常见内科急症及灾害事故自贡市光大医院郑天贵常见内科急症•心绞痛和心肌梗死•中风•糖尿病急症冠状动脉粥样硬化性心脏病•是严重危害人类健康的常见病。•在欧美等发达国家本病常见，在我国不如欧美多见，但近年来呈增长趋势。•上世纪90年代，我国城市男性本病死亡率为49.2/10万，女性为32.2/10万。•心绞痛和心肌梗死均属冠心病的一种。心绞痛临床表现•以发作性胸痛为主要临床表现•部位：心前区，手掌大小范围常放射至：左肩、左臂内侧达无名指和小指•性质：压迫、发闷、紧缩性，也可有烧灼感•诱因：体力劳动或情绪激动•持续时间：3-5分钟，最多不超过15分钟•缓解方式：休息或含服硝酸甘油现场救护原则•立即卧床休息，安静，不要随便搬动伤病员•拨打急救电话•畅通气道，松解颈、胸、腰紧身衣物•舌下含服硝酸甘油（速效救心丸）•症状无缓解5分钟后可再含服一粒，最多服用3粒•多次含药仍不见效，且症状不断加重，应怀疑心肌梗死的发生•密切监测伤病员的意识、呼吸、循环体征，必要时进行心肺复苏•专业急救人员到达，遵从医嘱心肌梗死临床表现•心肌梗死是心肌的缺血性坏死，表现为持久的胸骨后疼痛•疼痛部位和性质与心绞痛相同•休息和含服硝酸甘油多不能缓解•疼痛持续30分钟至数小时不等•伴有放射痛•可伴有消化系统症状：频繁恶心、呕吐、上腹胀痛•可伴有心律失常•可伴有低血压和休克•心力衰竭预防冠心病•定期检测血压•不要吸烟•合理搭配饮食：避免过量进食高胆固醇及高脂肪食物•适当运动•消除压力中风•指脑部某一部分的血液供应突然中断（脑血栓形成或脑血管栓塞），或由于脑部血管破裂出血造成。中风临床表现•多见于有高血压病史•头痛、眩晕•神智混乱、昏睡或昏迷，瞳孔大小不等•可能有喷射式呕吐•肢体活动障碍•大小便失禁•呼吸不规则及呼吸困难•脉搏慢而强现场救护原则•让清醒伤病者躺下，头部略抬高•昏迷者注意保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时清理呕吐物，防止呕吐物引起窒息•迅速拨打急救电话•安慰伤病者，避免不必要的搬动•切勿给予任何饮食•速送医院糖尿病•是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变。•其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式改变而迅速增加，呈逐渐增长趋势。据世界卫生组织估计，全球目前有超过1.5亿糖尿病患者！糖尿病急症•糖尿病高渗性昏迷血糖升高>33.3mmol/L•糖尿病低血糖昏迷...
