意外伤害的急救常识..ppt

Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.意外伤害的急救知识意外伤害的急救知识 Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.意外伤害 意外伤害可由交通事故意外伤害可由交通事故、触电触电、溺水溺水、中毒中毒、烧烫伤等引起烧烫伤等引起，而随着社会而随着社会、科学技科学技术的发展术的发展，意外伤害的种类也随之增加意外伤害的种类也随之增加。人们应该对各类伤害有一定的认识，人们应该对各类伤害有一定的认识，尽量避免意外的发生。一旦发生，则应将其尽量避免意外的发生。一旦发生，则应将其危害降低到最小程度，这就是我们掌握意外危害降低到最小程度，这就是我们掌握意外伤害救护知识的最终目的。伤害救护知识的最终目的。Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.第一节第一节 交通事故交通事故 一、概述一、概述 公路交通事故公路交通事故车祸为最常见车祸为最常见，如行人如行人、自行车被机动车撞伤自行车被机动车撞伤，摩托车摩托车、汽车翻车伤及汽车翻车伤及车内人员等车内人员等，群死群伤的公路交通事故伤亡及群死群伤的公路交通事故伤亡及经济损失均较严重经济损失均较严重，这种事故社会影响大这种事故社会影响大，常常需政府需政府、公安公安、急救急救、医疗部门的系统联合救医疗部门的系统联合救护护。公路交通事故损伤的主要受伤部位为头公路交通事故损伤的主要受伤部位为头部部、四肢四肢、盆腔盆腔、肝肝、脾脾、胸部胸部。其死亡的主其死亡的主要原因为头部损伤要原因为头部损伤，严重的重合伤和辗压伤严重的重合伤和辗压伤。Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.二二、现场救护原则现场救护原则 顺序为紧急呼救顺序为紧急呼救保护现场保护现场转运伤员转运伤员。呼救呼救拨打救护电话拨打救护电话“119”、“120”、“110”、“112”。切勿立即移动伤者切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命除非处境会危害其生命（如汽车着火如汽车着火、有爆炸可能有爆炸可能）。将失事车辆引擎关闭将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定拉紧手掣或用石头固定车轮车轮，防止汽车滑动防止汽车滑动。呼救同时呼救同时，现场人员首先查看伤病人的病情现场人员首先查看伤病人的病情，伤病人从车内救出的过程应根据伤情区别进行伤病人从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱脊柱损伤病人不能拖损伤病人不能拖、拽拽、抱抱，应使用颈托固定颈部或使应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫。实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停止做实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停止做心肺复苏抢救心肺复苏抢救.Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.意识清醒的患者可询问其伤在何处意识清醒的患者可询问其伤在何处（疼痛疼痛、出血出血、何处活动受限何处活动受限），立刻检查患处立刻检查患处，进行对症进行对症处理处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。事故发生后应尽可能对现场进行保护事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便以便给事故责任划分提供可靠证据给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式并采用最快的方式向交通管理执法部门报告向交通管理执法部门报告。恶性交通事故时恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险当大量外援到达后在抢险指挥部统一领导下指挥部统一领导下，有计划有计划、有组织地进行抢救有组织地进行抢救、分类转送伤员等工作分类转送伤员等工作。伤员量大时，必须进行伤情分类，伤员四类伤员量大时，必须进行伤情分类，伤员四类验伤，验伤，I类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明显降低死亡率。见下表：显降低死亡率。见下表：Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.伤情分类表伤情分类表 类别类别 程度程度 标志标志 伤伤 情情 危重伤危重伤 红色红色 严重头部伤严重头部伤、大出血大出血、昏迷昏迷、各类休克各类休克、严重挤压伤严重挤压伤、内脏伤内脏伤、张力性气胸张力性气胸、颌面部伤颌面部伤、颈部伤颈部伤、呼吸道烧伤呼吸道烧伤、大面积烧伤大面积烧伤（30%以上以上）中重伤中重伤 黄色黄色 胸部伤胸部伤、开放性骨折开放性骨折、小面积烧伤小面积烧伤（30%以下以下）、长骨长骨闭合性骨折闭合性骨折 轻轻 伤伤 绿色绿色 无昏迷无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤休克的头颅损伤和软组织伤 0 致命伤致命伤 黑色黑色 按有关规定对死者进行处理按有关规定对死者进行处理 Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.第二节第二节 触电触电 概述概述:电流通过人体的方式不同所造成的伤害电流通过人体的方式不同所造成的伤害也不同也不同。电对人体的伤害可概括为电流本身及电对人体的伤害可概括为电流本身及电能转换为热和光效应所造成的伤害电能转换为热和光效应所造成的伤害。电流伤电流伤（触电触电）电流通过心脏电流通过心脏，引起严重的心律失常引起严重的心律失常，心室纤维性颤动心室纤维性颤动（心室纤颤心室纤颤），从而导致心脏从而导致心脏无法排出血液无法排出血液，血循环中断血循环中断，很快心脏骤停很快心脏骤停。电流对延髓中枢的损害，可造成呼吸中电流对延髓中枢的损害，可造成呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止。枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止。Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.