六安市中医院急诊科刘瑞华急性心肌梗死的病情评估和急救护理现状01概述03AMI病情评估04AMI急救护理05小结02AMI流行病学内容概述•急性心肌梗死（AMI）：是冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血而坏死。•发病率高：45／10万～55/10万，以世界人口进行标化后的发病率为65/10万•致死率高：12h内易发室速室颤•症状多样：心外症状占57.4%，平均4-5个症状01严家娥，李群笑，李惠.急性心肌梗死患者症状与死亡率相关性观察及护理启事[J].护理研究，2013,20（6A)：37-39.AMI流行病学(1)•发病时间与季节时间季节共识：寒冷季节高发病率不同观点：高温的评价02肖艳,苏懿.急性心肌梗死发病时间和节气规律的研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(8)：913-914.汪学付，宋瑰琦，邹恒娣，等.急性心肌梗死首次发病患者的流行病学分析及护理对策[J].护理学杂志，2013，28(13)：57-59.•发病年龄与性别男女首次发病56.40岁65.68岁再次发病年龄增加发病率逐渐降低年龄增加发病率逐渐上升发病时间性别原因：内分泌环境的不同，与雌激素水平关联02任晓红，孙英贤，李晓东，等.女性急性心肌梗死患者临床及冠脉造影特点分析[J].中国医科大学学报，2010，39(4)：290-300.李博宇，华琦，李静，等.老年女性急性心肌梗死患者近期死亡的响因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2010，12(8)：701-704.AMI流行病学(2)02AMI流行病学（3）•发病年轻化18.1%年份发病率20072009598．1／10万706.5／10万大于25岁CHD住院病例02•青年女性AMI患者高血压、低血红蛋白血症及尿酸高是主要危险因素•青年男性AMI患者吸烟、凌晨发病、运动少、睡眠少是主要危险因素刘本德，韩继媛，徐丽.年轻人急性心肌梗死的常见诱因分析[J].临床心血管病杂志，2011，27(8)：614-615.李昭，李志忠，高玉龙，等.青年女性急性心肌梗死的危险因素及冠状动脉病变特点[J].中华心血管病杂志，2012，40(3)：225-230AMI流行病学(3)02AMI流行病学（3）03AMI病情评估(1)持续心前区压榨性窒息样疼痛或胸骨后疼痛、濒死感典型症状异位疼痛首诊误诊率达43.3%中老年非典型症状占71.60%非典型症状并发症心律失常与梗死部位、发病年龄密切相关•典型症状急性胸痛为主诉占急诊室就诊的患者中45%容易得到急诊护士的高度重视02AMI流行病学（3）03AMI病情评估(2)•非典型症状发病症状就诊科室上腹痛、恶心、呕吐、呃逆消化内科牙痛咽痛、咽部异物感口腔五官科眩晕、一侧肢体无力、脑卒中、抽搐、昏迷神经内科咳嗽、气短、...
