手足口病防控指南主要内容手足口病的流行特点监测预防控制第一部分手足口病的流行特点一、手足口病定义多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病。是法定丙类传染病。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。大多数患者症状轻微.少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。常出现暴发或流行。二、常见病毒柯萨奇病毒A组（CoxasckievirusA,CVA）的2、4、5、7、9、10、16型等，柯萨奇病毒B组（CoxasckievirusB,CVB)的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型（HumanEnterovirus71,EV71）；埃可病毒（Echovirus,ECHO）等其中以EV71及CVA16型较为常见。三、流行病学传染源患者：容易识别潜伏期：发病前数天，咽部与粪便带病毒症状期：有传染性，发病后一周内传染性最强隐性感染者：难以签别与识别传播途径–经胃肠道（粪-口途径）传播–经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播–可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品（毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等）等造成传播。玩具常成为幼儿间传染的媒介，尤其是毛的玩具更容帶易因接触幼儿口嘴造成大量病毒感染而发病。–医院感染亦是造成传播的原因之一。易感性–普遍易感–以5岁以下为主，尤以3岁以下发病率最高。–显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力•产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力•不同血清型间鲜有交叉免疫。流行特征–无地区性–全年均可发生，3-7月为发病高峰。–托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。•易感人群聚集•儿童卫生习惯差，相互之间接触密切•病人潜伏期有传染性，隐性感染无法职别四、临床表现潜伏期为2-10天，平均3-5天病程一般为7-10天一般预后良好，少数病例可致死亡或留有后遗症临床症状急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。五、治疗原则目前无特异性治疗方法以支持疗法为主绝大多数患者可自愈。目前尚无特异性的疫苗。六、诊断（一）临床诊断病例普通病例–...
