2023年孕后期妇女膳食指导什么是哺乳期妇女.doc

孕后期妇女膳食指导孕后期妇女膳食指导 什么是哺乳期妇什么是哺乳期妇女女 孕后期也可细分为孕中期和孕末期,由于这两者膳食要求比较类似,所以常常合在一起说明。从孕中期开始胎儿进入快速生长发育期,直至分娩。与胎儿的生长发育相适应,母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育,并且母体还需要为产后泌乳开始储备能量以及营养素。因此,孕末期也需要相应增加食物量,以满足孕妇显著增加的营养需要,一般主要包括以下几个方面。适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源,其中鱼类除了提供优质蛋白质外,还可提供 n-3 多不饱和脂肪酸,这对孕 20 周后胎儿脑和视网膜功能发育极为重要。蛋类尤其是蛋黄,是卵磷脂、维生素 A 和维生素 B2 的良好来源。建议从孕中、末期每日增加 50100 g 的鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量,鱼类作为动物的首选,每周最好能摄入 23 次,每日还应摄入 1 个鸡蛋。除食用加碘盐外,每周至少进食 1 次海产品,以满足孕期碘的需要。这里特别需要指出的是,孕期选择动物性食物建议应首选鱼类。人类脑组织是全身含磷脂最多的组织,从孕 20 周开始,胎儿脑组织分裂加快、加速,作为脑组织结构和功能成分的磷脂,需要量增加,而磷脂上的长链多不饱和脂肪酸,如花生四烯酸(ARA)、二十二碳六烯酸(DHA)为脑细胞生长和发育所必需。胎儿发育所需要的 ARA、DHA 在母体体内可分别由必需脂肪酸,亚油酸和-亚麻酸合成,也可由鱼类、蛋类等食物直接提供。胎盘对长链多不饱和脂肪酸有特别的运送能力。大量研究证实,孕中、末期妇女缺乏 ARA、DHA,其血浆中 ARA、DHA 水平会下降。此外,鱼类的脂肪含量相对较低,选择鱼类可避免因孕末期动物性食物摄入增加而引起的脂肪和能量摄入过多的问题。因此,将鱼类排在动物性食物的首位,充分考虑到孕后期对 n-3 多不饱和脂肪酸的特别需要。适当增加奶类的摄入 奶或奶制品富含蛋白质,对孕期蛋白质的补充具有重要意义,同时也是钙的良好来源。由于中国传统膳食不含或少有奶制品,每日膳食中钙的摄入量仅 400 mg 左右,远低于建议的钙适宜摄入量。从孕中期开始,每日至少摄入 250 ml 的牛奶或相当量的奶制品及补充 300 mg 的钙,或 400500 ml 的低脂牛奶,以满足钙的需要。常吃含铁丰富的食物 伴随着从孕中期开始的血容量和血红蛋白的增加,孕妇成为缺铁性贫血的高危人群。此外,基于胎儿铁储备的需要,宜从孕中期开始增加铁的摄入量,建议常摄入含铁丰富的食物,如动物血、肝脏、瘦肉等,必要时可在医生指导下补充小剂量的铁剂。同时,注意多摄入富含维生素 C 的蔬菜、水果或在补充铁剂时补充维生素 C,以促进铁的吸收和利用。适量体力活动、维持体重的适宜增长 由于孕期对多种微量营养素需要量的增加大于能量需要的增加,通过增加食物摄入量以满足微量营养素的需要,极可能引起体重过多增长,会增加妊娠糖尿病和巨大儿风险。因此,孕妇应适时监测自身的体重,并根据体重增长的速率适当调节食物摄入量。也应根据自身的体重每天进行30 分钟的低强度身体活动,最好是 12小时的户外活动,如散步、做体操等,因为适量的体力活动有利于维持体重的适宜增长和自然分娩,户外活动还有助于改善维生素 D 的营养状况,以促进胎儿骨骼的发育和母体自身的骨骼健康。禁烟戒酒,少吃刺激性食物 烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用,如容易引起早产、流产、胎儿畸形等。有吸烟、饮酒习惯的妇女,孕期必须禁烟、戒酒,并要远离吸烟环境。浓茶、咖啡应尽量避免,刺激性食物也应尽量少吃。