支气管扩张剂药剂科黄玲主要内容支气管扩张剂简介各类支气管扩张剂的临床应用支气管扩张剂的使用方法支气管扩张剂的简介是一类能缓解支气管平滑肌痉挛和扩张支气管的药物。主要应用：支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘的定义是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症疾病。摘自：2008年《支气管哮喘防治指南》气道高反应性广泛多变的可逆性气流受限反复发作性的哮喘、气急、胸闷或咳嗽等症状GINA-哮喘管理和预防袖珍指南2011摘自：2008年《支气管哮喘防治指南》COPD定义慢性阻塞性肺疾病COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。2011年《GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease》摘自：2008年《实用内科学-呼吸系统疾病》……分类支气管扩张剂β2受体激动剂M-胆碱受体阻断剂茶碱类β受体的分布及效应主要分布与心肌引起心率和收缩力增加β1受体主要存在于支气管和血管平滑肌引起支气管扩张、血管扩张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解、肌肉颤动等β2受体主要在脂肪细胞上引起脂肪分解β3受体作用机制β2受体激动剂分类起效时间快慢速效慢效作用时间长短短效（SABA）长效（LABA）是否对β2受体有选择性非选择性选择性亲水的生物相细胞膜上的ß2受体沙丁胺醇高亲水性作用时间短快速起作用福莫特罗中度亲脂性作用时间长快速起作用β2-受体激动剂的受体微动力学弥散理论沙美特罗高亲脂性作用时间长起效较慢临床应用吸入SABA是缓解轻中度急性哮喘症状的首选药物，亦可用于运动性哮喘口服SABA可减少用药次数，适用于夜间哮喘患者的预防和治疗吸入LABA长期治疗可改善症状评分，减少夜间哮喘，改善肺功能吸入LABA适用于哮喘（尤其是夜间哮喘和运动诱发哮喘）的预防和治疗·药名给药途径对受体的作用起效时间（min）药效维持（h）抑制气道炎症αβ1β2沙丁胺醇吸入++++3~54~5±或po15特步他林吸入－++++5~154~6±或po30丙卡特罗Po－±~++++308~12++沙美特罗吸入±~++++15~30＞12+++福莫特罗吸入－±~++++1~3＞12++临床常用的β2受体激动剂主要不良反应心脏反应•心率加速•偶有心律失常肌肉震颤•好发于四肢、头颈部低敏现象•一般停药一周后可恢复代谢紊乱•出现酮体•电解质紊乱高剂量可兴奋了β1受体钙离子浓度...
