性病症各种炎症性病症 3 3功能紊乱性病症功能紊乱性病症 4 4过敏及变态反应性病症过敏及变态反应性病症 5 5内分泌及代谢性病症内分泌及代谢性病症 6 6部分传染性病症部分传染性病症 7 7各种慢性病症各种慢性病症 操作方法 （1 1）定穴）定穴 根据诊断，确定处方，选定耳穴。根据诊断，确定处方，选定耳穴。（2 2）消毒）