手术物品清点.ppt

手术物品清点 麻醉手术部 杨扬.严防手术患者、手术部位及术式错误。严防手术患者、手术部位及术式错误。.严防手术物品遗留体内严防手术物品遗留体内 .严防病人意外伤害发生严防病人意外伤害发生.严防手术患者低体温严防手术患者低体温.手术体位安全舒适手术体位安全舒适.提高用药安全。提高用药安全。.手术植入物安全。手术植入物安全。.安全、正确留置手术标本。安全、正确留置手术标本。.安全使用电外科设备安全使用电外科设备.严防手术室的医院感染严防手术室的医院感染 手术物品清点手术物品清点 目的目的 为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全 手术清点物品：手术清点物品：手术敷料 手术器械 手术特殊物品（杂项物品）手术敷料 指用于吸收液体、保护组织、，压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等 手术器械：手术器械：指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。杂项物品：杂项物品：指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带。尿管等。三三 物品清点要求和原则物品清点要求和原则 1手术物品清点时机：手术物品清点时机：第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。：增加清点次数时机：如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌、子宫、心包后腹膜等。手术物品清点原则：手术物品清点原则：双人逐项清点原则：清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。：同步唱点原则：洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。:逐项即刻记录原则：每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。：原味清点原则：第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。物品清点注意事项物品清点注意事项 。4手术中：手术中：应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。：严禁用器械或辅料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。：手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。：医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。：洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。：台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告知巡回护士妥善处理。：关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认清点无误后方可关闭体腔。：每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾袋。：术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点，详细记录，按医院规定上报。3手术前：手术前：巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。：洗手护士应提前15-30分钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。：清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认 3手术前：手术前：巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。：洗手护士应提前15-30分钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。：清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认 2手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁有序。手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁有序。手术辅料清点手术辅料清点 1手术切口内应使用带显影标记的辅料。2清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影标记。3手术中所使用的辅料应保留其原始规格，不得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开时，应及时准确记录。4体腔或深部组织手术中使用有带子的辅料时，带子应暴露在切口外面。5当初口内需要填充治疗性辅料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入辅料的名称和数目，并记录在病历中。清点意外情况的处理清点意外情况的处理 1物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。2若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以备清点时核查。3如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、存档，按清点意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报。