尊重自然之道促进自然分娩1.ppt

尊重自然之道尊重自然之道 促进自然分娩促进自然分娩 主讲人：苏玲娣主讲人：苏玲娣 自然分娩好处自然分娩好处 对胎儿的好处对胎儿的好处:有利于胎儿呼吸道的羊水排出，防止出生使胎粪吸入有利于胎儿呼吸道的羊水排出，防止出生使胎粪吸入 胎头的挤压，刺激胎儿呼吸中枢，促使胎儿肺肺泡表面活性的形成，胎头的挤压，刺激胎儿呼吸中枢，促使胎儿肺肺泡表面活性的形成，有利于出生后正常呼吸建立有利于出生后正常呼吸建立 胎婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末梢神经的敏感性胎婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末梢神经的敏感性增强，为日后身心协调发育打下了良好基础增强，为日后身心协调发育打下了良好基础 在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能获能”的过程。自然分的过程。自然分娩的婴儿能能从母体获得一种免疫球蛋白娩的婴儿能能从母体获得一种免疫球蛋白IgGIgG 出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。对母体的好处对母体的好处:阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少，羊水栓塞的发生率低于剖阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少，羊水栓塞的发生率低于剖宫产宫产2 2-3 3倍。剖宫产手术以后，易出现月经淋漓不净，虽然很小，但倍。剖宫产手术以后，易出现月经淋漓不净，虽然很小，但是严重影响生活。毕竟是手术，会造成盆腔的一些粘连。是严重影响生活。毕竟是手术，会造成盆腔的一些粘连。母乳喂养的成功率高母乳喂养的成功率高 产后身体恢复快，能有较多精力照料婴儿产后身体恢复快，能有较多精力照料婴儿 一、产前准备产前准备 身体准备身体准备 分娩知识准备分娩知识准备 分娩技巧准备分娩技巧准备 精神心理准备精神心理准备 身体准备身体准备 均衡营养均衡营养 控制体重控制体重 骨盆肌肉韧带锻炼骨盆肌肉韧带锻炼 纠正骨盆倾斜度以利于胎头入盆纠正骨盆倾斜度以利于胎头入盆 增加身体柔韧性，增加耐力，增强体增加身体柔韧性，增加耐力，增强体质质 分娩知识的准备分娩知识的准备 了解分娩过程了解分娩过程 掌握住院时机掌握住院时机 自我帮助的方法自我帮助的方法 无痛分娩无痛分娩 产后科学恢复产后科学恢复 新生儿最常见的问题集及处理方法新生儿最常见的问题集及处理方法 分娩技巧准备分娩技巧准备 加速产程的体位加速产程的体位 呼吸、放松技巧呼吸、放松技巧 丈夫帮助抚触按摩的手法丈夫帮助抚触按摩的手法 第二产程用力第二产程用力 母乳喂养技巧母乳喂养技巧 精神心理准备精神心理准备 对待怀孕分娩的积极态度对待怀孕分娩的积极态度 如何接纳宫缩，迎接疼痛，对宫缩有如何接纳宫缩，迎接疼痛，对宫缩有充分的准备充分的准备 制定自己的分娩计划制定自己的分娩计划 风险意识风险意识 分娩情绪的管理分娩情绪的管理 体体 位位 在产程中，尽可能多在产程中，尽可能多走路，使胎头下降，走路，使胎头下降，缩短产程。缩短产程。多变换体位、站、蹲、多变换体位、站、蹲、走，避免平卧。走，避免平卧。产妇自由选择自己舒产妇自由选择自己舒适的体位。适的体位。自由体位与运动自由体位与运动 侧卧位，侧卧位弓箭步，半卧位，侧卧位，侧卧位弓箭步，半卧位，垂直坐位，支撑式前倾坐位，手膝位垂直坐位，支撑式前倾坐位，手膝位，开放式膝胸卧位，闭合式膝胸卧位，开放式膝胸卧位，闭合式膝胸卧位，不对称式直立位，蹲位，支撑式蹲，不对称式直立位，蹲位，支撑式蹲位，半蹲位，低蹲位，夸张截石位，位，半蹲位，低蹲位，夸张截石位，仰卧位，拉绳。母体运动：骨盆摆动仰卧位，拉绳。母体运动：骨盆摆动，弓箭步，步行或爬楼梯，慢舞，腹，弓箭步，步行或爬楼梯，慢舞，腹部抚摸，腹部托起，骨盆按压，其他部抚摸，腹部托起，骨盆按压，其他有节律的运动。有节律的运动。纠正枕后位的体位纠正枕后位的体位 导乐车 导乐球 分娩不适的应对技巧分娩不适的应对技巧 放松的技巧放松的技巧 呼吸控制的技巧呼吸控制的技巧 转移注意力的技巧转移注意力的技巧 按摩法按摩法 压迫法压迫法 触触 摸摸 放放 松松 当产妇某一部分肌肉，如颈部、前臂紧张当产妇某一部分肌肉，如颈部、前臂紧张时，护士或其他工作人员触摸产妇的紧张时，护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位，并指导其放松，这可帮助产妇达到部位，并指导其放松，这可帮助产妇达到放松肌肉放松肌肉 的目的。的目的。意意 念念 放放 松松 产妇通过想象某一美好的事物，驱除头脑产妇通过想象某一美好的事物，驱除头脑中的一切杂念以达到一种身心平静的状态。中的一切杂念以达到一种身心平静的状态。音音 乐乐 放放 松松 选择产妇喜欢的舒缓的音乐，指导其完全选择产妇喜欢的舒缓的音乐，指导其完全 沉浸于音乐之中，从而达到一种身心平静沉浸于音乐之中，从而达到一种身心平静 状态的方法，但这种方法要求产妇具备有状态的方法，但这种方法要求产妇具备有 一定的音乐欣赏能力。一定的音乐欣赏能力。转移注意力的技巧转移注意力的技巧 选择一个实际的或想象中的事物作为注意点，选择一个实际的或想象中的事物作为注意点，指导产妇将注意力集中于此一点，使其注指导产妇将注意力集中于此一点，使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，从而降低对宫缩的感受力，增加对不适从而降低对宫缩的感受力，增加对不适 的的耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以抑制对其他刺激的反应。以抑制对其他刺激的反应。呼吸放松技巧呼吸放松技巧 廓清式呼吸，胸式呼吸，廓清式呼吸，胸式呼吸，浅而慢加速呼吸，浅的呼吸，浅而慢加速呼吸，浅的呼吸，向下屏气用力，哈气运动。向下屏气用力，哈气运动。练习练习“拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法”的条件的条件 舒适的环境舒适的环境 柔和的灯光柔和的灯光 轻柔的音乐轻柔的音乐 愉快的情绪愉快的情绪 眼光的定点眼光的定点 （可以选择喜爱的图案或玩具可以选择喜爱的图案或玩具）廓清式呼吸廓清式呼吸 （每项运动前后均须做此呼吸）（每项运动前后均须做此呼吸）步骤：步骤：1.1.坐、躺皆可。坐、躺皆可。2.2.眼睛注视一个焦点。眼睛注视一个焦点。3.3.身体完全放松。身体完全放松。4.4.用鼻子慢慢吸气至腹部。用鼻子慢慢吸气至腹部。5.5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。目标：身体真正放松目标：身体真正放松 拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法 呼吸技巧训练呼吸技巧训练 临产时配合产程的进度做临产时配合产程的进度做 分分3 3个阶段（初步、加速、转变）个阶段（初步、加速、转变）目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程中最困难的阶段。中最困难的阶段。胸式呼吸胸式呼吸 时间时间:初步阶段初步阶段,宫口开宫口开 大大2323公分公分 方法方法:1.1.完全放松完全放松 2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点 3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气,由口吐气由口吐气,腹部保持放腹部保持放松松 4.4.每分钟每分钟6969次吸吐次吸吐,每次速度平稳每次速度平稳,吸呼气量均匀吸呼气量均匀 5.5.每天练习每天练习5 5次次,每次每次6060秒秒 口令口令:1.1.收缩开始收缩开始 2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸 3.3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸吸 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸 5.5.收缩结束收缩结束 浅而慢加速呼吸浅而慢加速呼吸 时间时间:加速阶段加速阶段,宫口开大宫口开大4848公分公分 方法方法:1.1.完全放松完全放松 2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点 3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气,由口吐气由口吐气 4.4.随子宫收缩增强而加速随子宫收缩增强而加速,随其减弱而随其减弱而减缓减缓 5.5.每天练习每天练习5 5次次,每次每次1 1分分 口令口令:1.1.收缩开始收缩开始 2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸 3.3.吸二、三、四、吸二、三、四、吐二、三、四吐二、三、四 吸二、三、吸二、三、吐二、三、吐二、三、吸二、吸二、吐二吐二 吸、吐、吸、吐吸、吐、吸、吐 吸二、吸二、吐二吐二 吸二、三、吸二、三、吐二、三、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸 5.5.收缩结束收缩结束 浅的呼吸浅的呼吸 时间：时间：转变阶段转变阶段 收缩强、频率高。宫口收缩强、频率高。宫口 开开810810公分。公分。方法：方法：1.1.完全放松完全放松 2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点 3.3.微张嘴吸吐微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音发出嘻嘻嘻音)4.4.保持高位呼吸保持高位呼吸,在喉咙处发音在喉咙处发音 5.5.呼吸速度依子宫强度调整呼吸速度依子宫强度调整 6.6.吸及吐的气一样量吸及吐的气一样量,避免换气过度避免换气过度 7.7.连续连续4646个快速吸吐再大力吐气个快速吸吐再大力吐气,重复重复至收缩结束至收缩结束 口令口令:1.1.收缩开始收缩开始 2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸 3.3.嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸 5.5.收缩结束收缩结束 闭气用力运动闭气用力运动 独自练习法：独自练习法：时间：时间：宫口开全宫口开全 方法方法：1.1.平躺平躺,两脚抬高放椅子上两脚抬高放椅子上,两膝两膝屈曲分开屈曲分开,两手握椅子脚两手握椅子脚 2.2.妈妈大口吸气后妈妈大口吸气后憋憋气气 往下用往下用力力 3.3.头略抬起看肚脐头略抬起看肚脐,下巴前缩下巴前缩 4.4.憋气憋气20302030秒秒,吸气后马上用吸气后马上用力到收缩结束力到收缩结束 5.5.预产期前预产期前3 3周每天练习薄周每天练习薄 6 6只要模拟即可不要真的用力只要模拟即可不要真的用力 口令口令:1.1.收缩开始收缩开始 2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸 3.3.吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸 5.5.收缩结束收缩结束 哈气运动哈气运动 时间时间:不能用力却又不由自主想要用力时不能用力却又不由自主想要用力时 1.1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 2.2.当胎头娩出当胎头娩出2/32/3时时 方法方法:1.1.嘴巴张开嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸象喘息式的急促呼吸 2.2.全身放松全身放松 口令口令:不要用力不要用力哈气哈气 吹蜡烛运动吹蜡烛运动 时间：时间：同哈气运动同哈气运动 （可二选一）（可二选一）方法：方法：以吹蜡烛方式快速呼吸以吹蜡烛方式快速呼吸 口令：口令：不要用力不要用力吹蜡烛吹蜡烛 把握就诊时机把握就诊时机 _ _ _临产先兆临产先兆 见红 假阵缩 胎儿下降感 把握就诊时机把握就诊时机 _ _ 临临 产产 出现有规律且逐渐增强出现有规律且逐渐增强的宫缩，持续的宫缩，持续3030秒秒或以或以上，间歇上，间歇5 5-6 6分钟分钟，同时伴有宫口开大和先同时伴有宫口开大和先露下露下降降。四四 产后康复产后康复 母乳喂养母乳喂养 早接触早接触 早吸允早吸允 早开奶早开奶 产后康复操产后康复操 促进新陈代谢，恢复各个器官的生理功能促进新陈代谢，恢复各个器官的生理功能 促进子宫复旧及恶露排出促进子宫复旧及恶露排出 增强肌肉弹性域耐力增强肌肉弹性域耐力 防止下肢静脉炎及血栓的形成防止下肢静脉炎及血栓的形成 减轻体重，改善体型减轻体重，改善体型 促进肠蠕动，防止便秘促进肠蠕动，防止便秘 膀胱功能恢复膀胱功能恢复 增强活力与自信。改善产后抑郁症增强活力与自信。改善产后抑郁症 合理选择剖宫产合理选择剖宫产 剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，虽然现在医疗技术较高，人们的自主能力也有所提高，往往会凭剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，