县医疗保障局局长在2023年全市医疗保障工作上的讲话.docx

县医疗保障局局长在全市医疗保障工作上的讲话 2023年我县医疗保障工作在上级的关心指导下做了大量的工作，取得了一定的成绩，现我简单总结如下： 一、强化科学研判，提升认识，准确把握当前医保工作的机遇和挑战 2023年医保局组建以来，圆满的完成了各工程标任务，取得的一定的成绩：一是建立了三级医保扶贫档案及台账，做到了建档立卡贫困人口参保率100％，倾斜政策落实落地100％；二是在开展打击欺诈骗保维护基金平安专项行动中，严肃查处了一批违规行为，净化了医疗环境；三是第二批国家组织药品集中采购扩围工作已全面开展，个别药品降幅达96％，平均降幅达50％以上。四是优化便民效劳，简化办事程序，缩短结报时限，方便群众办事；推行“互联网＋医保效劳〞，实现局部业务网上办公。这些成绩的取得，离不开大家的辛勤努力和工作创新，离不开镇办、部门的大力配合。在此，我谨代表县委、县政府，向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候！成绩来之不易，但我们也要清醒地认识医保工作中的短板和缺乏，基金收支、医保信息化建设、医保支付方式改革、药品集中带量采购、欺诈骗保治理等方面，还存在需要改良的问题。希望大家认清形势，制定切实可行的措施，全面推进各项工作。 二、突出重点，强化措施，全面推进我县医保工作高质量开展 一是加强医保制度建设。进一步完善城乡居民根本医保、大病保险、医疗救助制度，提高城乡居民根本医保人均补助标准，同步调整个人缴费标准。标准大病保险筹资标准，科学合理地安排、分配医疗救助资金，按照市医保工作安排意见，积极谋划我县按疾病诊断分组付费试点工作，完善医保支付方式改革，提升医疗保障水平。执行药品集中采购和使用工作，通过以药改医推动我县医保、医药、医疗的“三医联动〞开展，不断提高整体性、系统性和协同性。 二是强化医保基金监管。医疗基金关系到医保政策平稳运行，关系到千家万户的利益。要把管好用好医保基金、严打医保违法违规行为作为医保工作的重要任务，始终保持高压严打态势。要敢于对行业陋习和“潜规那么〞下手开刀，公.文.思.享.文.库.出.品，深挖严查一批迎风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事，对不收手的要坚决查处一批，立案一批，关停一批。要常态化开展严打欺诈骗保专项行动，坚持露头就打，通过开展专项行动，在全县医疗行业形成“不敢骗、不能骗、不愿骗〞的良好气氛。 三是稳固医保扶贫工作成效。今年是全面决战决胜脱贫的总攻之年，从中央到省市县屡次召开专题会议，要求各级提升政治站位，脱贫工作越到最后，作风应更加务实，不搞数字脱贫，要继续发挥好医保扶贫政策的兜底功能，确保“脱贫不脱政策〞，防止因病返贫发生。要做好医保扶贫和乡村振兴战略的有机衔接，对现有医保扶贫政策进行再分类、再完善，充分发挥医保扶贫在健康扶贫的托底作用。 四是改良医保信息化建设。面对医保工作开展的新形势，不断转变工作观念，树立“互联网＋医保〞的新思路，不断扩宽网上医保业务办理范围，高效、便捷、快速地提供医保效劳。要通过各种形式和渠道开展培训和宣传，尽快提升业务技能和管理手段，简化、优化业务办理流程，全面推进医疗保障公共效劳标准化建设。 五是推进医保应急机制建设。随着国际疫情形势快速升级和国内全县复工复产步伐加快，外防输入形势严峻，全县医保系统对疫情防控工作不能有一丝一毫的放松。要继续把“两个确保〞要求〔确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治〕执行好，做好疫情保障预案，为彻底打赢疫情防控阻击战提供有力保障，建立起全县应对突发重大公共卫生事件医疗保障的长效机制。 三、狠抓自身建设，内强素质，确保医保恵民的各项工作实起来 一要坚持党建引领。医保系统要始终旗帜鲜明讲政治，强化“一手抓党建，一手抓业务〞，两手抓，两手都要硬。要坚决不移加强党的全面领导，把中省市各项决策部署抓实抓细抓落地，持之以恒加强党风廉政建设，为全县医疗保障事业提供坚强政治保障。 二要持续优化效劳。要持续深化“放管服〞改革，深入开展医疗保障领域行风建设行动，强化为民效劳理念，提高公共效劳水平，提升经办效劳能力，下大气解决好群众关注的难点问题，切实把好事办好、实事办实。 三是锻造过硬队伍。要着力打造一支政治过硬、业务精通、担当作为、干净务实、能打硬仗的医疗保障干部队伍，内强素质，外树形象，让医保系统干部职工把心思用在“真干事〞上，把本领表达在“能干事〞上，把水平表达在“干成事〞上，在推进工作中担当作为，在狠抓落实中开拓创新，在为民效劳中实现价值。