电烧伤电烧伤 多见于高压多见于高压（1000伏特以上伏特以上）电器设备电器设备，烧伤烧伤程度根据电压及接触部位而不同程度根据电压及接触部位而不同，轻者仅为局部皮肤轻者仅为局部皮肤的损伤的损伤，严重者伤害面积大严重者伤害面积大，可深达肌肉可深达肌肉、骨骼骨骼。二二、症状症状 轻者有惊吓轻者有惊吓、发麻发麻、心悸心悸、头晕头晕、乏力乏力，一般一般可自行恢复可自行恢复。重者出现强直性肌肉收缩重者出现强直性肌肉收缩、昏迷昏迷、休克休克，心室纤心室纤颤为主颤为主，低压电流造成持续数分钟后心跳骤停低压电流造成持续数分钟后心跳骤停。高压高压电流主要伤害呼吸中枢电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因呼吸麻痹为主要死因。局部烧伤。低压电流所致伤口小，伤口焦黄，较局部烧伤。低压电流所致伤口小，伤口焦黄，较干燥（似烤糊状）；高压电流或闪电烧伤，表面可有干燥（似烤糊状）；高压电流或闪电烧伤，表面可有烧伤烙印闪电纹，给人感觉烧伤并不严重，但实际烧烧伤烙印闪电纹，给人感觉烧伤并不严重，但实际烧伤面积大，伤口深，重者可伤及肌肉、肌腱、血管、伤面积大，伤口深，重者可伤及肌肉、肌腱、血管、神经及骨骼。神经及骨骼。Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.三三、现场救护原则现场救护原则 迅速切断电源迅速切断电源，关闭电闸关闭电闸，或用干木棍或用干木棍、竹竹竿等不导电物体将电线挑开竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时电源不明时，切忌不要切忌不要直接用手接触触电者直接用手接触触电者。在浴室或潮湿地方在浴室或潮湿地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。呼吸心跳停止者呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤立即进行心脏除颤、心肺复心肺复苏苏。不要轻易放弃不要轻易放弃，一般应进行半小时以上一般应进行半小时以上。有条件有条件尽早在现场使用尽早在现场使用AED仪器仪器。紧急呼救紧急呼救，启动启动EMS系统系统。持续在现场进行持续在现场进行CPR救护救护，直到专业医务人员直到专业医务人员到达现场到达现场。烧伤病人局部应就地取材进行创面的简易包扎，烧伤病人局部应就地取材进行创面的简易包扎，再送医院抢救。再送医院抢救。Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.第三节第三节 溺水溺水 溺水时溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍阻碍气体交换气体交换，通常称为水窒息通常称为水窒息。少数因寒冷少数因寒冷、惊吓惊吓，或水的刺激引起喉部反射性痉挛或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧造成窒息缺氧。淹溺的进程很快淹溺的进程很快，一般一般45分钟或分钟或67分钟就可分钟就可因呼吸心跳停止而死亡因呼吸心跳停止而死亡。因此因此，要争分夺秒迅速要争分夺秒迅速积极抢救积极抢救。一一、概述概述 溺水致死的原因溺水致死的原因 大量水大量水、藻草类藻草类、泥沙进入口鼻泥沙进入口鼻、气管和肺气管和肺，阻塞呼吸道阻塞呼吸道，而引起窒息而引起窒息。惊恐惊恐、寒冷使喉头痉挛寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息呼吸道梗阻而窒息.。Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.海水海水、淡水淹溺淡水淹溺 在淡水淹溺时在淡水淹溺时，由于大量水分进入循环由于大量水分进入循环，血液被稀释血液被稀释，出现低钠出现低钠、低氯低氯、低钙血症及低钙血症及溶血溶血。溶血结果溶血结果，使细胞内的钾大量进入血使细胞内的钾大量进入血浆浆，引起高血钾引起高血钾，导致心室纤维性颤动的发导致心室纤维性颤动的发生生，造成死亡造成死亡。海水为高渗，含海水为高渗，含3.5%氯化钠，含有高氯化钠，含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭生命丧失。重肺水肿，导致心力衰竭生命丧失。Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.二二、现场救护原则现场救护原则 水中救护水中救护 迅速接近落水者迅速接近落水者，从其后面靠近从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者抓住不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。从后面双手托住落水者的头部从后面双手托住落水者的头部，两两人均采用仰泳人均采用仰泳，（以利于呼吸以利于呼吸）将其带将其带至安全处至安全处。有条件的采用可以漂浮的脊柱板救有条件的采用可以漂浮的脊柱板救护病人护病人，有必要者进行口对口人工呼吸有必要者进行口对口人工呼吸。高声呼救，获得帮助，拨打急救电高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。话。Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.岸上救护岸上救护 1救上岸后救上岸后，将病人头偏向一侧将病人头偏向一侧，清清除口除口、鼻腔内的泥沙鼻腔内的泥沙、污物污物，将舌头拉出口将舌头拉出口外外，保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅。检查呼吸检查呼吸、脉搏脉搏。海水淹溺者海水淹溺者，救护人立即取半跪姿势救护人立即取半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂使头部下垂，轻压其背部轻压其背部，或采用海氏腹部冲击法或采用海氏腹部冲击法，给予给予控水控水。如果控水效果不佳如果控水效果不佳，不要为此而耽误不要为此而耽误时间时间，应在稍加控水后立即进行应在稍加控水后立即进行CPR术术。2如遇呼吸停止如遇呼吸停止，意识不清者意识不清者，迅速迅速打开其气道打开其气道，口对口吹气口对口吹气2次次，胸部若无起胸部若无起伏伏，按错迷气道梗阻的方法救治按错迷气道梗阻的方法救治。Tungwah Hospital.Dongguan Copyright.2005.2005.3如呼吸如呼吸、心跳骤停心跳骤停，即采用心即采用心肺复苏肺复苏。4不要轻易放弃抢救不要轻易放弃抢救，特别是低特别是低体温情况下体温情况下，就抢救更长时间就抢救更长时间，直到专直到专业医务人员到达现场业医务人员到达现场。5现场救护有效，病人恢复心跳、现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