妊娠期急腹症•疾病种类多•涉及到妇产科、外科、内科妇产科•异位妊娠•侵蚀性葡萄胎或绒癌的子宫穿破•子痫前期肝被膜下出血•妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转或卵巢肿瘤破裂•妊娠合并子宫肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转•体外受精－胚胎移植相关急腹症•胎盘早期剥离•妊娠子宫破裂•妊娠子宫扭转•孕期子宫壁静脉曲张破裂异位妊娠•注意未次月经的询问•注意检查妊娠试验侵蚀性葡萄胎或绒癌的子宫穿破•手术治疗•血管介入治疗子痫前期肝被膜下出血•子痫前期特别是对重度子痫前期、子痫患者脏器的监护•妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转或卵巢肿瘤破裂•妊娠合并子宫肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转•体外受精－胚胎移植相关急腹症胎盘早期剥离•目前临床上发现不明原因的胎盘早剥有增加的趋势。妊娠子宫破裂•目前发达国家子宫破裂最常见的原因为剖宫产术后瘢痕破裂•我国最常见的原因是梗阻性难产和宫缩剂应用不当妊娠子宫扭转•子宫颈较细长，子宫肿瘤或盆腔其他肿瘤的影响，以及子宫畸形（双角子宫、双子宫）时，可引起扭转。•本病诊断上比较困难，常误诊为胎盘早剥,其临床经过与表现基本上是胎盘早剥的症状与体征。•突发性的下腹部剧痛•急性内出血症状•腹部表现腹围大于妊娠月数，全腹有压痛、反跳痛，可发现腹肌轻度紧张，不似腹膜炎之紧张板状。胎位不清，胎心消失。•子宫颈位置甚高阴道检查宫颈甚高，不易触到，宫口不开，内口紧窄，多数无任何分泌物。人工破膜困难，羊水呈血性，这点在诊断上很重要。•对妊娠期急腹症患者，应警惕子宫扭转之可能。•虽然诊断困难，但平时若有印象，特别是对子宫颈的位置和子宫颈管的注意，可作出初步诊断。•即使不能准确诊断，临床上发现有可疑之处，适当缩短观察时间，及时进行剖腹探查手术，对于子宫的复位保留也是有可能的。•一经诊断，应立即剖宫取胎。术前应有输血准备，有休克先治休克，休克好转后再行手术。若扭转时间不长，程度不严重，及时手术，矫正子宫位置，子宫及附件仍有保留可能。如时间过长，宫壁血性浸润严重，使子宫不能收缩，则应行子宫切除术。孕期子宫壁静脉曲张破裂•突发性上腹撕裂痛和腹腔内出血症状•外阴或阴道外有静脉曲张，可提示子宫壁静脉曲张可能•若在妊娠晚期出现无法解释的腹痛，并有腹膜刺激症状与失血体征，甚至发生休克时，应警惕腹腔内出血，并及时作剖腹探查。•急诊剖腹探查，术中仔细检查子宫、卵巢、阔韧带及肝、脾等脏器，以明确诊断。积极止血，挽救母婴生命。...
