偏瘫软瘫期康复训练运动功能运动功能生活自理能力生活自理能力社会适应能力社会适应能力康复辅助用具康复辅助用具偏瘫康复训练内容康复治疗分期临床上分为5期即：早期、软瘫期、痉挛期、相对恢复期和后遗症期。时间不同，治疗的原则和所要达到的目标也不同。早期治疗定义——脑卒中的早期是指发病的头几天，即急性期的头几天治疗原则在早期任何康复医疗措施，都必须待患者生命体征稳定后，以不影响临床抢救，不造成病情恶化为前提。（尽管有些病人根本未出现昏迷，也要采取一定的措施，避免病情发展、恶化）。治疗目的是以预防继发性（二次）损害为主，为主动的功能训练做好准备。偏瘫早期康复治疗误区床上体位----功能位卧床休息----绝对制动过度强调他人护理关节活动不当（范围、频率掌握不当）过早下床强行行走手健身圈捏握和脚心按摩与刺激康复的内容主要是在发病后，确定合适的体位，定时翻身（2小时）拍背、排痰，保持气道通畅，加强感觉输入及被动的关节活动等各种体位的特点及操作：以对抗痉挛模式为前提运动训练方法：侧卧位仰卧位、半卧位防足下垂支具触觉刺激—快速擦刷、扣击、敲打、挤压痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼痛感温度刺激—强冷、热刺激特殊感觉刺激—快节奏、高频率、高强度加强感觉刺激注意事项保持体位的对称性预防压疮定时翻身翻身时注意保护关节，防止关节的损伤床头逐渐抬高，防止体位性低血压注意关节被动活动和牵张（见图），活动范围由小到大，由近到远软瘫期定义：是指在发病的数日~2周，即BrunnstromI期。主要问题肌肉松弛肌张力低下无自主性运动康复目的使患者独立完成各种床上的早期训练，达到坐位I级平衡治疗原则强调躯干肌的训练，通过躯干肌的活动，利用联合反应、共同运动、姿势反射等手段，促使肩胛带和骨盆等的功能恢复，对痉挛进行预防性康复。训练目标预防肌肉痉挛的出现预防关节挛缩畸形预防并发症及继发性损害加强患侧肢体的控制能力诱发正常的运动模式训练计划良好肢位的保持床上体位转移训练关节被动运动患侧肢体主动运动软瘫期的治疗神经肌肉促进：Rood技术、PNF技术（从被动助力主动抗阻完成）、Brunnstrom技术（利用联合反应、共同运动诱发患肢运动）、体位感觉刺激、中枢性促进肌力训练躯干肌、健侧肢体为主医疗体操初级操健侧为主肌肉牵伸手法轻平衡训练坐位1级步行/转移床上下肢控制、翻身、抬臀支具保护桥式...
